Extrasistole - tratament, simptome, cauze copii


Extrasistole - o fibrilatie special, care se caracterizează prin extrasistole extraordinare (emoție) cu anumite impulsuri care apar in atac ca o încălcare suplimentară. Ca muschiul inimii după reducerea sa la un moment dat este nevozbudymoy, în următorii fluxurile normale de impulsuri poate provoca contracția sistolică, astfel dezvoltarea unele caractere pauză compensatorie.
Extrasistole caracterizat prin inima scufundarea scurt, că apariția unor întreruperi în funcționare. Ca o regulă, distinge predserdnuyu și fibrilație ventriculară, caracterizată prin forme unice și multiple, desigur, și sunt contractii normale sau dezordonate. Grup aspect destul de rare remarcat bate. Aceasta aritmie poate aparea la persoanele care au boli de inima. Cea mai mare parte este bătăi sporadic are o imagine caracteristică simptomatic.


Extrasistole în Atria este cauzată de defecte cardiace mitrala si cardioscleroză. Deseori există această aritmie, in special sub forma de grup, în prezența acestor patologii este considerat un fibrilație vestitor.
Extrasistole in ventriculi - este o consecință a tulburărilor nervoase și mentale, leziuni miocardice, precum și alte modificări. De multe ori există aritmie, care provine din diferite părți ale inimii pot declansa fibrilație ventriculară.
Pentru a diagnostica starea folosind studiu ECG. Tratamentul este prescris, în funcție de cauza de aritmie. Uneori recurge la folosirea medicamentelor antiaritmice.



Extrasistole inima


Ritm cardiac de boli caracterizate prin reduceri suplimentare ale batai cardiace individuale, sau în general, numit aritmie al inimii. Această condiție este un impuls puternic de natura a inimii cu un sentiment zamyrayuscheho inimă, aspectul anxietate si lipsa de aer. Atunci cand inima bate scade debitul cardiac, care rezultă în fluxul de sange redus in vasele coronariene și cerebrale, iar acest lucru duce la angina, leșin, pareze si alte patologii. Aspectul de aritmie atrială și provoca stop cardiac. De asemenea, bate inima pot apărea în aproape nici oamenii bolnavi. Pe baza electrocardiograme de cercetare acest tip de aritmie este determinată în 75% dintre pacienti, dupa cincizeci de ani.

Cauzele aritmie pare să favorizeze activitatea crescută a focarelor ectopice, localizate în ventriculi, atriile și site-ul atrioventricular. Un impulsuri caracteristice care apar la rândul lor, sunt distribuite infarct ritmului cardiac și poate provoca fază diastola premature în natură. Astfel de complexe pot apărea în orice parte a sistemului de conducere.
Extrasistole caracterizată prin reducerea ejecție de sânge, astfel încât reducerile frecvente poate provoca reducere semnificativă a CIO (volum minute de circulație). Deci aritmie dezvoltarea timpurie duce la o scădere a volumului de sânge în timpul producției extrasistolice. Acest lucru afectează fluxul sanguin coronarian si pot cauza complicatii cardiace.

Inima extrasistole este un alt fel de aritmie, caracterizat prin simptome diferite importanță și prognozarea acestor state. Printre aritmia ventriculară mai periculos aloca dezvolta boli de inima in natură organică.
În mod obișnuit, aritmie afectează localizarea loc interesant focare ectopice, astfel încât acestea sunt atrio-ventricular, ventriculară și predserdnыmy și diversele lor combinații. Impulsuri caracteristice foarte rare de rupere de nod sinusal și atrială și, uneori, a sărbătorit reducerea simultană - эkstrasystolycheskoe și synusovoe. Aceasta aritmie numit parasystolyey.

