Eozinofilie - Cauze, simptome, tratament


Eozinofilie - creșterea indicatorului relativ sau absolut de celule sanguine эozynofylnыh. Eozinofilia este privită ca o manifestare a diferitelor boli și stări patologice tranzitorii și recunoașterea sa este o condiție prealabilă studii de laborator de sânge periferic.
Pe lângă modificarea compoziției celulare sângelui dominat celulelor эozynofylnыh periferice din pacientul a observat o infiltrare masivă a diferitelor țesuturi și structuri de eozinofile. Astfel, rinită alergică însoțit eozinofile impregnare mucoasei nazale, in timp ce leziunile tumorale pleurale in lichidul frunze skopyvshemsya astfel cum sunt definite de celule eozinofile.


În condiții normale, numărul de celule sanguine nu эozynofylnыh depășească pragul 03x109 / L. Dar, în analize de sange de laborator mai mult se concentreze pe procentul de eozinofile conținute în numărul total de celule albe din sange, iar acest procent nu trebuie să depășească limita de 10%.

Cauzele eozinofilie


Datorită faptului că eozinofilie este doar o manifestare a diferitelor condiții patologice, cauzele sale se află în etiopatogenia manifestare principal boli de care ea a devenit.

În principalul risc pentru aceasta afectiune includ copii si adolescenti de sânge cu diferite grade de manifestare a reacțiilor alergice de rinita alergica sezoniera simplu si febra fanului la forme severe de angioedem și boala serului. Pacienții care au fost suferă de forma persistenta de astm, cu schimbări semnificative în formula leucocitară sânge și sunt caracterizate de mare eozinofilie.
Datorită dezvoltării rapide a vizitelor turistice și de agrement în țările care fac parte din categoria de defavorizate și pentru infestări parazitare vierme, tot mai multi pacienti cu eozinofilie sunt semne de boli parazitare (ascariasis, Bilharzia, malarie și altele).

Majoritatea bolilor dermatologice însoțite de creșterea numărului de eozinofile din sângele periferic și astfel patologii includ eczema, dermatita herpetiforma și licheni.
Unul ar trebui să ia în considerare diferitele forme de boli pulmonare care implică nu numai creșterea эozynofylnыh celule sanguine in fluxul de sange, dar infiltrarea eozinofilică a parenchimului pulmonar. Eozinofilie pulmonară are particularități ale tulburărilor respiratorii și caracteristici de diagnostic specifice, astfel incat pacientii cu aceasta patologie necesită abordare individuală a utilizării măsurilor terapeutice.

Un grup mare de pacienti cu eozinofilie din pacientii cu cancer diagnosticati cu stomacul carcinomatoză, cancer tiroidian și tumorile maligne ale pelvisului.
Boli imunodeficitare stadiul final manifestate prin schimbări semnificative în formula de globule albe, inclusiv creșterea de celule sanguine эozynofylnыh.
Lung Cursul de boli autoimune și natura reumatica ca artrita reumatoida, sclerodermie și fastsyyitu eozinofilică, mai devreme sau mai târziu provoca eozinofilie.

Așa-numita eozinofilie tranzitorie poate provoca utilizarea prelungită a anumitor medicamente grupuri farmacologice, care includ: agenți anti-TB, antibiotice penicilină, sulfonamide.

Simptomele eozinofilie


Eozinofilie are propriile simptome specifice și rezultatele de laborator sunt mai rapide, deoarece este caracterizat prin simptome clinice ale bolii de bază, față de care eozinofile orice modificări în sânge.
Astfel, atunci cand pacientii de origine autoimune boala reactive plâns de pierdere in greutate progresiva, nu sunt asociate cu modificări ale dietei, episoade intermitente de atacuri febra tip agitat, dureri constant dureri în articulații mari și mici nu sunt asociate cu fizic activitate. Revizuirea obiectivul principal al unui pacient cu eozinofilie origine autoimună însoțită de o creștere a parametrilor care definesc splinei si ficatului, simptomele de insuficiență cardiacă ca ascite, edem periferic și creșterea în mărime de prostia cardiac. Modificări ale parametrilor de sange nu sunt numai in crestere эozynofylnыh celule sanguine, dar și-a exprimat gradul de anemie.

