Vulvovaginal - tratament, simptome, cauze vulvovaginal


Vulvovaginal - este un dvuhsostavnoe boală inflamatorie, incluzând vulvitis și vaginită. Inflamatia care afectează vulva, numit vulvitov. Când inflamația afectează zona vaginala, este numit vaginita. Cel mai mare număr de cazuri apar în vulvovaginitis la fete și femeile mai în vârstă nu sunt inferioare acestora pe prevalența și vulvovaginita la copii.
În funcție de natura agentului patogen distinge vulvovaginitis specifice și nespecifice. Natura procesului inflamator determină agentul. Specific inflamatie cauza chlamydia, mycoplasma, gonococcus, trichomonas, ureaplasma, fungi Candida sau virusuri. În clinica inflamație specifică, exprimată cel mai clar în procesul este forma acuta.


Vulvovaginita nespecifica a dezvoltat cu participarea stafilococ, streptococ, E. coli sau Pseudomonas. În cele mai multe cazuri, atunci când apar inflamații vulvovaginitis implică flora mixte.
Vulvovaginita cronice caracterizate prin perioade de exacerbare si remitere alternativ, simptomele sunt ușoare.
Principalul factor in dezvoltarea de inflamatie vulvovaginitis este o încălcare a microflorei mucoaselor. Mediu vaginal este un set de asociații microbiene, are un număr constant de membri. Durabilitatea mediu vaginal împreună cu sistemul imunitar prevede mucoase protector al tractului genital inferior și previne reproducerea necontrolată a organismelor patogene și patogene.

Mediu vaginal este compusă în principal palochkovydnu (lactobacili, Corynebacterium) și kokovuyu flora (anaerobe, streptococi, enterococi). Cantități mici se găsesc Klebsiella, E. coli, Candida si alte ciuperci. Lactobacilii sunt implicate în menținerea unui nivel constant al pH-ului (aciditate) din vagin normal este 38-4 5. Prezența agenților patogeni din vagin nu indică boala.
Valoarea de microorganisme în compoziția florei vaginale trebuie să fie permanent. În cazul în care proporția de lactobacili scade, schimbarea aciditatea mediului și microflorei nedorite începe să se înmulțească necontrolat, cauzând inflamație. În unele cazuri, sistemul imunitar poate face față cu bun început schimbările, și vulvovaginitis regresează. Pe procesul patologic ar trebui să vorbească numai în cazul în curs de dezvoltare inflamația cronică, și simptome ale bolii.

Schimbări calitative și cantitative în microflorei din vagin poate avea diferite cauze și dezvoltare uyazyka care trebuie luate în considerare atunci când aleg un mijloc terapeutic.
Dacă procesul inflamator implicat reprezentanți ai florei specifice (de exemplu, Trichomonas), o femeie cu o sursă de infecție vulvovaginita partener sexual.
Vulvovaginal nu o boală rară. În structura de patologie ginecologică acesta este responsabil pentru aproximativ 65%.
În cele mai multe cazuri, diagnosticul si tratamentul vulvo-vaginale nu provoca dificultăți. Prognosticul la uyazytsi tratament adecvat favorabil.

Cauzele vulvovaginale


Boala inflamatorie a vulvei și vaginului, care apar de obicei în încălcare fundal microbiotei vaginale.
În timpul sarcinii și cauza menopauza vulvovaginitis modificări fiziologice ale microflorei vaginale. Hormonal spre influența dominantă a progestative împotriva scădere imunitate la femeile gravide conduce la modificări ale laktoflory numărul și pH-ul in vagin. La femeile mai in varsta declinului natural de estrogen în organism duce la subtierea mucoasei vulvei și vaginului cu următoarele modificări cantitative și calitative ale microflorei vaginale.

Vulvovaginita la copii de multe ori incepe cu vulvita inițială.
Fete vulvo-vaginale în cele mai multe bacterii și a provocat mai multe motive:
- proces alergic în organism;
- oxiuri;
- deteriorare mecanică a membranelor mucoase ale vulvei;
- corpuri străine în vagin;
- sau infecții virale (rujeolă, scarlatină);
- igienă necorespunzătoare;
- diabet;
- imunitate scazuta;
- tratamentul cu antibiotice incorect.