Beats că în mod constant apar asociat considerate ca având mai mult de două - cu puțin sau grup.
Ritm cardiac caracterizat prin bătăi alternativ și caracterul sistolice normale este byhemynyyu, în timp ce alternativ cu două normală extra-sistolei - tryhemynyyu. Dacă ați repeta cu regularitate aceste reduceri alorytmiya format.
Extrasistole inima poate fi mai devreme, care este înregistrat pe electrocardiogramă în colaborare cu T-dinte; mijloc - după 050 secunde după T-val și târziu - în fața P dinte emoție normală. În plus, bate sunt rare, mediu și frecvente, și pot apărea, de asemenea, într-o singură celulă de excitație (monotopnыe) și mai multe (politopni).

Practic cauzele de aritmie cardiacă este neurogenă (psihogene) aritmie cardiaca cauzate de factori chimici si nutritionale, alcool, nicotina si drogurile.
Inima de origine funcțională extrasistole la pacienții cu VSD, dureri lombare și nevroze. Dar in oameni sanatosi, se pare printre sportivi și femei în timpul ciclului menstrual, după stres, consumul de cafea sau ceai. Această formă de aritmie este considerat idiopatică, care se dezvoltă fără motiv specific.

Etiologie organică extrasistole este format ca urmare a CHD, cardioscleroză, pericardită, hemozromatoza cord pulmonar, amiloidoza, cardiomiopatie, defecte cardiace, deteriorarea miocardului pe sakoydoza fundal. Un anumit grup de sportivi din cauza aritmiilor degenerare miocardică este o consecință firească a val.
Origine toxică extrasistole cauza la o creștere a temperaturii febră, antyarytmetyky reacții adverse și tireotoxicoza. De asemenea, aceste aritmii pot fi formate ca urmare a încălcării de corelații între ioni de magneziu, calciu, sodiu și potasiu în miocard, care au un impact negativ asupra sistemului efectuarea impulsurilor. Încărcați caracterul fizic poate provoca o aritmie cardiaca si modificari metabolice.

Aritmie imagine simptomatic caracterizat printr-o apăsare în zona inimii din interior, ca urmare a ratei brusc ventriculare după un caracter compensatoriu pauză. În plus, există decolorare inimă și încălcare a activității sale.
În apar aritmii funcționale bufeuri, există disconfort în formă de slăbiciune, anxietate, transpirații și lipsă de aer.
Aritmii timpurii frecvente, precum și grup reduce debitul cardiac, reduce fluxul de sange la rinichi, creier si vasele coronariene cu aproape 25%. La pacientii cu leziuni vasculare aterosclerotice ale creierului se dezvoltă învolburat cap, afazie, pierderea cunoștinței și pareze, în timp ce boala coronariana - angina.

Complicațiile aritmie poate fi flutter atrial, tahicardie formă parokyzmalnoy de fibrilatie atriala. Și acolo sunt bate de multe ori cauza a fluxului de sange cronice insuficient in vasele coronariene, rinichii și creierul. Aritmia ventriculară mai periculos considerat, deoarece acestea pot declanșa fibrilatie ventriculara sau moarte subită.
Folosit Ekstrasistoly pentru diagnosticarea electrocardiogramă, dar își asumă acest tip emoție arytmycheskoho este posibil cu pacienții și plângerile specifice de pacienți.



Motive extrasistole


Acest tip de aritmie este adesea găsit în oameni care sunt considerate complet sănătos. De exemplu, atunci când examinează un număr mare de oameni bate fost descoperit aproape 49%. Și în timpul examinărilor repetate sute de oameni în timpul zilei, folosind teleэlektrokardyohrafyy acest tip de aritmie gasit in aproape 30%. Astfel, întreruperile care au loc în inimă, nu un semn de infarct procesului patologic.
Practic bate dezvolta ca urmare a unor influențe caracter эkstrakardyalnoho. Prin experimentele, sa constatat că un anumit ritm este cauzată de iritare a creierului. Aceste departamente sunt: ​​cortexul cerebral, hipotalamus, talamus, medulla și cerebel. Există bătăi care se formează pe fondul de anxietate, conflicte, furie, teamă, experiențe emoționale. În plus, această aritmie poate fi o manifestare a nevroză.