Simptomele clinice ale eozinofilie origine parazite mai mare și, în semnele prim-plan ale sindromului intoxicatie ca lipsa poftei de mâncare, greață, febră febrile, amețeli, slăbiciune și severă. O manifestare tipică a eozinofilie în acest caz este aparitia durerii musculare si artralgie. O examinare obiectivă a atenției pacientului este atrasă de hepatosplenomegalie semnificative și limfadenopatie este comun, care este ganglionii limfatici nu numai conglomerate de învățământ mărită a diferite locatii, dar sensibilitate severă pentru a le palpare.

Apariția unui pacient cu eozinofilie tip comun de erupție cutanată urticarie, însoțit de mâncărime severă și formarea de ulcere, mărturisește natura alergica a bolii.
Prezența unui pacient care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, semne de dysbiosis ca greață și episoade frecvente vărsături, diferite grade de scaun frustrare și convulsii, va da ideea apariției eozinofilie.

Formulare eozinofilie


Separarea eozinofilie tipuri clinice și forme necesare pentru a determina tactica și tratament. Baza acestei clasificări atribuite principiu etiopathogenetical care formează eozinofilie determinată de cauze sau de localizarea manifestările sale sale.

Da, eozinofilie natură alergică apare ca urmare a elibera o concentrație mare de histamină și factor hemotoksycheskoho eozinofilica de mastocite și migrarea celulelor îmbunătățită эozynofylnыh epicentrul unei reacții alergice. Mecanismul de activare a funcției eozinofilelor tsytotoksychnoy este provocată de prezența microorganismelor străine pe suprafața mucoasei. Principala metodă de diagnostic în această situație are loc pe un tampon de eozinofilie nazal. Creșterea procentului de celule în frotiu эozynofylnыh absolut criterii de diagnostic eozinofilie alergice.

Eozinofilie origine autoimună sau sindromul eozinofilică este diagnosticată, din care unității este posibilă doar prin excluderea tuturor bolilor alergice posibile. Pentru diagnostic "sindromul eozinofilic" trebuie sa fie prezenta complex de semne clinice și de laborator specifice și nici un simptom de natură alergică. Rezultatele analizelor de laborator au durat eozinofilie mai progresiv 15x109 / L și anemie.
Criterii clinice eozinofilie autoimuna este aspectul de hepatosplenomegalie, sunete organice in inima, insuficienta cardiaca congestiva, difuză și simptomele focale de leziuni ale creierului, pierderea in greutate si sindromul febril. Această formă de eozinofilie mai frecvent la adultii tineri si este considerat extrem de nefavorabil pentru tratament. În copilărie sindromul eozinofilic manifesta ca o leziune izolată de orice organ, și este localizat de preferință inima.

Eozinofilie observată cu procese inflamatorii limitate în diverse structuri și țesuturi are loc cu unele particularități. Da, eozinofile miozita este un tumori tridimensionale, are o localizare clară într-un anumit grup de mușchi, care afectează în principal fibrele musculare ale membrelor inferioare. Dureri musculare este însoțită de febră și sindrom tulburare persistentă de eficiență.



Eozinofilică necrozanta similar manifestări clinice de sclerodermie implică în primul rând pe fata si pielea, dar spre deosebire de sclerodermie acestei patologii este caracterizată prin curs rapid și progresiv bine la terapia hormonala. In aceasta forma de celule эozynofylnыh detectare eozinofilie poate nu numai în sângele periferic, dar și în piele.

Gastroenterita eozinofilică nu este studiat patologie, deoarece este destul de dificil de diagnostic si nu are manifestări clinice specifice care o diferențiază de alte boli cu leziuni ale intestinului. Singurul simptom patognomonic al acestei forme de eozinofilie este de a identifica cristale Charcot-Leyden în materiile fecale ale pacientului.
Cistita eozinofilica este o patologie autoimună a naturii si face parte din categoria "diagnostic de excludere", adică stabilind este posibila doar cu absența prelungită a efectului tratamentului și incapacitatea de a determina factorul etiopatogenetică originii sale. Creșterea celulelor număr эozynofylnыh în sânge combinată cu acumularea de eozinofile în mucoasa peretelui vezicii urinare.

