Leucemie acută limfoblastică - tratament, simptome, cauze, prognostic


Leucemia limfoblastică acută - o malignitate patologică în sistemul de sânge. Boala provine din maduva osoasa, unde formarea unor cantități mari de celule albe din sange (celule imature albe). Leucemia limfoblastică acută controleaza complet procesele de crestere, actualizări uniforme și maturarea dificil de celule umane este pierdut. Celulele albe din sange nu se maturizeaza si nu sunt celule complete și funcționale, cu toate acestea, este diviziunea lor rapidă și necontrolată. Astfel, există procesul de deplasare celulelor maligne sanatoase de a ocupa poziția lor în măduva osoasă. Deci, el pierde capacitatea de a forma trombocite sanatoase, celule rosii din sange si celule albe din sânge. Acest lucru determină anemie, complicatii infectioase si sangerari frecvente. Uneori aceste simptome sunt, de asemenea, primele semne de leucemie limfoblastică acută.


Toate leucemie prin sânge și sistemul limfatic distribuit tot corpul și afectează practic fiecare sistem. Prin urmare, această anomalie este considerat patologie sistemica maligna si fara timp, un tratament adecvat evoluție letală poate apărea în câteva luni de la debut.


Cauzele acute leucemie limfoblastică


În dezvoltarea acestei boli la om sugerează încălcări în setul combinat și structurat de cromozomi, care poate fi invocată sub influența mutațiilor unice mostenite sau dobandite ca urmare a factorilor de gene. Principalii astfel factori includ radiațiile ionizante, precum și un rol în formarea de leucemie limfoblastică acută jucat mutageni chimici.

Există dovezi că acest neoplasme patologice mai frecvente in randul persoanelor care au luat măsuri benzen sau medicamente citotoxice, cum ar fi Mustarhen, Leykaran, Imuran, Sarkolizyn și ciclofosfamidă.
Există o presupunere că factorul ereditar determină dezvoltarea acestei patologii în țesutul limfatic. În plus, există descrieri ale observațiilor referitoare la modalități dominante și recesive moștenire leucemie acută limfoblastică cu o incidenta scazuta in anumite grupuri etnice și de înaltă - altele. Practic, în astfel de cazuri, nu există nici o moștenire a bolii, precum și capacitatea de cromozomi expuse variabilitate lymfokletky care poate transforma în leucemie. Prin urmare, analiza cromozomiale constatat că leucemia limfoblastică acută este caracterizată prin clona separare celule anormale pe tot corpul, formate din prima mutație, deținut de celule.



Simptome acute leucemie limfoblastică


Pentru acest tip de cancer este caracterizat prin mai multe etape de apariția acesteia. Acestea includ: perioada de predleykoznыy, ar trebui să fie sub formă acută, apoi vine remisie dupa care recidiva a bolii observate și etapa finală - este terminalul. Desigur, ultimele trei etape ale leucemie limfoblastică acută, în cele mai multe cazuri depinde eficacitatea tratamentului. În cazul în care boala este vindecata, procesele recurente și faza terminală complet lipsesc. Și de natura rezistenței primare observat alternand cu remisie recidiva.

În timpul perioadei de apariție predleykoznoho semne clinice de leucemie limfoblastică acută aproape imposibil de diagnosticat. Dar faza acută începe rapid și este caracterizată printr-o varietate de simptome, care prelucrează creștere puternică inerente in tesutul anormal și suprima funcția normală a sângelui. Acesta arată transformarea balast de maduva osoasa, creșterea organe fizice și ganglionii limfatici.
La adulți, diferitele forme de leucemie limfoblastică acută caracterizată yntoksykatsyonnыmy simptome precoce, anorexie fara pierderi in greutate semnificativa, durere la nivelul articulațiilor și oaselor. În plus, o creștere de organe, cum ar fi nodurile ficat, splină și limfatice, în special în gât, axilă și o parte vintre. Când ganglionilor limfatici extinsa submandibulare, parotide și navkoloochnyh marcate Mykulychi complex simptomatic. În cursul bolii, mulți pacienți au mucoasele palide și pielea.

De asemenea, leucemie limfoblastică acută poate apărea sindromul hemoragic, care este exprimat hemoragii natură polimorfă de la mic la dimensiuni mari, precum si sangerari nazale, rinichi și ale tractului gastro-intestinal. Toate aceste semne indica dezvoltarea trombocitopenie și anemie din cauza depresiei hematopoieza normală.
Pentru leucemie limfoblastică simptome caracteristice rare acute, cum ar fi leykemidy formată pe suprafața pielii și țesutului gras acesteia. Nu poate fi, de asemenea, prezent schimbări necrotice ale pielii și membranelor mucoase ale gurii și intestine.

Pe parcursul progresia procesului patologic de leucemie limfoblastică acută extinde la mai multe organe. Aceasta include CNS, și lumină, și autoritățile vizualiza și organele genitale. Astfel de simptome clinice mai caracteristice de reaparitie a bolii maligne. Dar când leucemia limfoblastică acută caracterizată prin apariția primelor semne ale bolii, aceasta indică boala prognostic nefavorabil.


Leucemie limfoblastică acută la copii


Acest malignitate este considerată cea mai comuna forma de leucemie în rândul adulților și copiilor, gasit in aproape 80% din toate cazurile. Statistic aceasta boala anual bolnav aproape 500 de adolescenți și copii în perioada de la naștere până la paisprezece.

Leucemia limfoblastică acută poate afecta ambele copii de toate varstele si adulti. Desi boala este mai des diagnosticate în rândul băieților de unu la cinci ani decat fetele.
La copiii cu leucemie limfoblastică acută este cauzata de mutatii in limfocite maligne, rezultând în noi celule opri dezvoltarea acesteia. Acest proces se oprește poate aparea la orice stadiu al celulelor, astfel încât leucemie limfoblastică acută poate avea mai multe forme. Toate au un curs clinic diferit de boli și strategiei de tratament va depinde și de aceste forme.