Cauzele aritmie reflex act agravarea bolilor de stomac, forma cronică de colecistita, pancreatita, hernie diafragmatica si chirurgie în cavitatea abdominală și a proceselor patologice în mediastin, plamani, pleura și diverse fuziune pericard. Astfel, un rol important în formarea de aritmie dat de stat al SNC și autonom.
Dar cel mai frecvent motiv pentru care contribuie la dezvoltarea de aritmii, a considerat tulburări organice care au loc în miocard. Este important de știut că, chiar și patologia cea mai mică a mușchiului cardiac în legătură cu factorii de natură funcțională, poate provoca formarea de ectopic emoție focare. În plus, diferite forme de boală arterială coronariană cu modificări miocardice poate duce la aritmie. Aproape 90% dintre pacientii diagnosticati cu infarct miocardic observate aritmii cardiace și, practic bate. Uneori format în prezența semnelor precoce de a avea un singur eșec și de circulație coronariene. La unele puncte acest aritmie promovează angina. Astăzi se dovedește că există adesea bate ventriculare pe fondul bolii coronariene dupa un atac de cord, afecta în mod semnificativ estimarea stări patologice și de a crește procentul de moarte subită după fibrilație ventriculară.

Extrasistole observată la pacienții cu reumatice dobândită vicii, mai ales ca urmare a înfrângerii valva mitrală. De asemenea, printre principalele cauze de aritmie caracter organic în tineri este considerat reumatism.
Foarte adesea bate la dezvoltarea miocardita, originile reumatice și nerevmatycheskoho, infectii si myokardyopatyyah. Ceva mai puțin apariția aritmiei este datorată hipertiroidism. Dar tratamentul glicozide cardiace cu semne de supradozaj cauza apariției aritmiei ventriculare. Acest aritmie apare uneori după utilizarea anumitor tipuri de anestezie, terapie sau impulsuri electrice stimula muschiului cardiac.

În plus, эkstrasystolycheskuyu fibrilatie poate provoca intoxicații grave fosfororhanycheskoho proprietăți insecticide ca biheminiyi, aritmii ventriculare sub formă de unități triheminiya care merge în aritmie polytopnuyu și fibrilație ventriculară. Apariție a aritmiilor schimbări în electrolit echilibru infarct, chirurgie cardiaca, simțind cavități lui koronahrafyya alte motive.


Simptomele extrasistole


Ca urmare a întârzierilor în batailor inimii inima foarte sau camere individuale, nu bate ca una dintre speciile cele mai aritmii înregistrate. Aproape 65% dintre oameni pot identifica bate, care sunt neurogenă natură (functional), declanșat de nicotina, alcool, ceai și cafea. Și bătăi organice cauzate de un infarct leziuni diverse.

De obicei, bate oricare bolnav ca un șoc, decolorare, opriți și schimbare a inimii, și simțul caracteristice detaliu și poate, în toate culorile descrie pacienții emoționale severe. În unele cazuri, pacienții nu-și dau seama că ei încep un tip special de aritmie, dar a învățat să înțeleagă ritmul de puls de intreruperi prin consultarea unui medic, pacienții le experienta. Acest lucru aduce multi pacienti suferință subiectivă.
Rar pacientii cu anumite modificări ale muschiului inimii și prezența de aritmie nu sunt resimțite intreruperi ale inimii. Acest lucru se întâmplă de obicei la pacienții vârstnici diagnosticați cu ateroscleroza coronariană și leziunilor vasculare aterosclerotice ale creierului ca urmare a pragului ridicat de iritabilitate a SNC. Anumite categorii de pacienți s-au plâns de forme intermitente de amețeală, care coincid cu o pauză după natura compensatorie suplimentară a aritmie și durerea pe care apucă inima.

