Hipoglicemia - simptome, cauze, simptome, tratament, dieta


Hipoglicemie - un organ de stat, caracterizată prin cădere nivelul de glucoză în sânge la astfel de indicatori, în care, în primul rând, celulele creierului și întregul corp este foame de energie, din cauza lipsei de glucoza. Acest lucru le dă caracteristici care apar și diferite simptome clinice.
Hipoglicemia este adevărat și fals (nu mai puțin periculos). Atunci când indicatorii false de hipoglicemie zahărului din sânge poate fi normal sau ridicat. De obicei, acest lucru se datorează scăderii rapide a nivelului de zahar din sange, cu suficient de mare la valori scăzute, de exemplu, 20-25 la 10-15 mmol / l.


Adevărata hipoglicemie este caracterizată prin indicatori de zahar din sange sub 33 mg / dl, așa s-ar putea argumenta că hipoglicemie - un fel de reacție la scăderea rapidă a zahărului din sânge sub valorile obișnuite. Când zahar din sange scade, acesta inhibat formarea glucozei din glicogen si insulina acțiune. Apoi, există includerea unora dintre mecanismele care contribuie la corp suplimentar, pentru a forma glucide, deoarece constiinta este recuperarea chiar și fără tratament adecvat. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să tratăm hipoglicemie, deoarece toate țesuturile și organele, mai ales creierul, începe greva foamei, care se caracterizează printr-un fel de imagine simptomatic.



Cauze hipoglicemie


Hipoglicemia este în curs de dezvoltare o serie de motive, care includ crescut productia de insulina din pancreas; o rată destul de ridicată de insulină și alte medicamente la pacientii cu diabet zaharat; schimbări în hipofiză și glandele suprarenale; metabolismul glucidic în ficat.
De asemenea, hipoglicemia poate fi împărțită în boli dependente de droguri sau nu. În mod obișnuit, hipoglicemie, în funcție de medicamente, a constatat in randul pacientilor cu un diagnostic de diabet zaharat. A doua opțiune condiție patologică a observat hipoglicemie postului, care are loc după foamete și hipoglicemie ca reactiv, care are loc după aportul de alimente carbohidrati.

Foarte des, poate provoca insulina sau sulfonilureice hipoglicemie, care sunt destinate pentru pacientii cu diabet zaharat de a reduce de zahăr din sânge. La o doză prea mare de medicament în raport cu alimente consumate, medicamentul poate reduce zahărul la valori foarte scăzute. Pacienții care suferă de diabet zaharat sever, în pământ și ajunge în riscul de hipoglicemie. De obicei, acest lucru se datorează celule insuficiente elaborarea ostrovkovыh de glucagon pancreas și glandele suprarenale - adrenalina. Dar aceste hormoni ia un rol direct în mecanismele prima protecția hipoglicemie. Această boală poate fi cauzata de alte medicamente.

Deseori, hipoglicemie diagnosticate oameni dezechilibrate mintal care iau în secret de droguri reduce zahărul sau insulina auto-administrat. Acest lucru este accesul liber la medicamente.
Destul de hipoglicemie greu, și, uneori, stupoare pot să apară la pacienții în intoxicație alcoolică, și abuzul de alcool și alimentația corectă neglijare. Ca urmare, ficatul încheie furnizare a carbohidraților.
Flip atunci când hipoglicemia poate să apară chiar și cu o cantitate mică de alcool în sânge, dar sub nivelul care a permis de conducere rutier. Prin urmare, nu este întotdeauna inspector de poliție trafic sau profesional medical poate determina ca o persoană scârțâituri opri ca urmare a unei boli, nu simptom beat.

Uneori hipoglicemie pot apărea la persoanele sanatoase, care au avut efort fizic intens. Simptomele prelungite hipoglicemie à jeun poate avea loc simultan cu tulburari ale glandelor suprarenale sau glandei pituitare, și după abuzul de alcool. În acest caz, există o epuizare puternică de carbohidrați, care nu se poate menține glucoza din sânge normale. Dar în unele cazuri, hipoglicemie apare imediat după greva. La copii, tulburarea unor enzime hepatice, simptomele de hipoglicemie apar între mic dejun, prânz și cină.

