Eritrocitoza - cauze, tratament, simptome, diagnostic


Eritrocitoza - este o stare patologică a organismului caracterizat printr-o creștere a numărului de sânge celule rosii din sange si a hemoglobinei. Prezența эrytrotsytoza o persoană poate vorbi la hematiilor ridicată 6 T / L și a hemoglobinei - 170 g / l.
Este important să înțelegem că policitemiei - o măsură a procesului patologic. În felul lui este un fel de policitemie "oglindă Patologie"Deoarece apare adesea ca o adaptare caracteristică a organismului la anumite procese fiziopatologice. În plus, policitemia poate fi o manifestare a tumorilor sau hipoxie cronica si poate fi singura manifestare. Prin urmare, trebuie să știți toate manifestările și cauzele acestei afectiuni care pot cauza. Este necesar pentru depistarea precoce si tratamentul, aveți nevoie pentru a face până corpul nu este daune ireversibile.


Motive eritrocitoza


Cauze эrytrotsytoza diferit.
Nu policitemia fiziologic, al cărui aspect a provocat schimbări fiziologice în organism. Aceasta include rezidenții policitemia in munti inalti. Faptul că, în astfel de zone conținutul de oxigen din aer este redus, corpul el devine în mai puțin de care are nevoie. Corp Auto produce mai multe celule rosii din sange decat in mod normal. Vom dezvolta policitemia fiziologic. În acest fel, el încearcă să "apuca" eritrocite la fel de mult oxigen: hipoxie începe procesul de selecție a rinichilor si activeaza formarea eritropoietină a celulelor roșii din sânge în măduva osoasă.

Foarte important, acest procedeu nu este instantanee, dar se dezvoltă treptat în funcție de adaptare la hipoxie. Prin urmare, este necesar să se caute policitemiei la cei care au trăit destul de mult timp în ceea ce privește aer rarefiat.
De asemenea, a observat policitemia fiziologic la nou-nascuti. Deoarece copilul a primit in utero sângele matern în procentul de oxigen a fost mult mai mică decât procentul în aer. Deoarece la nastere un numar mai mare de celule rosii din sange decat o analiză similară, cum ar fi 2-3 zile după naștere.

În fiziologic distinge două tipuri: Polycythemia absolută și relativă.
Policitemia absolută se datorează creșterea maduva osoasa eritropoeticheskoy. Se poate stimula boli cronice pulmonare (BPOC, emfizem, albastru defecte cardiace congenitale, tetralogie Fallot).
Policitemia relativa - o creștere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei pe unitatea de volum din volumul plasmei sanguine din cauza unui deficit de. Un exemplu frapant de эrytrotsytoza relative - această pierdere de sange, volum redus de circulant vărsături lichid, diaree masiv.

Există policitemiei primară și secundară
Motivele se află în defecte genetice эrytrotsytoza primare, care au ca rezultat in celulele rosii din sange de oxigen da mai greu de tesuturi. Există defecte genetice in globinei, o componentă a moleculei de hemoglobina este rupt sau conținutul în eritrocite controler special responsabile de oxigenare și dezoksyhenatsyyu ei ("încărcare" și "descărcare" de oxigen din celulele rosii din sange). Ca urmare, crește afinitatea hemoglobinei pentru oxigen și agravează țesuturile impact. Hemic hipoxie dezvolta corpul care stimuleaza secretia de eritropoietină de rinichi care stimuleaza eritropoieza in maduva osoasa roșu.

Policitemia secundara


Pentru secundar (эrytrotsytozam simptomatică) includ astfel de policitemie, care a apărut ca o consecință a altor boli.
Policitemia secundara, de asemenea, împărțit în relativă și absolută. Pentru эrytrotsytozam secundar absolut includ condiții în care, ca urmare a eritropoezei mai active sau accesul la măduva osoasă vasculară, crescând numărul de celule roșii din sânge din unitatea de volum de sânge.
Cauza эrytrotsytoza secundar absolut poate servi o varietate de condiții. De exemplu, o boala care implica ischemie sau leziuni neoplazice ale rinichilor, rezultând într-un comunicat de mare de eritropoietină, care va fi un stimulent pentru crearea de noi celule rosii din sange in maduva osoasa roșu.