Unii clinicieni susțin că la unii pacienți se bate o stare de repaus absolut, în timp ce alții - împotriva anumitor solicitări. Extrasistole în formă odihnă și funcțională se manifestă în tonul părții parasimpatic al sistemului nervos central, precum și în timpul aritmii în natura fizică stres - împotriva SNS ton ridicat și mai ales în leziunile cardiace proprietăți organice. Când forme volei sunt caracterizate prin batai extraordinare, tonuri puternice, consistente. Aceasta bate formularul de mai jos inima cardiac ca atrială, ventriculară și conexiune atrioventricular.


Dacă ați ventriculare adesea aritmie, o scadere a fluxului sanguin coronarian si boala coronariana, pe fondul provoacă atacuri de angina pectorala. În plus, aceste bătăi reduce fluxul sanguin cerebral cu 10% și, astfel, apar vertij, pareze, amețeli și afazie. Când puls sondare pot defini val puls premature, urmată de o pauză sau să rețineți absența pulsului in artere din raza.
Când ascultarea de sus a inimii definesc două culori, dintre care unul este puternic caracterizat prin umplerea mici și ventriculară, iar două ușor slăbit ca urmare a producției reduse cardiac în LA și aortă. In acele momente, când bate apar devreme și nu zboară supape deschise și aortei, a trimis două sunete cardiace normale si un эkstrasystolycheskyy. Dacă nu puteți determina pauză compensatorie după reduceri suplimentare, sugereaza bate predserdnuyu, iar în cazul în care severitatea acesteia - ventricular. Pentru a confirma diagnosticul, folosind studiu ECG.



Extrasistole frecvente


Această formă de aritmie caracterizata extrasistole contracții premature, care sunt pe electrocardiogramă. Potrivit unei surse de frecvente aritmii ventriculare izolate și forma supraventriculară.
Bate frecvent caracterizat emoție peste treizeci de ani pe oră. Ele pot apărea la persoanele sanatoase. În mod normal, permițând până la două sute de contractii supraventriculare pe zi și aceeași formă de ventriculare. Uneori, există o singură stare proaspătă sau aritmie. Dar cea mai mare parte, sunt de multe ori trei aritmie consecutive numite tahicardie. Cardiacă instabilă caracterizată prin episoade de tahicardie mai puțin de treizeci de secunde. În unele cazuri, bate sunt grupului frecvente sau volei. De asemenea, în special asociat și oferă o recidiva, este gradul de reducere continuă recurent, în care aproape 85% sunt în centre de zi natură ectopic, și sinusurilor - o singură reducere sau episoade intermitente de ritm.

In plus, a sugerat anterior că un grad ridicat de gradare este aritmia cel mai periculos. Dar astăzi a constatat că semnificația simptomatic si de prognostic de aritmii depind în principal de natura bolii primare, gradul de distrugere a muschiului inimii și starea inimii.
La pacienții cu semne de muschiului inimii in timpul batai normale de funcționare LV de episoade VT de instabilă și tahicardie constant repetate, în condiții de siguranță și nu afectează în continuare predicție. Aritmie cardiacă fără leziuni de natură organică este considerat idiopatică. Și bate cu postinfarct cardioscleroză, hipertrofie sau dilatarea caracterizat printr-o prognostic saraci. Astfel, orice bate chiar frecvent se în condiții de siguranță. De asemenea, numit de cosmetice, și subliniază, astfel, securitatea.

Prin urmare, pentru tratamentul acestei afectiuni acțiuni antiaritmice nu crește de predicție pozitivă. Aceste medicamente nu vindeca aritmia, și pentru un timp elimina acest aritmie. În plus, complicațiile și efectele secundare ale medicamentului poate fi mai periculos decât ritmul. De asemenea, acest aritmie care apare fara simptome sau cu simptome usoare, nu necesita tratament de specialitate. Astfel de pacienți sunt în observatie clinica, care de două ori pe an prescris ecocardiografie pentru a identifica posibile modificări structurale ale SS și starea sa funcțională.

