Boli cardiace congenitale - tratament, simptome, cauze


Defect congenital cardiac - un defect cardiac, de origine congenitală. Practic aceasta patologie afectează sept inimii, afectează artera care hraneste sangele venos lumina sau unul din vasele majore ale sistemului arterial - aorta si este nezarastanye canal arterial (CAP). În wadi cardiace congenitale deranjat fluxul de sange in circulatia mare (BPC) și mici (ICC).
Defecte cardiace - un termen care cuprinde un anumit boli de inima, principalul avantaj al care este o schimbare în structura anatomică a dispozitivului valve cardiace sau mai mari nave de, și pereții nesrastanye între atrii sau ventricule ale inimii.




Congenitale cauze defecte de inima


Principalele motive pentru boli cardiace congenitale au anomalii ale cromozomilor - este de aproximativ 5%; gena mutyrovanye (2,3%); diverși factori, cum ar fi alcoolismul si dependenta de droguri părinți; mutat în prima treime a sarcinii bolilor infecțioase (rubeolă, hepatită), medicamente (1-2%) și înclinație ereditară (90%).
La diferite distorsiuni apar mutații cromozomiale în forma lor cantitativă și structurală. Dacă dimensiunea aberații cromozomiale de acolo mari sau medii, este cea mai mare parte fatal. Dar atunci când apar distorsiuni de compatibilitate pentru viață, și atunci există un alt tip de boli congenitale. În cazul în care setul de cromozomi apare defecte cromozomiale terțe care apar între atriala supapei uși și septul ventricular sau combinarea lor.

Boli cardiace congenitale cu modificări cromozomii sexuali sunt mult mai puțin decât în ​​trisomie de autozomi.
Mutatiile intr-o singura gena duce nu numai la boli cardiace congenitale, dar și la dezvoltarea altor anomalii. Malformații de CAS (sistemul cardiovascular) sunt asociate cu autosomal dominanta de tip sindrom autosomal recesivă și. Pentru aceste sindroame caracterizate prin leziuni sistem de severitate ușoară sau gravă imagine.
Formarea defecte cardiace congenitale pot contribui la diferiți factori de mediu care distrug sistemul cardiovascular. Printre acestea sunt razele X, care ar putea obține în prima jumătate a sarcinii; Particulele de radiații ionizat; unele tipuri de medicamente; boli infecțioase și infecții virale; alcool, droguri, etc. Prin urmare, defecte cardiace, care s-au format sub influența acestor factori, embriopatii cunoscut.

Sub influența alcoolului adesea format DMZHP (defect septal ventricular), PDA (conductă arterial deschis), patologie septal atrial. De exemplu, anticonvulsivante duce la stenoza de artera pulmonara si aorta, koartatsyy aortic, PAC.
Etanol ocupa primul loc printre substanțele toxice care contribuie la apariția de defecte cardiace congenitale. Copilul care sa născut sub influența alcoolului vor avea sindromul de alcool эmbryofetalnыy. Mamele care sufera de alcoolism, da naștere la aproape 40% din copiii cu boli cardiace congenitale. Alcoolul este deosebit de periculoasă, în prima treime a sarcinii - una dintre perioadele cele mai critice ale dezvoltarii fetale.

Este foarte periculos pentru viitorul unui copil este faptul că, dacă o femeie insarcinata a suferit rubeolei. Această boală provoacă o serie de patologii. Și malformație congenitală a inimii nu este o excepție. Incidența bolilor cardiace congenitale după pojar este de la 1 la 24%. Printre cele defecte cardiace mai izolate sunt mai frecvente în practică: PDA, AVK, tetralogie Fallot, DMZHP, stenoza de artera pulmonara.
Aceste experimente sugerează că, practic, toate cardiace congenitale au de fapt o origine genetica, care este în concordanță cu moștenirea multifactorială. Desigur, există heterozygosity natură genetică și o anumită formă de Air Force în legătură cu o gena mutant.

Factorilor etiologici, cauzele de boli cardiace congenitale, aloca risc mai și, în ceea ce vârstă de femei; cu tulburări ale sistemului endocrin; toxicoza din primele trei luni de sarcină; care au o istorie de copii nascuti morti, precum si copii deja existente cu boli cardiace congenitale.