Vulvovaginita bacteriene la fete are un anumit agent patogen si este asociat cu un sistem imunitar slab. Ei suferă de copii slabit.
Vulvovaginita la copii poate fi din cauza unei infecții intrauterine in timpul sarcinii dacă femeia nu a trecut un examen complet și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală.
Cresterea exagerata sistem, endocrine și tulburări hormonale, alergiile pot servi ca un fundal nefavorabil de vulvovaginita la femei.
Infectii cu transmitere sexuala, candidoza, vaginita bacteriana contribuie la dezvoltarea de vulvovaginal.

Contracepția hormonală pe termen lung poate contribui schimbări dysbiotic microflorei vaginale. Expunerea redusă estrogeni duce la o reducere a numărului de lactobacili în vagin și schimbările de pH, floră patogenă începe să vehetuvaty. Prin creșterea dysbiosis alătură inflamație, și a format o imagine de vulvovaginal.
Metode agresive de igiena personala pot promova inflamatie a vaginului. Când microflora echilibrate dusurile vaginale pot fi doar "spălate".
Nerespectarea regulilor de igienă tampoane pot provoca procese patologice inflamatorii. Dacă un tampon in vagin este mai mult de 2 ore (reguli care interzise utilizarea acestuia), provoacă dezvoltarea nefavorabilă a florei.

Procesul inflamator poate începe cu vulvovaginitis membranele mucoase ale vulvei și ascendentă răspândirea în vagin. În cazul în care site-ul primar al inflamației în vagin, procesul patologic poate merge mai jos - a organelor genitale externe.

Simptomele vulvo-vaginale


Dvuhsostavnoe vulvovaginal este o boala, ea reunește inflamația patologică a vulvei si vaginului. Deci clinica vulvovaginal va avea toate atributele ambelor patologii - vulvitis și vaginita.

Principalele simptome ale vulvovaginal este neplăcut să miros de descărcare anormal (alb) diferite de intensitate, culoare si cantitate. Femeile mai in varsta pot plânge de uscăciune în vulvei, disconfort in vagin. Sursa Beley este mucoasa vaginală patologică. Vulva în funcția secretorie nu participă, dar conține multe terminatii nervoase. Din cauza sensibilitate crescută a vaginului răspunde vaginita rezultă în descărcare de gestiune, mâncărimi și pacienții sunt în cauză, disconfort, arsura sau durere. În cazul în care inflamația sa extins la nivelul uretrei, există plângeri suplimentare de urinare frecventa (disurie) și disconfort în proiecția uretrei.

Febra sugereaza boala severa.
Tabloul clinic al vulvovaginale determinată în mare parte de forma bolii. Vulvovaginita lent pot fi asimptomatice. Plângeri pacient active absente în timpul inspecției a relevat semne de inflamatie sustinut, congestie mucoasă și o cantitate mică de secreție vaginală.
Vulvovaginita acuta are o durere clinic dramatic, de descărcare de gestiune abundenta, mâncărime, arsură, disurie. La examenul ginecologic vulvei și umflarea vizibilă vagin si congestie severă.

Vulvovaginita nespecifică are o trăsătură distinctivă - peretii vaginului afișează depozitele gri anormale, similare la film. Atunci când încercați să le fie în escoriatii lor auto-evacuare a elimina mucoasa sunt mici, din cauza de descărcare de gestiune vaginale pot fi sângeroase.
Inflamație intensă de conducere mucus la dezvoltarea edemului, ceea ce complică introducerea de oglinzi ginecologice. În astfel de cazuri, examenul pelvin poate fi dureros pentru pacient.
Vulvovaginita acuta la fete poate aparea uneori cu sângerare din tractul genital. Acest lucru se datorează unei traume vulvar mucoasei. În copilărie vulva mai pierde și vulnerabile, orice infecție în astfel de circumstanțe pot pătrunde profund și rapid, doare stratul mucos.

Natura simptomelor vulvovaginita pot fi determinate de un agent patogen sau asociație microbian. De exemplu, atunci când leziunile selecție candidoză similare smântână lichidă acru sau au un aspect "coagulat", atunci cand infectate cu Trichomonas sunt purulente, în timp ce aspectul inflamația nespecifică a secretie vaginala are caracteristici distinctive și variază de la lichid apos la "lapte" gros sau purulent .
Veniturile vulvovaginita cronice mai liniștit, simptomele sunt ușoare. Umflarea și înroșirea de durere minor mucoase acolo. În prim-plan apare simptome vulvita: disconfort, mâncărime în zona organelor genitale externe. În timpul remisie simptomele pot dispărea în totalitate.