Astfel, indicațiile pentru tratamentul considerat adesea forma de grup ekstrasistoly, care provoacă perturbări în procesul hemodinamice; intoleranță exprimate senzații subiective ale întreruperilor în inimă; găsit în al doilea studiu de deteriorare ecocardiografie a funcției miocardice și fracției de ejecție redusă și dilatarea ventriculara.


Extrasistole la copii


Tulburari de ritm cardiac la copii ca un singur și asociat contracții cardiace premature sau părțile sale, ca urmare a muschiului cardiac, care a apărut sursă heteretropnoho, numit aritmie. Această aritmie apare adesea la copii, iar in ultimul deceniu a ajuns la 75% din ritmul cardiac.

Batai de copii găsit în orice varsta, chiar si la sugari în perioada prenatală. În plus, această aritmie este congenitale si dobandite, și factorii etiologici sunt combinate, extracardiace și cardiace. În primul caz provoacă aritmie poate fi defecte cardiace de diferite etiologii, cardiomiopatie, endocardită de origine infecțioasă, boli cardiace reumatismale, cardita nerevmatycheskyy și altele.
De grup etiologic special sunt determinate de patologii genetice in care bate ventriculare și LC ca manifestări simptomatice majore. Aceasta anomalie a muschiului inimii - arytmohennaya displazie RV. În cele mai multe cazuri, boala este o predispozitie genetica si de multe ori duce la moarte subita.

În plus, copiii dezvoltă bate impotriva bolilor existente ale sistemului neuro-endocrin, infectii, intoxicație, medicamente supradozaj și cu reflexe viscerale de colecistita, hernie diafragmatica, și după diverse fizică și emoțională de natură suprasarcină.
Pe educația copiilor aritmie afectează modificări psihice și disfuncție a sistemului autonom. De asemenea, în etiologia acestei rol semnificativ aritmie patologiei în perioada perinatală. Dar dacă nu puteți găsi cauza aritmiei stabili diagnosticul de aritmie ca formă idiopatică.

Practic copii este aritmie cardiaca apare fără nici un simptom în 70% din cazuri detectate accidental. Dar dacă copilul plans, ele constau în senzații perturbare a inimii, aceasta decolorare, scurtă oprire, urmată de o lovitură puternică (potenta postэkstrasystolycheskaya). La un moment dat este însoțită de dureri acute. Dar, în prepubertatnыy pubertate si se caracterizeaza prin durere in inima, a crescut semnificativ excitabilitate, sensibilitate la schimbările vremii și tulburări de somn. Dar simptome cum ar fi capete de filare și de starea generală de slăbiciune apar în timpul aritmii cu tulburări hemodinamice severe și inima.

Când ascultați pentru a determina tare tonul sau două tonuri, dintre care unul este armat, iar celălalt - slăbit. Ele apar prematur însoțite de pauză compensatorie. Uneori, în cazul în care venele gatului aritmie umfla, iar după aceasta - amplificat apăsare unic de inimă. În plus, bate puls cad și biheminiya caracterizat bradysfyhmyey. Confirmați aritmie la copii parametrilor datorate ECG.
Extrasistole la copii sunt clasificate în funcție de locație, grad de afișare premature, frecvența și consistența, precum și pauză compensatorie are batai labilitate în aplicarea testelor functionale cu caracter.

In aritmie atrială prematură apare și val deformat R; prezența sa în fața QRS; polaritatea undei; Proprietățile pauză compensatorii incomplete.
Când aritmie ventriculară lipsă dinte P și detectat după complex; QRS pronunțat deformarea și extinderea acestuia; pauză compensatorie complet.
Densitatea de aritmie la copii se află sporadic, și chiar de grup. În timp ce ascultați pentru a descoperi rar la intervale de până la nouă per minut, mediu - pentru cincisprezece minute și frecvente - mai mult de cincisprezece ani. În monitorizarea sub de Holter, aritmie frecventa - există mai mult de 600 pe oră. În plus, aritmie diagnosticat de tip circadian de zi și de noapte.

