Anemie hipocromă - tratament, simptome, cauze


Anemie hipocromă - este una dintre denumirile comune pentru toate formele de anemie, caracterizate prin lipsa de hemoglobina, în cazul în care indicele de culoare sânge cantitativ mai mică de 08. anemie Practic hipocromă cu formarea hemoglobinei este perturbat din cauza reducerii de celule rosii din sange, chiar și în cantități mici. Acest lucru se datorează deficit de fier, moștenit anomalii in formarea hemoglobinei și saturnism cronice.
Printre anemia hipocromă distinge anemiei feriprive, talasemia, modificările patologice în sinteza compușilor organici (porfirine) și anemia care apare in unele boli cronice.




Cauze anemie hipocrome


Deficienta de fier este principala cauză a anemiei frecvente și hipocromă. Aproximativ 10% din femeile care sunt de varsta fertila sufera de deficit de fier anemie hipocromă, iar 20% - au o formă ascunsă de deficit de fier.
Pierderi de sânge, de asemenea, se referă la cauzele anemiei. Un mililitru de sânge conține circa 045 mg de fier, asa ca o femeie menstruatie pierde o medie de circa 30 mg. În organism, fierul în timp ce obținerea mâncarea greșit, chiar și în timpul ușoară ciclului menstrual poate perturba echilibrul și să dea debutul anemiei feriprive hipocromă. De asemenea disponibile diferite tipuri de boli ginecologice poate provoca dezvoltarea de astfel de anemie. Dar, in multe femei in post-menopauza si barbati pe primul loc printre cauzele de deficit de fier sunt hemoragiilor gastro-intestinale ca urmare a diferitelor tipuri de tumori, ulcere, venele hemoroidale ale esofagului, diverticuloza, polipoza intestinală.

În plus, primul semn al cancerului de colon si rect este doar o lipsă de fier din organism. Prin urmare, prezența deficitului de fier la toți pacienții după patruzeci de ani, sub rezerva de a inspecții obligatorii pentru a stabili acest localizarea tumorii. Uneori înseamnă ceva legătură între anemie deficit de fier și boala Crohn hipocromă și colita ulcerativă etiologie nespecifică și recepție, cum ar fi aspirina si prednisolon. Pe langa aceste cauze de anemie sunt donare, sângerări nazale, hemoragic vasculita, teste de sange frecvente pentru diferite tipuri de cercetare.

Conditia anemiei feriprive apare adesea la femeile gravide, datorită aportului crescut de fier, care este necesar pentru dezvoltarea placentei si fatului.
Hipocromă anemie multe ori se dezvolta in timpul pubertatii, atunci când organismul este o lipsă de fier, de compensare numai veniturile defecte. Factorul alimentar este considerat a fi o cauza rara de anemie deficit de fier. Și în cazul talasemiei, ca o formă de anemie hipocromă au redus sinteza lanțului beta polipeptide formate din două perechi de gene.

Formă heterozigotă, cu un defect genetic se produce, de obicei, fără nici manifestări clinice. Dar aceeași formă în care apar modificări patologice în a doua și a patra genă suferă dezvoltare mikrotsytarnoyi anemie hipocromă cu severitate ușoară sau moderată. Practic, acești pacienți sunt purtători ai bolii. Dezvoltarea anemie severă contribuie formă homozyhotnaya a bolii, în care anormalitatea are loc în trei din cele patru gene care daune lanț beta-talasemie. Aproape 25% din această formă de anemie cade pe rasa neagră.



Simptome anemie hipocrome


Tabloul clinic al anemiei hipocromă caracterizată prin oboseală, scăderea poftei de mâncare, incapacitatea de a efectua unele efort fizic, amețeli.
Pentru anemie deficit de fier, de asemenea, syderopenyya tesut inerent și slăbiciune musculară bine definit, care este cauzat de un nivel scazut de enzime care se găsesc în mușchii. Ca urmare, cuie devin fragile si uscata pielii, părului și de multe ori cad apare anhulyarnыy Haley. Multi pacienti schimbare gust, celebrată dorinta de a manca pasta de dinti, argila, creta. Deficit de fier cârpă exprimat lozhkopodibnymy unghiilor apare disfagie, incontinenta urinara in timpul tuse sau ras, secreția în stomac.