Datorită varietății de cauze și manifestări clinice de fiabilitate vulvovaginal a diagnosticul este confirmat doar prin metode de laborator. Diagnosticul de laborator includ bacterioscopic (microscopie frotiu) și bacteriologic (însămânțare) materiale de cercetare de la colul uterin și vagin si uretra.
Volumul de teste de laborator depinde de datele sondajului și examen ginecologic. De exemplu, diagnosticul bacteriologic cu inflamatie nespecifica nu are valoare de diagnostic, din cauza mare varietate de flora patogene în bacterioscopia vagin și de descărcare de gestiune este foarte importantă.

Numărul mare de leucocite in frotiurilor confirma natura inflamatorie a procesului patologic în vulvovaginitis.
Deoarece vulvovaginal poate fi declansat de floră specifice, este necesar să se examineze pacientul pentru infectiile urogenitale esențiale: trihomoniaza, gonoreea, chlamydia si altele. Metoda sondaj selectează medic în funcție de echipamentul tehnic al laboratoarelor locale. Materialul de studiu poate fi sânge sau conținuturi vaginale.
Când vulvovaginita modificări marcate în sumar de urina - creșterea conținutului de leucocite, analiza poate fi numit în cazul în care este necesar pentru a detecta inflamatiei in uretra.

La fete, a examinat vulvei, revizuirea nu se desfășoară în oglindă. În timpul mucoasa examen extern vulvei hyperemic și umflate pot avea urme de zgarieturi. In marcate inflamație afiseaza selecție abundente care au pe unelte speciale de cercetare. Diagnosticul de laborator de fete vulvo-vaginale similare celor din femeile adulte. O metodă suplimentară la copii poate fi o analiză pe ouă de helminți.
Metode instrumentale de examinare a pacienților cu vulvovaginitis efectuează numai pentru diagnosticul diferential. Dacă doriți să stabilească prezența inflamației în uter și fanere, numit de ecografie a pelvisului.

În cazul în care diagnosticul de vulvovaginal necesită clarificări, pacienții trebuie să se adreseze altor medici - allergists, boli venerice, tuberculoza specialiști, terapeuți și așa mai departe.
Vulvovaginal pe fondul extragenitale au nevoie de un tratament compatibil cu ginecologi și medici legate de specialități.
Când intervenție medicală prematură vulvovaginal pot avea unele complicații grave:



- Du-te boala cronica cu rezultate imprevizibile;
- Proces inflamator împotriva scăderea imunității locale lung existente ar putea declanșa schimbări anormale în colul uterin și migrează spre uter și fanere;

- Inflamație specific prelungită a cauzelor vaginului de infertilitate;
- La fete cu vulvovaginitis exudat inflamator poate provoca "agregare" a labiilor mici și mari. Pentru o formațiune sinechiilor timp scurt (de fuziune), care fuzionează deasupra intrării în uretra, provocând tulburări urinare;
- La pacienții vârstnici inflamație vaginale cauzeaza rani pe mucoasa;
- In timpul sarcinii, în condiții fiziologice dysbiosis și reducerea procesului inflamator imun local pot obține ascendent la okoloplodnыm membranele și infecta fatul.

Inflamatie si gradul de severitate poate fi determinată numai după ce medicul studiat plângeri pacientului, examenul ginecologic si diagnostice analize de laborator. Pentru o bună înțelegere a cauzelor și naturii inflamației trebuie luată în considerare procesele de fundal în corpul pacientului, prezența patologiei extragenitale.
Auto-medicatie si auto-diagnostic a vulvovaginal inacceptabil!

Candidoza vulvovaginal


În centrul candidozei vulvovaginal este proces infecțios cauzate de ciuperci drojdie gen Candida. Ea apare cel mai frecvent la femeile tinere, mult mai puțin la fete și femeile aflate la menopauza.

În timpul sarcinii Candidoza vulvovaginal este aproape jumatate din femeile.
Drojdii Candida prezente în cantități mici în compoziția microflorei patogene a vaginului si nu determina modificari negative. Inflamație Candida dezvoltă numai dacă numărul de microflorei fungice în vagin începe să crească.
Cauzele și mecanismul de candidoza vulvovaginal insuficient studiat, știm că de important în dezvoltarea de infectie sunt vaginale încălcare microbiotei urmat o schimbare a pH-ului său.

