Astmul la copii



Prima dovada ca inflamatia cailor respiratorii este o componentă a patogeneza astmului obținute în autopsiilor de pacienti cu o forma fatala a bolii. Sa observat că odată cu infiltrarea bronsic eozinofile, neutrofile și mastocite în aceste cazuri subbazalnoy îngroșarea membranei, pierderea integrității celulelor epiteliale și blocarea mucusului lumenului căilor respiratorii observate. Împreună cu acest lucru este, de obicei, hiperplazie determinată și hipertrofia fibrelor musculare netede ale cailor respiratorii și hiperplazia celulelor calciforme. Mai târziu, în studiul de biopsie bronșică Sa observat că aceste modificări sunt determinate și când astm ușoară sau moderată și variază adesea în funcție de severitatea bolii.


Imagine în continuare a componentei inflamatorii de astm obținute în conținutul de studiu în lavaj bronhoalveolar, secrețiile bronșice și expirator condens citokine proinflamatorii si chemokine hemotaksycheskyh. Aceste substanțe biologic active au efecte multiple fațete asupra celulelor efectoare inflamatorie, schimbările avtokrynnuyu, parakrynnuyu și interacțiunea sistemului endocrin, creând o predispoziție la dezvoltarea de astm. Anumite citokine cauza inflamarea prin activarea factorilor de transcripție care influențează genele care conduc la sinteza citokinelor pro-inflamatorii, chemokine, molecule de adeziune și alte proteine ​​care induc inflamația.

Astmul la copii - inhalatorul:
Justiție teoria inflamatorie a astmului este parțial susținută de faptul că utilizarea timpurie și regulată de corticosteroizi inhalatori reduce infiltrarea de eozinofile și bronșic reduce nivelul de mediatori inflamatorii. Cu toate acestea, în unele studii lonhytudynalnыh lungi au aratat ca corticosteroizii inhalatori nu a afectat semnificativ consecințele naturale de astm, în special pentru modificări structurale în căile respiratorii din astm sever. Aceste modificări pot fi parțial atribuită inflamarea bronhiilor, și probabil au un caracter primar care este în mare parte cauzată genetic. Datele dau motive să credem că în curând simptomele vor fi noi markeri care pot aloca in mod eficient copiii cu risc de astm pentru prevenirea primara a bolii.