Formă nutritivă a hipoglicemie apare la persoanele care au avut rezectie gastrica. În acest caz, există absorbție foarte rapidă de zahăr, care stimulează procesele de producție de insulină, care, în cantitate de mare provoaca o scadere a zaharului din sange. Dacă hipoglicemie tip nutritiv dezvoltă pentru nici un motiv aparent, este hipoglicemia alimentar idiopatică.
Motivele care determina boala poate fi atribuită unor alimente care conțin fructoză sau galactoză, prevenind eliberarea glucozei din ficat. O leucină implicat în stimularea insulinei excesive în pancreas. Prin urmare, aceste produse mai mici de zahar din sange dupa un anumit interval de timp după o masă.

În plus, insulinom poate provoca apariția hipoglicemiei datorită producției de insulină exces. Foarte rar boala poate provoca tumori care nu sunt localizate in pancreas.
Cauza rara de stat hipoglicemiant este boala asociata cu o anomalie autoimune. În acest caz, organismul încearcă să producă anticorpi anti-insulină, ceea ce duce la fluctuații ascuțite, ca pancreasul produce insulina excesive anticorpi neutralizanți. Această situație poate fi găsită la pacientii cu diabet zaharat si la cei care nu sunt bolnavi cu boala.

Dezvoltarea de hipoglicemie poate afecta insuficiență cardiacă sau renală, infecții severe, patologii maligne ca tumorile, dieta irațional și nesănătoase, șoc, hepatită virală și ciroză. Toate aceste boli pot provoca apariția stării hipoglicemice.


Simptomele hipoglicemie


Tabloul clinic al hipoglicemiei consta in simptome care pot fi împărțite în anumite categorii. Ele sunt caracterizate prin tulburări comune, autonome, neurologice și metabolice. Ele nu pot diferenția întotdeauna și țineți echilibrul de zahăr din sânge. Dar există un tipar: concentrația de glucoză hipoglicemie redus la aproape 3 mmol / l. Acesta a fost atunci și există simptome și autonom comune, cu un număr mic de simptome neurologice. Dar atunci când concentrația de zahăr din 23-27 mg / dL dezvolta coma hipoglicemică.

Simptome generale de hipoglicemie caracterizată prin anxietate, dureri de cap, un sentiment de iritare, nervozitate, foame constanta si de arsura in regiunea epigastrica. Cu toate acestea, toate aceste simptome de hipoglicemie poate argumenta, dar pot diagnostica complex combinație condiție hipoglicemiant.
Încălcarea caracter vegetativ din cauza tahicardie și tremor apariția în mușchi. Apoi simțit pulsatilă în cap și pe periferia corpului, datorită mișcării rapide a sângelui.
Printre tulburările vegetative aloca simptome adrenergice și parasimpatic. În primul caz de hipoglicemie clinica are aspectul de tahicardie, aritmii cu o predispozitie la el, paloarea pielii, tremura mainile (tremor), hipertensiune arterială și creșterea ratei respiratorii. Dar simptomele clinicii parasimpatic constă de foame hodorogit în stomac, prin urmare creșterea peristaltismului stomacului și intestinelor, precum apariția unei senzații de arsură în regiunea epigastrică. Tabloul întreg clinic este tipic pentru începutul de hipoglicemie, de aceea este important să se realizeze întotdeauna diferențierea simptomelor metabolismului patologii diferite.