De situații însoțite de ischemie renală, chisturi renale poate provoca, inflamații diverse, stenoza de artera renala, hidronefroza. Prin leziuni tumorale renale care duc la cresterea productiei de celule rosii din sange includ hipernefromy tumori secretante nefroblastomy rinichi eritropoietină. În plus, creșterea numărului de celule roșii din sânge poate provoca transplant de rinichi, sportivii de transfuzie a sângelui.
De asemenea, policitemia poate provoca diverse tulburări de reglementare neuroumoral, care va fi rupt atunci când sistemul nervos simpatic.

În scopul de a crește producția de eritropoietină poate conduce și creșterea producției de hormoni. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni adrenokortykotropnыe hormoni, catecolamine și glucocorticoizi crește utilizarea oxigenului de către organism. O schemă de reacție suplimentară a organismului de a reduce oxigenul în ea destul de previzibil: ca răspuns la hipoxie în sânge va eritropoietina, urmată de creșterea și numărul de celule roșii din sânge. Acestea includ, de asemenea, steroizi androgen admitere ca dopajul, pentru a crește masa musculara.

Un exemplu important al unui policitemie secundară absolută sunt cele care au fost cauzate de cancer hematopoieza creștere roșu în măduva osoasă. Un exemplu frapant de aceste boli - este o boală reală sau erythremia Vakeza. Acesta este caracterizat prin eritropoieza semnificativă: numărul de celule roșii din sânge în sânge a unor astfel de pacienți pot crește 7-10 ori norma.
Una dintre cele mai mari motive, desigur, este efectul de hipoxie și boli pulmonare apariție policitemia simptomatic. Nu hemycheskuyu, respirator, tsyrkulyatornuyu și hipoxie tisulară.

Când hemycheskoy hipoxie dezvolta scăderi policitemia din capacitatea de oxigen din sange. Ca un exemplu, aici este potrivit intoxicatiei cu monoxid de carbon, compuși nitro.
Hipoxie circulatorie induce eritropoeza datorită funcției de pompare insuficientă a inimii și a alimentarii cu sange inadecvate pentru tesuturi si organe. Un exemplu frapant de acest tip de insuficienta cardiaca este hipoxia.
Hipoxie respiratorie - o consecință a diferite boli ale sistemului pulmonar, ducând la reducerea volumului de ventilație alveolară. Exemple sunt: ​​astmul bronșic, bronșitei cronice, diferite boli pulmonare cronice.

Tissue hipoxie se produce prin reducerea oxidare biologică. Se poate să apară ca rezultat al evoluției oricare dintre hypoksyy sus.
Origine secundar eritrocitoza pot apărea atunci când hypobarycheskoho hipoxie exogen și tipul normobarycheskoho. Cu corpul hipoxie normobară nu se ajunge oxigenul din aer la presiune barometrică normală în mediul înconjurător. Ca un exemplu, cazurile în care o persoană este o lungă perioadă de timp într-un spațiu mic, cu curent de aer saraci (dulap, lift, mea). Când tip hypobarycheskom creșterii numărului de celule roșii din sânge obținute datorită reducerii presiunii barometrice. Un exemplu frapant este boala de decompresie.

Prin эrytrotsytozam relativă geneza secundare includ forma hemokontsentratsyonnыe și redistribuire. Policitemia Hemokontsentratsyonnыy apare ca urmare a pierderii de apa din pat vascular. Exemplu: o selecție puternică de sudoare umane în condiții de temperaturi ridicate, prelungită sete, vărsături și diaree bolilor infecțioase, efectele arsurilor, coma ketoatsidoticheskoy la pacientii cu diabet zaharat, leziuni ale pielii ulcerative.

Formele de redistribuire se formează atunci când în diferite situații de stres din sange circulant brusc aruncat de celule rosii din sange, care se găsesc în această organe deponyruyuschyh și țesuturi.