Eozinofilie in cancerul patologia este o manifestare comună și este adesea observată în leziunile tumorale ale tractului digestiv și organele sistemului limfatic. Celulele eozinofile cu aceasta forma de boala nu sunt numai sânge, dar, de asemenea, în substrat tumorii. Prezența sau absența eozinofilie la un pacient cu pacientii cu cancer nu are nici un efect semnificativ asupra prognosticului bolii de bază.
Origine parazitare Eozinofilia diferă niveluri ridicate ale eozinofile în sânge, care este mai mare de 3x109 / l. Datorită simptomele clinice similare ale acestei forme de sindrom эozynofylnыm eozinofilie în scop diagnostic pacientul trebuie să efectueze un număr de cercetare microbiologice. In unele cazuri, localizarea parazitoze chiar vizual ușor de identificat, ca un leziuni la fața locului produsă inflamație locală în patogeneza care joacă un important rol funcție tsytotoksycheskaya eozinofilelor. Astfel, simptomele clinice ale acestei forme de eozinofilie se formează ca un infestare parazitare simptome imediate si sindromul yntoksykatsyonnыm generale, cauzate de acțiunea de eozinofile.

Lung eozinofilie considerate rare și cel mai dificil din punct de vedere patologia diagnostic. Această formă de eozinofilie combină mai multe patologii sunt diferite curs clinic al bolii, dar au o singură locație, adică leziune primara a parenchimului pulmonar. Forma cea mai specifică a sindromului eozinofilie pulmonară este considerată Leffler, unde există nu numai creșterea numărului эozynofylnыh celule din sânge, dar aspectul эozynofylnыh modificări infiltrative in plamani, care sunt informative. Aceasta patologie nu este însoțită de tulburări respiratorii severe și șansa clasificate găsește radiații în examinarea profilactic al pacienților. Datorită faptului că sindromul Leffler nu are un impact semnificativ asupra tratamentului specific tulburare de sanatate a acestei boli nu există, și numai în cazul în care fluxul de grele utilizate cure scurte de terapie cu corticosteroizi.

Eozinofilia in astm se observă numai în cazul curs pe termen lung a bolii și se caracterizează prin dezvoltarea pneumoniei eozinofilice tipice cronice. Aceasta patologie este mai frecvent in randul pacientilor de sex feminin și este însoțită de o creștere progresivă a numărului și schimbările infiltrative focale în plămâni cu eozinofilie moderata concomitent în sângele periferic.

Eozinofilie la copii


În eozinofilie copilărie nu este mai puțin frecvente, ca în această perioadă persoana cea mai afectată de agenți alergice și infecții parazitare. Eozinofilie caracteristică la copii este stabilitatea și lipsa de corelare între severitatea simptomelor clinice și gradul de эozynofylnыh creșterea numărului de celule sanguine sale.

În 80% din episoade de eozinofilie la copii cu copil inspecție suplimentară prezintă semne de infestare parazitare cauzate de protozoare. Eozinofilia mai stabilă și înaltă provoacă toxocarosis timpul migrării larvelor de parazit. Aceasta patologie nu este doar manifestări viscerale ca hepatosplenomegalie, modificări infiltrative in plamani, dar, de asemenea, leziuni cutanate, manifestat venire târându erupții cutanate cu mâncărimi severe. Într-un studiu de laborator, cu excepția grad sever de eozinofilie poate identifica sindrom anemic și hypohlobulynemyyu. Primele semne vizuale ale vierme infestare la copii se pronunță mâncărime în perineu, zona perianala congestie locală și dormi la noapte.