Când anemie hipocromă, o scădere a concentrației hemoglobinei în cantități mai mari decât celulele rosii din sange, si, prin urmare scade indicatorul de culoare. Adesea marcate mikrotsitoz, dar uneori anizocitoză și poikilocytosis. În măduva osoasă a arătat o creștere a procentului de celule într-un rând эrytroblastycheskom o ușoară întârziere în maturizarea. Această formă de anemie hipocromă diagnosticate fara dificultate pe baza hematologice și parametrii clinici.
Simptomele de anemie hipocromă in tumorile se manifestă ca anemie de etiologie necunoscuta. Pacienții se plâng adesea doar de slăbiciune, și unii pacienți au o istorie chiar efect pronunțat de tratament cu preparate de fier. Doar raze X si teste de sange dezvaluie o imagine completă. Din păcate, uneori medicul stabileste cu rezultate radiografice negative și, prin urmare, dor tumori in fazele incipiente.

Uneori, când gastrita erozivă este indicat pierderi de sânge puternic, care nu este compensată preparate de fier. În plus, în gaura diafragma hernie alimente, apar fara simptome de durere si tulburari ale tractului gastro-intestinal, dar toate indiciile sunt caracterizate prin hipocromă anemiei feriprive poate agrava și să devină de nesuportat. În alte cazuri, pacientii se plang de sentiment aglomerat de piept dupa ce mananca, durere în inimă, cum ar fi angina, vărsături.

Dar boala Crohn ar trebui să fie un semnal până la moderată anemie hipocromă, care se caracterizează prin inflamarea neclară, diaree și dureri abdominale, febră ridicată, iar pierderea de sânge din tractul gastro-intestinal.

Anemie hipocromă cronică apare la ankylostolydoze care poate dura destul de mult. În acest moment, caracterizată prin dureri în regiunea epigastrica, greata, varsaturi si diaree. De asemenea, de sânge continuă să meargă din intestin, deci nu este o pierdere și fier, precum și proteina care duce la hipoproteinemie.



Anemie hipocromă la copii


Copiii, ca și adulții, au identificat două forme principale de anemie hipocromă - fier si este latent. Pentru aceasta din urmă formează deficiența de fier izolată fără anemie in tesuturi. O astfel de anemie deficit de fier este foarte frecvente în rândul copiilor mici. Boala se dezvolta din cauza fierului principal dinainte în sarcini multiple sau prematuritate, iar în cazul în care copilul refuza sa manance.
Deficienta de fier Sam determină o serie de tulburări ale tractului gastrointestinal, exacerbarea acest dezavantaj. Un rol imens în acest dezechilibru joaca dieta unui copil. Copii și tineri sân în spatele multora dintre colegii lor în dezvoltarea limbajului și psihomotorii. Dar, începând cu doi - trei ani, în copii observat despăgubire relativă, în care cantitatea de hemoglobina crește la normal, dar deficit latent de fier pot fi prezente.

Condițiile de apariția anemiei hipocromă la copii este pubertate, in special pentru fete. Această perioadă se caracterizează prin fierul necesar în cantități sporite ca urmare a menstruatiei si de crestere a corpului a crescut. Acesta este de multe ori în acest moment redus align imunitate și nutriție proastă, care pot fi asociate cu pierderea in greutate.
Nu rol jucat de hormoni. De exemplu, androgeni ajuta procesul de eritropoieza și în mod activ să utilizeze fier, dar estrogenul este, practic, nu se manifeste. Cu o creștere a anemiei feriprive creste letargie, iritabilitate și apatie. La copii, există plângeri de dureri de cap amețeli și frecvente, care duc la tulburări de memorie. De asemenea, lovit scurtarea crescut de respiratie si tonuri înăbușite ale inimii. Modificări electrocardiograma respectat toate semnele de ziduri miocardice hipoxice și distrofice. Membrelor copii întotdeauna rece la atingere. Multi copii cu anemie moderata si severa hipocromă, o creștere în ficat și splină, mai ales dacă există deficit de vitamine si proteine, precum si rahitism active în sugari. Se înregistrează o scădere în sucul gastric, absorbția deranjat de oligoelemente, vitamine și aminoacizi, precum și imunitatea redusă și factori nespecifici de protecție.