Uneori fungi Candida care depășesc valorile "normale" poate fi prezentă în vagin în absența semnelor clinice de boală. Această stare se numește un purtător. Purtătorul nu exclude boala.
Dacă inflamația candidoză vulvovaginale localizate în straturile superficiale ale stratului epitelial. Fungi insuficienta pătrunde mai adânc și favorabil pentru reproducere zonele mucus duce la infecții care pot fi prezente în vagin timp de ani de zile. Dacă proprietățile de protecție ale mediului vaginal nu este pierdut, acesta va încerca să aducă patogen din corp, prevenind declanșa boala, ceea ce duce la căruciorul. Pierderea sau reducerea mecanisme de protectie microflorei vaginale duce la boli.

Candidoza vulvovaginal are trei forme clinice: purtător, vulvovaginita (cronică) vulvovaginitis acuta si recurente.
Kandydonosytelstvo asimptomatice posibil doar cu o ușoară creștere populații de ciuperci in mediul vaginal. Se observă în cinci femei gravide.
Facilitate Candida inflamatia este de natura de descărcare: ei sunt de culoare albă (uneori cu o tentă gălbuie), textura densa si aspectul să semene cu brânză. Alte caracteristici clinice similare cu cele din alte origini vulvovaginitis și nu specificitate diferită.

Acută Candidoza vulvovaginal diferit tablou clinic sever. La examenul dezvăluit roseata a membranelor mucoase, selectarea închegată grele sau moderate. Într-un studiu de laborator au relevat un titru ridicat conținut fungice flora. Faza acută a bolii nu durează mai mult de două luni.
Candidoza durata cronice diferite curs (două luni). La examenul vulva si mucoasa vaginala poate vedea semne de atrofie și infiltrare (îngroșare).
Tabloul clinic al candidozei vulvovaginale depinde de mulți factori: compoziția microflorei vaginale, boli ginecologice concomitente ale sistemului imunitar. Dacă pacientul are dysbiosis intestinal, candidoza vulvovahynt văzută ca parte a unui proces generalizat.

Candidoza vulvovaginal poate fi declanșat boli nehynekolohycheskymy. Acesta poate fi rezultatul unor alergii, diabet, infecții intestinale și așa mai departe. Aceasta complică tratamentul.
Diagnosticul de candidoza vulvovaginal prezintă nici o dificultate. Prezența descărcare tvorozhystыh caracteristice și conținutul frotiu vaginale permite diagnosticul în majoritatea cazurilor.

Vulvovaginitis atrofică


Vulvovaginita atrofica nu este de natură infecțioasă și apare la femeile aflate în postmenopauză, ca urmare a proceselor fiziologice legate de varsta.

După menopauză începe subtierea mucoasei vaginale și funcțiile sale secretorii schimba ca urmare a reducerii efectului estrogenic. Ca parte a microflorei vaginale apar modificări cantitative, a redus proprietățile de protecție și pH-ul mediului vaginal.
Creșterea deficitului de estrogen provoaca atrofie și degenerative procese, tulburari vasculare locale.
Apariția semnelor clinice de a nu nota atrofie toate femeile: unele simptome atrofie progresiva imediat dupa menopauza, alții chiar și după mai mulți ani nu fac nici o plângere.

De conducere Plângerile cu vulvovaginitis atrofică sunt: ​​senzație de arsură, mâncărime și uscăciune în vulvei, selectarea unui miros neplăcut, tulburări urinare în funcție de tipul de disurie, durere in timpul intimitate.
În timpul examinării semne de inflamație nu sunt detectate. Mucoasa vaginală subțiat, ușor accidentat, pliere vaginal mai puțin pronunțate.
Reducerea influența estrogen post-menopauza reduce bacteriile lactice și de a crește aciditatea, este creșterea gamei de microflora patogenă. Cultivarea dysbiosis vagin duce la inflamatie. In final, la principalele manifestări clinice ale atrofica vulvovaginitis simptomelor de inflamație.

Vulvovaginitis bacteriene


Vulvovaginita bacteriană este rezultatul microflorei patogene mucoase vaginale cu dezvoltarea ulterioară a inflamației nespecifice și migrării către mucoasa vulvei.
Sub influența unor cauze endogene sau exogene microflora vaginala suferă o serie de modificări cantitative și calitative: a redus numărul de lactobacili până dispariție, schimbarea aciditatea mediului vaginal, începe să crească microflorei patogene. Procesul patologic este prima dysbiosis vaginală și nu are semne de inflamație. Ca gradul de creștere dysbiosis numărului de microorganisme nedorite crește crește aciditatea, începutul de toate acestea provoacă inflamația vaginului. Pe fondul imunității reduse și inflamația câștigă migrează în jos prin mucoasa vulvei.