Dacă simptomele neurologice de hipoglicemie un sentiment de lipsă de energie relative in creier, caracterizata prin amețeli, dureri de cap și pulsația în vase. Apoi boala merge în severa, parte din cauza zone deconectate ale cortexului cerebral. Nu au simptome focale ca încălcări ale sensibilității unor zone ale corpului, și activitatea motorie, uneori parțial pierdut.
Una dintre cele mai grave încălcări din coma hipoglicemica este hipoglicemia, care se dezvoltă din cauza la o scădere bruscă a glucozei. Provoacă pierderea conștienței lipsei de sensibilitate la diverse forme de iritare, chiar dureroase. După ce a părăsit comă la pacienții cu dureri de cap, slăbiciune tot corpul, amețeli, frica și dezorientare, tremor musculare, comportament inadecvat, apar reflexe anormale. Uneori, pacienții leziune cortexul profund nu-mi amintesc tot ce a fost înainte de comă hipoglicemică.

Toate aceste simptome sunt observate inconștient. Dar pacientul nu a avut timp să-l observe, ca constiinta off destul de rapid. Este această imagine clinic ne permite să se diferențieze hipoglicemice oricare dintre hipekhlikemichnoyi, ketoatsidoticheskoy și hyperosmolyarnoy virgule. Ele sunt caracterizate printr-o închidere treptată a conștiinței cu un număr de caracteristici neurologice, metabolice și generale.


Simptomele de hipoglicemie


Când hipoglicemie distinge de stat hipoglicemiant și coma hipoglicemică. Semne ale bolii nu apar intotdeauna treptat. Uneori, chiar veni brusc manifestare soporoznyy de hipoglicemie, convulsii sau forma acuta a simptomelor psihotice.

Semne de stadii incipiente de hipoglicemie este o foame puternică, tremor de mâini și tulburări vegetative ca transpirație, dureri de cap, slăbiciune generală, palpitații, iritabilitate fără motiv, agresivitate si frica. În eliminarea prematură a acestor caracteristici prin intermediul produselor alimentare, care sunt ușor vsasыvaemыe carbohidrați, selecționate sau acolo unele alte simptome caracteristice ale acestei afectiuni. Printre acestea se numără, cum ar fi tremor, în organism, proprietățile transpirații abundente, vedere dublă, cu ochii imobilizate si hemiplegie.

Hipoglicemie semne caracteristice de reacții mentale, cum ar fi: agresivitate, agitație, incapacitatea de a naviga în jurul valorii de, și, uneori, halucinații. Adesea, aceste simptome sunt confundate cu intoxicație, ca urmare a alcool sau isterie. Dacă stat hipoglicemiant nu este eliminat în această etapă, se pare reducerea convulsive de grupe musculare individuale, în special în față, și crește stare excitată, vărsături cu una sau două simptome babinsky, clonice și convulsii tonice, care provoca epilepsie este, de asemenea, eclipsa de constiinta si apoi vine comă.

O trăsătură caracteristică a hipoglicemiei sunt schimbări în sistemul cardiovascular, care se reflectă în reducerea tensiunii arteriale, a sporit aspectul frecvenței cardiace, aritmia ca contracții timpurii ale inimii, rar, ritmul cardiac scăzut, aritmie sinusală. O depresiune marcată pe segmentul ECG S-T și T-amplitudine undei scade. La pacientii cu boala coronariana cu o scădere bruscă în zahăr din sânge observate angina. În sânge a arătat o ușoară leucocitoză și limfocitoză, și, uneori, radiații.

Atunci când este compensată formă de diabet hipoglicemie este reacție negativă și urină zahăr acetonă. Dar hipoglicemie decompensata diabet se caracterizează prin creșterea hormoni, cum ar fi glucocorticoizi, hormon de crestere, ACTH și catecolamine, care ajuta la dezvoltarea forma cetoacidoza în urină și acetona.
Un alt semn de hipoglicemie este considerată comă hipoglicemică, care se caracterizează prin transpirație, piele umedă, față palidă, tonusul muscular povыshennost, tremor, creșterea reflexele tendinoase și convulsii. De asemenea, redusă, în special tensiunea arterială diastolică, elevii dilata ochi într-un ton normal sau ușor redus, marcat simptomele psihice ale halucinatii delirante. Valoarea nivelului de zahar din sange sunt destul de mici și acetonă în urină nu conține. Uneori, atunci când studiile prima boala poate fi detectat puțin zahăr în urină aproximativ 1%. Un teste de laborator repetate după 30 minute da un răspuns negativ din sedimentul urinar intact.