Simptomele bolii de inima congenitale


Pentru tabloul clinic de boli cardiace congenitale caracterizate prin trăsături structurale ale defectului, procesul de recuperare și există diferite complicatii etiologie. În primul rând la simptome de boli cardiace congenitale includ dificultati de respiratie, care are loc pe un fundal de putina activitate fizica, palpitatii, slabiciune periodic, paloare sau cianoza feței, dureri de inimă, umflare și pierderea conștienței.

Defecte cardiace congenitale pot să apară la intervale, astfel încât există trei faze principale.
În faza inițială, de adaptare, organismul pacientului încearcă să se adapteze la perturbări în sistemul circulator, care sunt cauzate de defect. Ca urmare, manifestarea simptomelor bolii de obicei exprimat ușor. Dar timpul o încălcare gravă a hemodinamica creștere rapidă decompensare cardiacă. Dacă pacienții cu boli cardiace congenitale nu mor în prima fază a bolii, aproximativ 2-3 ani pentru a veni pentru a imbunatati sanatatea si dezvoltarea lor.

În al doilea punct de fază compensarea relativă și îmbunătățirea stării generale. Iar a doua este inevitabilă vine al treilea, atunci când toate capacitățile de adaptare ale organismului sunt epuizate, distrofice și modificări degenerative ale muschiului inimii si diferite organe. Practic fază terminală duce la moartea pacientului.
Printre simptomele congenitale de inima boli de inima zgomot izolat, cianoza si insuficienta cardiaca.
Zgomot în caracter cardiaca sistolica si diferite de intensitate observate în aproape toate tipurile de defecte. Dar, uneori, ei pot complet lipsesc sau apar nepostoyannostyu. De obicei, cel mai bun audibilitatea zgomotului situat în partea din stânga sus a sternului sau aproape de artera pulmonara. Chiar și o ușoară creștere de formă de inimă permite ascultarea de zgomot cardiac.

În timpul stenoza artera pulmonară și TMS (transpunere a vaselor mari) a dezvăluit dramatic cianoza. Și atunci când alte tipuri de defect el poate fi complet absent sau este mic. Cianoza, uneori este permanent sau apar în timp ce striga, plângând, și anume intervale. Acest simptom poate fi însoțită de o schimbare în falangele terminale și unghiile. Uneori, acest simptom apare pacient palid cu boli cardiace congenitale.
In unele tipuri de defecte pot varia prostia cardiac. Și creșterea acesteia va depinde de locația schimbări în inimă. Pentru setarea diagnostic precis pentru a stabili forma de inima si deal inima stațiunii de radiografii utilizand atat antyohrafyyu și kymography.

În insuficiența cardiacă poate dezvolta spasme vasculare periferice, caracterizată prin paloare, extremități reci și nasul. Spasm manifestat ca adaptarea pacientului la insuficiență cardiacă.



Defect cardiace congenitale la nou-nascuti


Sugarii cu inima destul de mare, care are o capacitate de rezervă semnificativă. Boli cardiace congenitale este de obicei format la 2-8 săptămâni de sarcină. Motivul pentru aspectul său în mama copilului a considerat diverse boli, natura infecțioasă virală; activitatea viitoare mama în industriile periculoase și, desigur, factorul ereditar.

Aproximativ 1% din copiii cu tulburări ale sistemului cardiovascular. Acum, doar pentru a diagnostica boli cardiace congenitale la început nu este dificil. Astfel, ajută pentru a salva viețile multor copii, folosind un tratament medical și chirurgical.
Defect cardiac congenital este diagnosticat mai frecvent la copii de sex masculin. Și pentru diferite defecte caracteristice anumitor dependenta sexuala. De exemplu, un PDA și DMZHP raspandita la femei, și stenoza aortica, anevrismul congenital, coarctatiei aortica, tetralogie Fallot și TMA - bărbați.

Una dintre cele mai comune modificărilor în inima copiilor despicat considerate partiții - un caracter anormal gaură. Practic DMZHP că sunt între camerele superioare ale inimii. Pe toată perioada primului an de viață a copilului unele defecte minore pot fi pereți închise nu myyazytsilno afecta în mod negativ dezvoltarea ulterioară a copilului. Dar pentru patologii majore prezentat interventie chirurgicala.
Sistemul cardiovascular fatului inainte de nastere este fluxul de sânge care ocolește plamani, sangele nu se întoarce, și circulă în sânge Strâmtoarea. Când se naște un copil, aceasta este, de obicei conductele închise timp de mai multe săptămâni. Dar dacă se întâmplă, copilul a pus PDA. Acest lucru creează o povară pe inima.