Caracteristici unice ale vulvovahynt bacteriene nu. Pacienții în cauză cu privire la alb anormale, uneori cu miros neplăcut. Deoarece inflamatia este o cauza de asociere microbiene, nu un singur caracteristici patogene Beley poate varia: de descărcare de gestiune consistenta poate fi lichid sau vâscos, și de culoare - alb, galben si chiar verde. Ca progresia modificărilor patologice în inflamația vagin a mucoasei jos la nivelul vulvei, mâncărime sau arsură acolo. Dacă inflamația uretrei continuă să se alăture semne de simptome de uretrita. La examenul evidențiat semne de inflamare - roseata, umflaturi si de descărcare de gestiune anormale.

Simptomele vulvo-vaginale bacteriene acute manifestat de date maxime și luminoase de laborator. Vulvovahynt cronice bacteriene un curs lung mai liniștit.
In timpul sarcinii, candidoza Vulvovaginal bacteriana este mai putin frecvente.
Copiii vulvovaginita aproape întotdeauna bacteriene în natură. Inflamație Copiii adesea incepe in mucoasa vulvei și vaginului ridică în sus, iar pentru femei are direcția opusă.

Diagnosticul de vulvovaginal bacteriene nu are nici o diferență de la faptul că, în cazul vulvovaginita natură diferită.

Tratamentul vulvo-vaginale


Tratamentul vulvovaginal orice etiologie este obligatorie. Cheia pentru un tratament de succes este terapia complexă cu expunerea la toate părți ale procesului patologic.
Planul este format din intervenții terapeutice numai după examinarea completă a pacientului și include tratament general și local. In plus, în funcție de starea clinică și imunoterapia poate fi administrat vitamine.

Primul loc în tratamentul diferitelor etiologii Vulvovaginitis dat tratament antibacterian. Agenți arsenal de vulvovaginal extrem de mare, astfel încât alegerea agent antibacterian face numai după identificarea laborator de parazit. Este necesar să se determine sensibilitatea patogenilor identificate la antibiotice.
Agenții antibacterieni sunt utilizate în diverse forme, ea poate fi tablete, supozitoare, unguente, creme, soluții pentru irigare și irigare.
Când vulvovaginitis cu usoara, inclusiv copiii, cu nici un tratament comorbiditate începe cu tratamentul antibiotic local.

În tratamentul de preferinta vulvovaginitis dat de multe ori antibiotice serie penicilina de antibiotice cu spectru larg, macrolide, nytroymydazolam și agenți antifungici. Pentru un efect maxim pozitiv de droguri din diferite grupuri. Desigur Un timp și doză stabilită de către medicul dumneavoastră.
Tratamentul local al vulvovaginitis vizează eliminarea sau ameliorarea simptomelor de inflamație locală. Pentru cel mai bun efect, terapia locală este condusă timp de 2 săptămâni sau mai mult.
Criteriul de selecție a medicamentelor pentru tratamentul vulvovaginita în timpul sarcinii sunt vârsta gestațională și severitatea procesului. În prima jumătate a sarcinii efectuate exclusiv terapie locale. Când Candidoza vulvovaginal în orice stadiu numit medicamente locale terapie antifungice.

După terapie cu antibiotice pentru a restabili microflorei normale a vaginului. Eubiotics și preparate ale probiotice folosite.
In cazul tratamentului cu antibiotice vulvovaginita atrofică nu poate elimina boala, deoarece este din cauza scăderii nivelului de estrogen. Tu trebuie să decidă cu privire la utilizarea metodelor hormonale. Acest lucru poate fi supozitoare vaginale sau medicamente Terapia de substituție hormonală sistemică.
Pentru recuperare de succes trebuie să ia în considerare prezența comorbidităților și petrec tratamentul lor împreună cu medicii de alte specialități.

Medicamente tradiționale adesea folosit ca vulvovaginitis monoterapie la copii cu imunitate bună și boala clinică dim. Folosim plante cu actiune antiinflamatoare si antiseptice. În toate celelalte grupe de vârstă, remedii populare pot fi folosite ca un supliment la tratamentul de bază.
În timpul tratamentului, se recomandă ca pacientul să respecte câteva reguli simple: calm sexuală, igiena atenta intimă, dieta cu excepția alcoolului, picant, sărat și alimente condimentate. După tratamentul se repeta examen clinic și de laborator.

Prevenirea vulvovaginita include excepții cauzele lor.