Hipoglicemia la copii


Această condiție la copii nu este legat de boli rare. Foarte des cauzele hipoglicemie sugari pot fi diferite afectiuni ale sistemului nervos si endocrin, precum stresul, exercitii fizice si dieta dezechilibrata.
Simptomele stare hipoglicemiant la copii se manifesta ca letargie, somnolență, iritabilitate, paloare, transpiratii, foamea, și aritmii cardiace. Valoarea numerelor de zahăr din sânge sunt cel puțin 22 mg / dL.

Hipoglicemia este periculos pentru viață, deoarece oferă metabolismul organismului și coordonarea mișcare provoacă dureri de cap, promovează apariția convulsiilor și leșin. Deseori atacurile hipoglicemice afecta negativ dezvoltarea rozuyazykay și fizică a copiilor.
De obicei, hipoglicemie la copii poate proceda ca alte boli. Astfel, copilul trebuie să examineze în totalitate, deoarece mai mici de vârstă, cu atât mai mult nu poate fi sistemului nervos periculos, retard mintal sau convulsii epilepsie ca urmare a sensibilității celulelor nervoase la variabilitatea în zahăr din sânge.

Copiii în vârstă în vârstă se confruntă cu simptome de hipoglicemie, ca adulti. În ele se manifestă ca anxietate, paloare persoanele frisoane pe tot corpul, vedere încețoșată, pierderea de coordonare. În plus, există convulsii, tahicardie frecvente, se simt un puternic sentiment de foame și piardă cunoștința.
Există două cauze principale ale hipoglicemiei pentru sugari, cum ar fi conținut crescut de corpilor cetonici în sânge și a intoleranței leucina.
Când hipoglicemie la copiii sânge apare acetonă ca corpi cetonici, caracterizate printr-un acetonă respirație aparte. Deoarece acetonă se referă la substanțe toxice, caracteristicile relevante ale acțiunii sale pe otrăvire sistemului nervos sunt greață, vărsături, amețeli și leșin. În această situație, stomacul copil este spălată cu o soluție de sodă sau apă minerală, provocând vărsături. Și pentru a umple glucoza, da un pic de miere sau zahăr, dar puteți glutamic tablete de acid. Dupa ce a suferit un atac, copilul trebuie să fie sub controlul unui specialist, el trebuie să măsoare în mod constant de zahar din sange si analiza de urina pentru a face corpilor cetonici.

Pentru tratamentul copiilor hipoglicemie utilizat un regim alimentar echilibrat, cu excepția grăsimilor animale si carbohidrati simpli. Se acordă prioritate la produse lactate și fructe de mare, suc, fructe și legume. Alimente este important să se ia de șapte ori pe zi și în cantități mici.
În cazuri rare, ca rezultat tulburari metabolice congenitale la copii sarbatorit caracter incompatibilitate leytsynovoy corp cu acizi care o parte a proteinei amino. Acest fenomen a primit numele său leytsynova hipoglicemie, care apare mai ales la copiii copiilor mici. O cantitate mică de ceva dulce poate îmbunătăți ușor starea pacientului. Dar o dietă echilibrată în această formă de hipoglicemie este foarte dificil de observat, ca organism tot mai mare nevoie de proteine. De obicei, pentru a exclude ouă și lapte, și paste, nuci și pește. Deoarece dietele pentru copiii bolnavi cu hipoglicemie leytsynovoy nevoie de ajutor dietetician.