Una dintre cele mai interesante motive este эrytrotsytoza simptomatic sindromul Haysbeka (boală Haysbeka). Acesta este caracterizat de o combinație эrytrotsytoza cu hipertensiune arteriala. Cauzele sunt necunoscute. Există teorii despre predispozitie genetica la boala.

Simptomele eritrocitoza


Simptomele эrytrotsytoza depinde în principal de tipul și este destul de diferit. De exemplu, culoarea pielii pacienților cu o creștere absolută va pletorycheskoy eritrocitelor - roșu. Cu relativ aceeași formă, culoare a pielii, nu este de obicei schimbat. De asemenea, atunci când cele două forme în cercetarea obiectiv nu este o creștere a splinei.

Când tsyanotycheskyh versiuni эrytrotsytoza, pacientii din tabloul clinic va domina cianoza pielii, va crește în poziția culcat pe spate. Toate policitemia asociat cu insuficiență renală, cel mai probabil, va fi combinat cu hipertensiune arterială ridicată.
În ereditare determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge va fi respectate эrytrotsyanotycheskaya culoarea pielii - rosu cu prezența cianozei (ca organismul tolereaza hipoxie și conține un număr mare de celule rosii din sange in sange). De asemenea, această opțiune va apărea la pacienții cu copilărie.

Atunci cand boala Vakeza la un pacient va prezenta simptome caracteristice: luminos fata krasnuaya culoare și a pielii; mâncărimi ale pielii după tratamente de baie și extinderea anormală a splinei.
Este important de știut că, atunci când ia forma de creșterea numărului de celule roșii din sânge, ca urmare a reacțiilor compensatorii. Deci, de multe ori factorul de normalizare care a cauzat boala, policitemia secundar dispar.
Există, de asemenea, dureri de cap, simptome neurologice în cauzele cerebrale. Ați putea fi, oboseala, somnolenta, slabiciune răspuns la vâscozitatea crescută a sângelui și țesutului hipoxie. Există riscul de tromboză.

Pentru a determina acest lucru sau că forma a bolii nevoie pentru a petrece câteva teste de laborator:
- Niveluri de celule rosii din sange la barbati si femei: Cercetare de sange
- Determinarea nivelurilor de eritropoietină din ser
- Investigarea compozitia gazelor sanguine
- Ecografie a rinichilor
- Pyelography intravenoasă
- Măsurarea nivelurilor de hematocritului și hemoglobinei
- Examinarea cu ultrasunete a inimii si vaselor de sange
- Determinarea nivelului de reticulocite (celule rosii din sange tineri precursori) în sânge

- Determinarea numărului de trombocite și de celule albe din sange (de diferentiat de boala Vakeza)

Tratamentul eritrocitoza


Tratamentul se bazează pe tratamentul эrytrotsytoza factor etiologic care a cauzat. Pacientii cu forme de terapie hipoxice transporta oxigenul. Când эrytremyyah bloodletting figurează în parametrii de laborator adecvate (hematocrit trebuie să fie de cel puțin 50%). După procedura, pacienții sunt administrate pentru prevenirea krovezameschayuschye diferite soluții.
Se pare, de asemenea, prescris tratament pentru pacientii cu policitemie relativa, unde se plătește toată atenția pentru a recupera pierdut volumul plasmatic. În plus, condiția de corecție necesare care a cauzat acest tip эrytrotsytoza. De exemplu, în terapia bolilor infecțioase ar fi îndreptată împotriva patogen. Dacă există manifestări de locuri ketoatsidoticheskoy modifica doza de insulină administrată administrare perfuzie izotonice. În cazul în care cauza эrytrotsytoza sunt temperaturi ridicate, este necesar să se efectueze o terapie "litică" pentru a reduce.

Tratamentul chirurgical poate fi administrat la эrytrotsytoze dacă este cazul exacerbarea bolii evidentiate sau cancer în natura sa.
De asemenea, pacienții urmează un anumit regim alimentar: se elimină produsele grasimi si fier.
În plus, este important să se urmărească modul corect de viață: pacient mai bine cu policitemie trebuie vidyazykatysya de acest obicei, iar pacienții care suferă de excesul de greutate, ar trebui să reducă treptat greutatea.