Când copiii au nevoie de transplanturi de rinichi, caracteristici si complicatii ale chirurgiei


Incidența patologiei renale la copii si adolescenti din lumea de astăzi se referă la condițiile nefavorabile de mediu și factorii economici. În prezent, un tratament adecvat ultima etapă transplant insuficienta renala copii considerate de rinichi cronice.
Primul care a evoluat cu succes un transplant de rinichi pentru a avut loc un copil in 1953. Astăzi, în lume există multe instituții medicale, care devine un transplant de rinichi major pentru copii. Potrivit unor surse oficiale rata de supraviețuire după o intervenție chirurgicală este de 90%, iar supravietuirea grefei de aproximativ 85%.


Factorii care îmbunătățește rezultatul transplantului includ: pregătirea atentă a pacientului inainte de operatie, a utilizării anesteziei moderne, tehnici avansate de chirurgie și utilizarea noilor medicamente imunosupresoare.


Contraindicații și complicații ale chirurgiei


Unii încă există o contraindicație de realizarea transplantului, ca copil de varsta - interzis să efectueze operațiuni pentru copii sub 10 ani și cântărind mai puțin de 20 kg. De asemenea, lipsa de donare in randul copiilor complică în mod semnificativ și, uneori, face imposibilă pentru a se adapta unui rinichi adult la copil zona iliaca din cauza lipsei de spațiu și un diametru suficient regiunea iliacă vascular, care poate oferi bune circulația sângelui la donator rinichi.

Metode de transplant de rinichi retroperitoneal și vnutrybryushynnoy provoca unele dificultăți tehnice și tulburarea hemodinamica copilului după incepand de circulație. În acest sens, aceste metode necesită îmbunătățiri.
De asemenea, complexitatea operațiunilor de punere în aplicare pentru copii mici, datorită anestezie, de conducere perioadă postoperatorie precoce, atât de necesare pentru tehnici de căutare optime.
Se pare că problema de a oferi asistenta medicala de calitate de top pentru copii afectați de insuficiență renală în stadiu terminal necesită permisiune, deoarece această tranzacție este cheia și în prezent au fost elaborate nici tratamente alternative.



Indicații și contraindicații operațiuni


Indicații pentru transplantul de rinichi este considerat în diagnosticul copilului de insuficienta renala in stadiu terminal. Acesta ar trebui să ia în considerare atât indicațiile absolute si relative de organizare chirurgie.
Contraindicatii absolute la chirurgie includ:



Defecte cardiace care implică încălcări grave ale fluxului sanguin.




Boala sistemica.




Tulburări mentale - paralizie cerebrala, etc.



Se pare că contraindicatiile absolute sunt acele leziuni care nu pot fi modificate, de partajare un transplant de rinichi nepotrivit pentru caracteristicile lor sociale și biologice.



Particularitățile de funcționare


Modalități chirurgicale de transplant de a pregăti o cooperare pacient se referă nefrectomie bilaterală, care se desfășoară în prezența unei persoane pionefroza, nefrolitiază infectate sau rinichi polichistic.
Dacă pacientul suferă de ulcer peptic, pre-aranjat pentru el piloroplastia. Ocazional este posibil să primiți necesitatea de a elimina glandelor paroschytovydnыh.
Principiile generale de chirurgie sunt aceleași ca și în punerea în aplicare a altor tipuri de operațiuni urologice.

Bine-a efectuat operație de transplant de rinichi pentru copii și adolescenți începe să stimuleze rezervele organismului disponibile pentru creștere, emoționale, fizice și de dezvoltare socială. O operațiune de succes pentru a accelera creșterea, normaliza greutatea, și cu întârziere în dezvoltarea acestor copii devine invizibil.
Calității vieții copiilor dupa transplanturi de succes este mult mai bine, spre deosebire de copiii care sunt pe hemodializa. Avansuri transplantul de organe la un copil asociat cu progresia de Farmacologie, medici si calificare proces de îmbunătățire a selecție de donatori de organe.








Majoritatea copiilor active utilizate grefe de la rude în viață, dar pentru a rezolva pe deplin problema și nu reușește. Aplicarea transplanturi de la rude care trăiesc ar putea explica posibilitatea de a obține efectul dorit datorită asemănărilor genetice și condiții corp bine.
De obicei, o familie este considerat planificată o intervenție chirurgicală de transplant de rinichi, și stresul, care se confruntă cu cu donator si primitor și a redus vizibil.
Dacă există un donator potențial pentru un copil este posibilă operația înainte de începerea dializei. Copiii, spre deosebire de adulti mai rău tolera tratamentul hemodializă din cauza problemelor legate de accesul la nave. De asemenea, scade posibilitatea de infectie in organism din cauza lipsei de transfuzii de sânge necesare.

Atunci când efectuează un transplant de rinichi de la un donator viu medic poate alege optim organizarea de chirurgie și bine inspecta și să se pregătească atât donator și primitor.
Unor abilități de funcționare fiziologice ale copiilor imunitate sugerează precaut de tratament imunosupresor în perioada de după operație. Astfel de circumstanțe, are unele patologii dezvolta doar in copilarie si recurente, fortand medicii sa abordeze problema de pacienti de control in primele ore dupa operatie ca mono atenție. Același lucru este valabil și pentru timpul total petrecut pe reabilitare dupa interventia chirurgicala.