În prezent, există motive exacte care contribuie la sau afecta dezvoltarea leucemiei limfoblastice acute la copii. Știm doar că boala începe să se dezvolte, atunci când sa schimbat malign limfocite predecesorii. Asemenea mutații modifica intregul material ereditar al celulei. Dar cea mai mare parte nu este clar de ce unii copii, aceste schimbări în gene care duc la formarea de patologie, iar cealaltă - nu. Acest lucru poate fi explicat și prin faptul că leucemia limfoblastică acută afectează nu numai predispozitie genetica, dar factorii externi. Astfel, boala este considerată a fi multifactorială.


De asemenea, știm că boli cum ar fi anemia Fanconi și sindromul Down creste riscul de dezvoltare a bolilor maligne la copii. În plus, raze X radiații, radiații, cancerigene chimice, medicamente și unele virusuri pot contribui la dezvoltarea leucemiei limfoblastice acute la copii.
În timpul primelor câteva săptămâni de dezvoltare a bolii clinice. Deoarece tumora celulele anormale afectează treptat întreaga măduva osoasă și alte organe, atunci simptomele de leucemie limfoblastică acută la copii manifestată inițial apatie, lipsa de interes pentru jocuri și paloare. Acest lucru se datorează unui număr insuficient de celule roșii din sânge în corpul copilului, care furnizează oxigen pentru toate celulele. O deficiență completă de limfocite și granulocite slăbește sistemul imunitar, ceea ce reprezintă o consecință a infecții frecvente cu temperaturi febrile.

Când lipsesc trombocite, acolo dermică hemoragie și sângerare de mucus. Celulele maligne se deplasează pe tot corpul, cauzând nu numai schimbări în sânge, dar durerea din diferite organe. Mai întâi de toate, există durere în oasele mainilor si picioarelor, după umplere cavități osoase si celulele maduvei osoase leykoznыmy. Uneori, durerea obține astfel puterea încât copiii nu mai pot merge. Când grup anormala a celulelor din ganglionii limfatici, ficatul si splina, durere în abdomen. Și propagarea bolii în căptușeala copiilor creierului se plâng de dureri de cap ele indică paralizia nervului facial, tulburări de vedere și pot deschide vărsături.

Simptomele de leucemie limfoblastică acută la copii pot aparea diferite și apar individual. Prin urmare, un diagnostic mai precis, ai un diagnostic complet al bolii.
Dacă bănuiți că această anomalie, medic pediatru numit de teste de laborator, sub formă de sânge extins. Și modificările hemogramei forțat să facă puncție medulară în spital, pentru confirmarea finală a diagnosticului. Pentru informații mai precise cu privire la organele afectate ultrasunete prescris, raze X, RMN, CT și schelet scintigrafia, puncție lombară.



Acută de tratament leucemie limfoblastică


Dacă se confirmă diagnosticul de pacienti intr-o clinica de specialitate încep să aplice tratamentul cel mai modern si eficient. În tratamentul de chimioterapie leucemie limfoblastică acută este dat loc extrem de important. Pentru a face acest lucru, pacientii care au primit medicamente citotoxice prescrise care lent și de a reduce cresterea celulelor canceroase. Unii pacienți petrece expunere suplimentară la radiații a SNC. Și utilizarea chimioterapiei vыsokodoznoy oferă o oportunitate de a transplanta celule stem. Obiectivul principal este tratamentul leucemiei limfoblastice acute este posibilitatea de distrugerea completă a celulelor leucemice maligne pe tot corpul pentru a restabili funcționarea completă a măduvei osoase.

Durata și intensitatea de chimioterapie, nevoia de expunerea la radiatii transplant sistemului nervos si rezultatele tratamentului și prezice ce se va depinde de tipul de leucemie limfoblastică acută, răspândirea ei pe tot corpul pacientului și modul de a trata boala.
Impreuna cu chimioterapie numit terapie de însoțire a leucemie limfoblastică acută, care are scopul de a lupta împotriva diferitelor infecții, astfel eliminate după efecte secundare chimioterapiei si simptome de intoxicație. Pentru trombocitopenie severă și transfuzie anemie înlocuitori numit.

Efectuarea transplantul celulelor maduvei osoase este unul dintre tratamentele pentru boli precum leucemia limfoblastică acută. Acesta este utilizat pentru pacientii care au complicatii Hyper tip cromozom Philadelphia. Un aspect important al terapiei este de a preveni aderarea infecțiilor cauzate de slabirea sistemului imunitar la pacientii. Leucemia limfoblastică acută este mai rău pentru tratamentul adultilor, spre deosebire de bolile copiilor.


Acută prognostic leucemie limfoblastică



Astăzi aproximativ 70% din copiii care suferă de leucemie limfoblastică acută, au o remisiune de cinci ani, dar la adulti durata de remisie poate fi atins doar în 20%. De exemplu, în Germania, de la 600 de pacienti care au devenit prima bolnav această patologie, 90 observat procesele de boala recurente, că aproape fiecare al șaptelea. Practic, revenirea bolii apare in primii doi ani de la descoperirea bolii și, în cazuri rare, - după cinci ani.
În general, șansele de recuperare după întoarcerea de leucemie limfoblastică acută este foarte mic, deși la unii pacienti terapie repetată dă rezultate bune. Rata de supraviețuire de cinci ani după manifestări repetate ale bolii este de aproximativ 35%.

Indicatorii statistici nu pot furniza prognoze de boli maligne. Leucemia limfoblastică acută poate apărea și fi finalizat complet imprevizibil, chiar având cel mai favorabil curs invers.