Cauza cianoza severa la copii este transpunerea două artere principale, atunci când artera pulmonara este conectat la ventriculul stâng și aorta - de pe dreapta. Aceasta este considerată o patologie. Fara interventii chirurgicale, copii uciși imediat în primele zile de viață. În plus, copiii cu boli cardiace congenitale severe, rareori observată atacuri de cord.
Semnele caracteristice de boli cardiace congenitale la copii este slab tastat greutate, oboseală și piele palidă.



Tratamentul bolii cardiace congenitale


Defecte cardiace congenitale pot avea, uneori, un tablou clinic diferit. Prin urmare, metodele de tratament și îngrijire va depinde în mare măsură de severitatea și complexitatea manifestărilor clinice ale bolii. Practic, atunci cand un pacient este cusur completă compensare imaginea vieții sale absolut normal, ca la persoanele sanatoase. De obicei, acești pacienți nu au necesitat consultarea medicilor. Acestea pot fi administrate recomandări menite să țineți defect capacitate, în ordinea de compensare.

In primul pacient, care suferă de boli cardiace congenitale ar trebui să se limiteze la o muncă fizică grea. Lucrarea care va afecta în mod negativ starea de sănătate a pacientului, este recomandabil să se schimbe la un alt tip de activitate.
Un om care are o istorie de boli cardiace congenitale ar vidyazykatysya lectii de la provocatoare sport și de a participa la competiții. Pentru a reduce sarcina asupra inimii, pacientul ar trebui să dormi aproximativ opt ore.
Alimentația corectă trebuie să însoțească vietii pacientilor cu boli cardiace congenitale. Alimentele ar trebui să fie luate de 3 ori pe zi la produsele alimentare abundente nu conduce la stres asupra sistemului cardiovascular. Toate produsele alimentare nu trebuie să conțină sare, și apariția insuficienței cardiace, sare și nu trebuie să depășească cinci grame. Rețineți că produsele alimentare ar trebui să fie consumate alimente gătite, deoarece acestea sunt supuse digestiei mai bine și de a reduce în mod semnificativ sarcina pe toate organele de digestie. Absolut nu se poate fuma și bea alcool pentru a nu provoca sistemul cardiovascular.

O metodă de tratament a bolilor cardiace congenitale este medicamentul atunci când este necesar să se mărească funcția contractilă a inimii, reglarea metabolismului apă-sare și se îndepărtează cantitate în exces de lichid corpului și țineți combaterea ritm cardiac modificate și de a îmbunătăți metabolismul în miocard.
Tratamentul bolii cardiace congenitale uneori schimbă datorită specificului și severitatea defectului. Întotdeauna, de asemenea, să ia în considerare vârsta pacientului și starea lui de sănătate generală. De exemplu, uneori copiii cu forme minore de boala de inima nu necesita tratament. Și, în unele cazuri, trebuie doar interventia chirurgicala in copilarie.

Aproape 25% din copiii cu boli cardiace congenitale necesita interventie chirurgicala de urgenta devreme. Pentru a determina locația defectului și severitatea acesteia în primele zile de viață a copiilor pune un cateter în inimă.
Principalul tratament operațională a bolilor cardiace congenitale este metoda de hipertensiune profundă, care utilizează intens rece. Acest tip de operațiune face copiii care au inima de marimea unei nuci. Prin aplicarea acestei metode de chirurgie cardiacă infantile, chirurgul are capacitatea de a efectua o operație complexă pentru a restabili inima ca rezultat al relaxare completă.

În prezent, utilizate pe scară largă și alte tratamente radicale pentru defecte cardiace congenitale. Printre acestea se numără commissurotomy unde disecție cazul centralizare proteză valve și atunci când sunt scoase mitrală modificate sau valve atrioventriculare tricuspidiană, și proteze valvulare apoi cusute. După o astfel de operatie, komyssurotomyy special mitrala, prognosticul tratamentului chirurgical are un rezultat pozitiv.
În principal pacienți după operații a revenit la o viață normală, ele sunt eficiente. Copiii nu se limitează la abilitati fizice. Cu toate acestea, toți cei care au avut interventii chirurgicale pe cord ar respectate în continuare de către un medic. Vice, care are etiologie reumatismala, prevenirea necesită repetate.