Tratamentul anemiei hipocrome


Terapia de substituție cu fier este considerată a fi principala metoda de tratare a pacienților cu deficit de fier anemie. În acest scop, lactat, sulfat sau carbonat de fier. Adesea prescrise sulfat feros - 300 mg de trei ori pe zi. Foarte adesea tratamentul anemiei hipocromă folosind medicamente cum ar fi Ferropleks, Feromyd, Ferrohradument numit combinate.
Toate suplimentele de fier solesoderzhaschye irita grav stomac și intestine, astfel încât aproape cinci la suta dintre pacienti au reacții adverse ale organismului, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Acest disconfort este de a curăța folosind o reducere a dozei, scurtarea tratamentului, și, uneori, chiar anularea un medicament care în cele din urmă duce la o performanță slabă în tratament. Unii pacienți încercați să mâncați alimente care contin fier, dar este încă un substitut pentru preparate de fier, în special vindecare anemie hipocromă. De aceea, în medie, terapia cu fier pentru a obține rezultatul dorit ar trebui să fie de aproximativ șase luni. Este foarte important pentru a umple cantitatea lipsă de fier in organism, urmată de acțiunile sale în ea.

În unele indicatii clinice administrate intravenos preparate de fier și, în severe de perfuzie anemie hipocromă de masă eritrocitară utilizate. Dar cel mai important in tratamentul acestei boli, în primul rând este eliminarea factorilor de dezvoltare. Aceasta include tratamentul bolii de bază, care a fost cauza acestei boli, iar tratamentul este prescris caracter specific. Aceasta depinde întotdeauna de forma de anemie hipocromă.
Pentru tratamentul talasemiei homozigote hipocromă folosit transfuzii de celule rosii din sange de la o vârstă fragedă. Cea mai mare parte tipuri folosite dezghețat celule rosii din sange. Inițial un curs de terapie de șoc, care include zece transfuzii de două sau trei săptămâni și de a ajunge crește hemoglobina 120-140 g / l. După această numire injecții redus. Aceasta terapie anemie hipocromă folosind transfuzii, nu numai că îmbunătățește starea generală a pacientului, dar reduce schimbările semnificative în scheletul, mărimea splinei reduce incidența acestor copii în infecțiile severe, și îmbunătățește dezvoltarea lor fizică. Un astfel de tratament de lungă prelungește viața pacienților. Dar, uneori, după aplicarea acestui tratament, există unele complicații în formă de reacții pirogene, a crescut hemoliză și instanțele de judecată. In plus, terapia transfuzie poate provoca hemosiderozei multe organe. Prin urmare, tratamentul acestei forme de anemie prescris în mod necesar Desferal. El afișează imediat corpul cantitati excesive de fier. Scopul doză din acest medicament depinde de vârsta pacientului și numărul de celule roșii din sânge transfuzate. Copiii mici injectat intramuscular l până la 10 mg / kg, adolescenți - 500 mg pe zi. Desferal recomanda, de asemenea utilizarea acidului ascorbic la 200-500 mg, care sporește efectul său.

În unele cazuri, atunci când splina palpat crescut semnificativ în dimensiuni, și toate simptomele de bază ale leucopenie anemie și trombocitopenie se alătură, se arată care deține o splenectomie.
Tratamentul homozigot etiologie talasemie, ca o formă de anemie hipocromă nu dă remiterile grave, dar imbunatateste semnificativ viata pacientilor. În terapia talasemie heterozigotă important să ne amintim că toate suplimentele de fier este extrem contraindicată. Deoarece acest tip de anemie hipocromă întotdeauna conținut excesiv de fier in organism. Prin urmare, la pacienții care iau stare preparate de fier va agrava în contrast cu pacienții care nu le vor primi. Aceasta ca urmare poate cauza decompensare severa si moartea a pacientilor cu diferite manifestări hemosiderozei.