Este important să ne amintim că depistarea precoce a simptomelor hipoglicemiei copilul va cât mai curând posibil, pentru a identifica cauzele ei, iar acest lucru va duce la un rezultat pozitiv. De asemenea, pentru a evita complicații în hipoglicemie infantile ar trebui să monitorizeze cantitatea de zahăr din sânge și conținutul său stabile.


Tratamentul Hipoglicemie


Perioada de tratament a hipoglicemiei în prima etapă, la spitalizarea pacientului, este suficient de masă care conține carbohidrați și este inclusă în regimul alimentar normal al pacienților cu prezența de ceai și fructe dulci sucuri.

În a doua etapă a hipoglicemiei trebuie să ia alimente imediate carbohidrati, cum ar fi gem, compot cu zahăr, ceai dulce, dulciuri, sirop de fructe. De obicei, astfel de alimente cu fructoză și zaharoză, previne progresia de stat hipoglicemiant și normalizează nivelul de glucoza din sange si starea pacientului. Fără indicații specifice de pacienți nu spitalizat.
În a treia etapă a hipoglicemiei, pentru a oferi asistență de urgență eficient ar trebui să introducă imediat soluție intravenoasă de glucoză de 40% până la 100 ml, pentru a evita edemul cerebral. Pacientul este de obicei internat într-o stare de a preveni efectele anticipate ale hipoglicemiei reduce zaharul si ajustarea tratamentului.

Coma hipoglicemica sau etape patrulea și al cincilea hipoglicemie sau tratate în unitatea de terapie intensiva sau de ingrijire intensiva. În această formă de hipoglicemie primul jet prescris injecție intravenoasă în 80-100 ml de 40% glucoză și intramusculară - 1 ml glucagon, și perfuzie intravenoasă de la 200 la 400 ml de soluție de glucoză 5%. Asigurați-vă că pentru a menține nivelul de zahăr din sânge în 6-9 mmol / l. Dacă nu se poate obține eficiență în tratamentul administrat Adrenaline subcutanat. Practic toate aceste manipulări a restabili conștiința pacientului. Doar important să ne amintim că hormonii introduse strâns asociate cu acțiunea de glucoză endogene și glicogenul din ficat. Deci, de multe ori folosesc aceste medicamente nu sunt recomandate, deoarece poate duce la deteriorarea a pacientului.

Dacă măsurile nu a restabili conștiința pacientului, acesta este administrat de hidrocortizon intramuscular sau intravenos. De obicei, după ce starea pacientului este stabilizat, dar conștiința revine imediat. În acest caz, se administrarea de glucoza si insulina, si medicamente luate de potasiu. Pentru a îmbunătăți procesele de utilizare a glucozei acidului ascorbic administrat.
De la prevenirea la edem cerebral folosind lent intravenos administrare sulfat de magneziu sau perfuzie intravenoasa de manitol 200-250 ml. Pacientii transporta, de asemenea, terapie cu oxigen. Uneori, se toarnă sânge proaspăt.

Odată ce pacientul va retrage din locurile el prescris remedii care îmbunătățesc microcirculația și stimularea de proteine, glucide în celulele SNC. Acestea includ acidul glutamic, Cerebrolysin, Aminalon, cavinton timp de trei până la șase săptămâni indicate.
Pentru a preveni hipoglicemia trebuie să desemneze terapie saharoponyzhayuschuyu insulină adecvat, prin urmare, pentru a evita supradozajul a medicamentului. O a doua componentă de prevenire este distribuirea corectă a carbohidratilor din dieta si reglementarea moderata de activitate fizica in timpul zilei si aportul suplimentar de carbohidrati.



Dieta pentru hipoglicemie


Se crede că hipoglicemie după ce mănâncă un efect benefic limitat utilizarea carbohidraților în dieta. Deși metodele de control astfel de un tratament dietetic realizat vreodata. Cu toate acestea, atunci când sunt privite din punct de vedere fiziologie, o astfel de abordare poate avea rezultate pozitive, deoarece dezvoltarea atacuri hipoglicemie, de obicei, după consumul de produse hlyukozosoderzhaschyh.
Măsurile dietetice pot ajuta mai multi pacienti, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, atunci când medicamentele sunt prezentate în cazuri rare.