Toate batai sunt împărțite în vegetativă etiologie vahozavysymыe, sochetannozavysymыe și sympatykozavysymыe. Primul grup de 48% indicat la copiii mai mari cu allorytmycheskyh, forme frecvente, de grup. Al doilea grup este caracteristic studenților tineri cu tip mixt de distonie vegetativa-vasculare. Al treilea grup este înregistrată în pubertate, unde aritmie frecvente în ortopolozhenyy și dominat în timpul veghe si a redus timpul somnului. Ele sunt speciale in aspectul sau de siguranță în timpul tahicardie.



Bătăi Supraventrykulyarnaya


Aceasta se numește aritmii supraventriculare și este un impulsuri premature apar în celulele ectopice care sunt in Atria sau partiții, numit antryventrykulyarnoy. Astfel, formarea ritmului cardiac suplimentare și defecte.
De cauze aritmie supraventriculară includ boli de inima, efecte endocrine de toxine, utilizarea prelungită a medicamentelor de inima, încălcarea caracterului vegetative, anoxie și dezechilibru electrolitic.

Supraventrykulyarnaya bate clasificate focare localizare: atrială (secțiunea superioară a inimii), atrioventricular (mezhpredserdnыe mezhzheludochkovыe și partiții); HR timp de un minut: singur, mai multe, de grup și asociat; prin numărul de focare ectopice: monotopnыe și politopni; în funcție de momentul: precoce, atriu atunci când este redus; Adică, atunci când este timpul dintre contractii P și F; Mai târziu, atunci când este redus sau ventricule ale inimii complet relaxat. În plus, bătăi supraventrykulyarnaya pot prezenta alternativ reducerea normală, și nu poate avea nici o regularitate.

De obicei, acest aritmie apare fără nici o plângeri. Uneori se poate lipsa de aer și dificultăți de respirație apar, și dezmembrarea a inimii, caracterizata prin sensul său de rotație sau atacuri speciale. Se observă foarte rar cap învârte slăbiciune, iritabilitate.
Diagnosticul se bazează pe plângeri pacientului, revizuirea generală a comportamentului auscultatie și măsurare puls, și istoricul medical al pacientului. În plus, prescris sânge și urină cu determinare simultană a statutului hormonal.


Printre metodele instrumentale de diagnostic distinge: electrocardiograma, эkokardyohrafyyu, monitorizare Holter de, teste de stres și înregistrări ECG.


Tratamentul extrasistole


În scopul de a continua cu tratamentul aritmiei trebuie considerată forma și locul de aritmie. Astfel de forme de aritmii ca izolate, nu necesită tratament specific. Numai în cazul în care ritmul cardiac anormal provocate de boli de inima, boli ale sistemului endocrin și a sistemelor digestiv, apoi trece la principala tratamentul terapeutic al bolii.

In aritmie neurogenă se consulte cu un neurolog, iar apoi, dacă este necesar, prescrie sedare (Relanium, Rudotel) și plante liniștitoare în formă de taxe.
Pentru scopul terapiei medicamentoase sunt dovada ekstrasistoly, există mai mult de două sute pe zi, cu prezența acuze subiective și patologie cardiacă. Pentru a face acest lucru, se potrivesc foarte bine diltiazem, sotalol, Meksylen, Cordaron, chinidina, lidocaina, novokainamid. Alegerea medicamentului depinde de tipul de aritmie și a frecvenței cardiace, iar determinarea dozei printr-o monitorizare de Holter.

La stabilirea rareori apar sau lipsă bate, care sunt fixate în termen de două luni a reduce treptat doza sau complet răsturnat. Și, uneori, când aritmii severe, prescrie medicamente antiaritmice pentru viață.
Ablatie radiofrecventa a inimii folosi aritmie ventriculară la 25.000 pe zi, tratament medicamente antiaritmice ineficiente, intoleranța sau un prognostic nefavorabil.