Un grup separat de pacienti cu simptome de eozinofilie sunt copii care suferă de boli ereditare în histiocitoză familială și sindrom ymmunodefytsytarnoho congenital sever. Prezența semnelor digestive copilului ale functiei intestinale ar trebui să dea întotdeauna ideea de a forma gastroenterita eozinofilică, deoarece aceasta patologie necesită tratament și monitorizare a pacientilor specifice.
Tip de eozinofilie tranzitorie poate fi văzută ca o variantă de normale la copiii nascuti inainte de termen, iar aceste schimbări nu au nevoie de corecție medicală. Progresie constantă de eozinofilie sugerează exprimat tulburări anabolice și necesită o examinare suplimentară atentă a copilului de a identifica cauzele sale. Unele dintre infecție intrauterină însoțită de semne de eozinofilie observată imediat după naștere.

În timpul introducerii primelor produse de cele mai multe copii de alimentare pot avea simptome de reacții alergice atopice cum ar fi dermatita de origine însoțită de eozinofilie tranzitorie dispare cu manifestări cutanate după eliminarea agentului alergice.

Eozinofilie tratament


Pentru a determina tactica și tratamentul unui pacient care are o semne de laborator de eozinofilie ar trebui să examineze cu atenție a pacientului și de a stabili cauza principala a acestei patologii de sânge. În cele mai multe cazuri de eozinofilie terapie orientare эtyopatohenetycheskoy are rezultate pozitive și facilitează recuperarea rapidă a pacientului.

Principalul Valoarea în diagnosticul cauzelor eozinofilie a colectat cu grijă istoria vieții pacientului, inclusiv definirea principalele plângeri ale pacientului, condițiile și momentul apariției acestora. Asigurați-vă că pentru a lua în considerare factorul de eozinofilie ereditar, deoarece aceste forme de patologie care necesită corecție specific și observarea dinamică a pacientului.
Da, eozinofilie diagnosticat origine alergică nu necesita terapie si tratament specific este de a elimina agentul alergic. Într-o situație în care alergenul nu este posibil să se stabilească, a avut loc terapie desensibilizare nespecifică (Tsetryn 1 capsula de 1 dată pe zi) la normalizarea eozinofile în sânge.

Formele eozinofilie pulmonară, în cele mai multe cazuri, nu necesita tratament medical, dar boala severa cu tulburari respiratorii severe recomandă utilizarea de corticosteroizi pe termen scurt, desigur nu mai mult de 6 zile (prednisolon la o doză zilnică de 15 mg pe zi pe cale orală). Dacă există bronhospastycheskoho componentă a exprimat recomandă utilizarea agoniștilor beta-intrare inhalate (Teofilină). Această categorie de pacienți a trebuit să fie internat în spital și trebuie observare dispensar cu un control de examinare cu raze X.

În stabilirea autentic de eozinofilie cauzate de infestarea parazitară recomandă utilizarea curs de terapie anti-parazitare (în doză unică de mebendazole în doza terapeutică de 100 mg).
Pentru tratamentul miozita eozinofilică a fastsyyitu, medicamentele alese sunt considerate hormoni glucocorticoizi la doze mari (prednisolon într-o doză zilnică de 60 mg urmată oral de utilizarea prelungită a doză de întreținere de 5 mg timp de cel puțin doi ani). În absența unui rezultat pozitiv susținute și să elimine semne de eozinofilie, este recomandabil destinație prelungit medicamente citostatice (Azatioprina într-o doză zilnică de 150 mg).

Când leziunile locale locale ale colectorilor pielii si limfatici sunt metode utilizate pe scară largă de fizioterapie (fonoforeză cu trynolonom B, aplicatiile DMSO). În caz de severe eozinofilie, desigur progresiv are hemosorbția efect bun, dar această metodă de tratament este folosit numai atunci când nici un rezultat vizibil din utilizarea altor terapii.
În tratamentul pacienților copii și adolescenți cu simptome de eozinofilie, management insarcinate sunt folosite, și numai în boala progresiva cu cresterea rapida a celulelor Prețuri эozynofylnыh în sânge justifica utilizarea terapiei cu hormoni.