Cu privire la problema care este legată de gradul de restricție de carbohidrați există diferențe. O categorie de autori aderă la o dieta cu o cantitate suficient de mică de glucide, aproximativ o sută de grame. Dar acestea provoacă cetoza, încalcă răbdarea de a întârzia și a reduce glucoza dupa masa aminoacizi proteine ​​din alimente. Neyyazytsirno, dar chiar oameni sanatosi care urmeaza aceasta dieta, sub glucoza sarcină grea poate deveni ostatic la hipoglicemie. Din acest motiv, este imposibil să nege complet recepția de carbohidrati, deoarece acest lucru poate provoca simptome clinice tipice, dacă nu dieta. De aceea, tratamentul începe cu o ușoară restrângere a carbohidraților 120-150 g.

Este important să se limiteze nu numai numărul de carbohidrati, dar tipul de produse în care sunt conținute. Este necesar să se elimine complet zaharuri simple. Carbohidratii ar trebui folosit ca amidon în alimente, cum ar fi pastele, painea, cartofii, orezul, care ar trebui luate de trei ori pe zi, în porții mici, cu aceeași sumă ca și gustări gustări. Dacă nu puteți reuși folosind acest regim alimentar, atunci recurg la carbohidrati mai limitate.
În unele cazuri, dieta nu are rezultate pozitive, și, uneori, chiar agraveaza simptomele de hipoglicemie, care ar trebui să cauzeze medicul suspiciune cu privire la postul hipoglicemie sau, în general, vorbim despre absența bolii cu corespunzătoare plângerilor pacientului. Cu ineficiența dieta cu restrictie de carbohidrati în absența geneza hipoglicemice prescrie medicamente.

De obicei, hipoglicemie dieta prescrisă №9. În acest caz, creați uyazyka care normalizeaza metabolismul glucidelor în organism. Feluri de mâncare preparate din anumite alimente, care este un număr mic, ca glucide si grasimi. Absolut nu se poate mânca zahăr, miere și gem, și diverse dulciuri și produse de cofetărie. Aceste produse sunt utilizate pentru a calma atacuri de hipoglicemie, sau ca o gustare înainte de activitatea fizică semnificativă.
Dieta caracteristică pentru hipoglicemie este necesitatea de a păstra un jurnal in fiecare zi de numărare a numărului de grăsimi, carbohidrați și proteine ​​din alimente. De asemenea, este important să se mențină controlul asupra compoziției chimice a alimentelor.

Pacientii diagnosticati cu diabet zaharat, practic, a crescut considerabil apetitul, și sunt într-o stare permanentă de foame. Astfel, pacientii cu acest diagnostic ar trebui să ia astfel de feluri de mâncare care umplu stomacul contin cantitati mari de fibre, dar cu un mic de calorii, adică legume.
Meniul Dieta zilnica pentru tratamentul hipoglicemiei în diabet trebuie să includă produse cum ar fi negru (240g) sau pâine albă (180g), ulei de unt (15 g), ulei vegetal (10 g), morcovi (200g) sau mere, cartofi (200g) , paste (20 g), cereale (60 g), brânză (20 g) ouă (1 buc), pește, fierte sau coapte din carne. Îndulcitori de zahăr substitut.

Produse supuse gătit normală, dar ar limita utilizarea alimente prajite si hrana nu peresolyuvaty. În plus, organismul trebuie să obțină suficiente vitamine, în special B si acid ascorbic. Nutriție ar trebui să fie fracționată și frecvente. Aproape jumatate din dieta ar trebui să includă carbohidrați, și leguminoase, cereale, fructe, cereale, paste. Desigur, mai bine să prefere alimente care sunt bogate in fibre, deoarece acestea cresc treptat cantitatea de glucoză în sânge.