Cretinism - simptome, cauze, tratament, semne de cretinism


Cretinism - un fel de una dintre patologiile sistemului endocrin, care este în legătură cu încălcarea buna funcționare a glandei tiroide, care este de obicei o anomalie congenitală. Cretinism caracterizat prin demență, precum și variațiile și lag dezvoltarea fizică și mentală. Boala se observă de tip эndemyy și anumite focare.
Cretinism Эndemychesky găsite în diferite zone ale planetei, dar de obicei în zonele muntoase. De exemplu: Pirinei, Caucaz, Alpi, Altai și altele. Boala se manifestă printr-o combinație de gușă dementa si anumite anomalii fizice altfel. În văile de Savoy, Elveția, Carintia și în mai multe alte domenii, uneori chiar natura muntoasă, există localități în care majoritatea locuitorilor suferă de deficit de iod. Cu unele dintre ele nu a subdezvoltării mentale, iar restul, în contrast, prezintă semne considerabile de cretinism.




Cauze cretinism


Cretinism atribuită boli tiroidiene și cauza principală a apariției sale este considerată o deficiență de hormoni tiroidieni și reducând funcțiile sale. Acest lucru duce la întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică a omului.
Principala cauză a cretinism congenital este, desigur, lipsa de iod la femeile gravide. În perioada sarcinii o femeie ar trebui sa o dubla, necesara pentru doza normală tiroidian de iod. Dacă ea locuiește într-o anumită zonă în care există o lipsă de iod și nu reușește să-l umple cu alimente (deficiente de vitamine, dieta necorespunzătoare sau dezechilibrat), fructele pot suferi de deficit de iod. De aceea, cretinism la copii este adesea însoțită de o lipsă de iod și tulburări ale sistemului endocrin.

De asemenea, boli autoimune la femeile gravide și făt, în plus față de încălcarea glandei tiroide în cursul perioadei examinate embrionare cauza cretinism la copii. În anomalie fetale pot să apară, cum ar fi lipsa a glandei tiroide. De obicei, acești copii se nasc în greutate critice si statura mica si cu semne evidente de tulburări de dezvoltare. Viețile lor sunt de obicei de scurtă durată. Dar astfel de cazuri sunt rare, pentru că în uter, folosind terapia cu ultrasunete poate fi suspectat nereguli în dezvoltarea fetală. De asemenea, de livrare de patologie sânge fetal gravidă ajută suspectat ceva a fost greșit în dezvoltarea sa, cu anomalii, cum ar fi lipsa a glandei tiroide, pentru că tot hormonilor fetus depinde de sistemul endocrin.

Ectopia și hipoplazie a glandei tiroide poate fi, de asemenea, cauza de cretinism. Dacă gravidă în timp ce transportă copilul primește tratament cu medicamente tireostatice, aceasta nu poate afecta dezvoltarea fătului. Gușă endemică se manifestă în dezvoltarea lentă a cretinism, cretinism mai ales la copii. În nici un caz nu poate fi ignorat lag în dezvoltarea copilului, în special în timpul vizitelor la grădiniță și școală primară.
Se crede, de asemenea, că o căsătorie între rude apropiate provocatoare patologie in dezvoltarea fatului ca cretinism.

Stabilit că depind severitatea cretinism iod utilizat împreună cu alimente. Există dovezi ale unor populații, care a relevat o tendință constantă de nașteri cu hipotiroidism congenital. Astfel stabilită în mod oficial că prevalența cretinism apare in cele mai multe cazuri, în acele domenii în care există un deficit de iod în alimente.


Simptomele cretinism


La imaginea macroscopic este microcefalie și asimetria creierului, un număr mic de convoluții, îngroșarea meninge tari și moi. Cavități ventriculi cerebrali ușor extins și umplut cu lichid эpendymы, îngroșat. Creier greutate schimbat.

Frotiuri creierului la kretynyzme mare parte necunoscute. De multe ori există modificări degenerative cronice pe tipul de celule din ganglionii. În glanda tiroida nu indică toate modificările histologice definite. Majoritatea adesea procese degenerative și atrofice în parenchimul glandei si proliferarea țesutului conjunctiv.
Semnele cretinism prezentate ca anomalii de tulburari feței și de creștere legate de oase și țesuturile moi. Încălcarea creștere pronunțată în special în tocilar gușă fără dovezi - ei pitic creștere; dar, de asemenea, în Craw de tocilar în cele mai multe cazuri există destul de stunting dramatic. Tocilar născut creștere normală, dar din cauza cusăturilor de închidere tardive (conjugare), creșterea lor continuă să 25-30 de ani.

In X-ray relevat o întârziere osificare, aspect mai târziu miezuri osoase pe extremitatile superioare și întârziată închiderea epifizelor și suturi craniene. Vorbind de proporții ale corpului, doar un sfert din cazuri apar proportii corecte si structura oaselor. Dar în alte momente, corpul trebuie să arate proporțiile ciudate și greșit, pentru că nu toate os afectat cu același grad de creștere, ele sunt greșite; membrelor împotriva organismul cel mai în urmă în dezvoltare: acestea sunt articulații groase, curbate, oase masive, scurte, late de mână și picior spre interior.

Oasele duritate excesivă diferite tocilar; altă eroare schelet poate observa anchiloze, pelvis îngustarea, scolioza, aplatizare și scurtarea capului femural.
Structura patologie individuale schelet proporții osoase au reflectat caracteristică în anatomia nasului. Datorită creșterii totale întârziere oaselor apare scurtarea bazei craniului, motiv pentru care nu rădăcină nazale se extinde înainte și este turtit și lumină, și a solicitat chiar șa nas.
Distanța dintre colțuri (interne) sloturile ochii pe o distanță normală. Nasul este lat, scurt, cu nari largi, aplatizate. Partea din față a lățimi diferite, care depășește cu mult înălțimea este de asemenea asimetrie.

Cranium este de asemenea diferit este mic, de mari dimensiuni. Creier greutate în raport cu retard de creștere mare. Pleoapelor, buzelor, obrajilor și frunții umflate și umflatura. În persoană sunt rotunjite.
Piele de culoare palid, gros, uscat, asemănătoare fenomen mixedem. În același Pielea apare des pe fata, brate si coapse. Picioare și mâini ca tampoane groase. În hol este un falduri cruce, oferind fata opiniile senile.
Blana de pe corp slabă. Păr țepos, aspru, întuneric, unghii casante si fragile. Adauga la această locație frunte scăzut, buze mari și gura vysoloplenyy limba kaplovuhist proeminente brusc pometi, salivare, puteți obține un prototip cretin clar.


De asemenea, recomandate cretinism sunt: ​​conjunctivita cronica, se dezvoltă ca urmare a afectarea fluxului de lichid lacrimal prin configurarea anormale nazale, gat scurt, burta rotundă, hernie ombilicală, aplecat postura înainte. Gusa nu este toate persoanele cu cretinism, dar totuși, procentul prezenței sale în absență.
Gusa in kretynyzme poate ajunge proporții gigantice. Ea poate fi greu sau moale, în consistență. În tiroida este atrofică și procesele sclerotice. Glande sexuale la kretynyzme au, de asemenea, nereguli în activitatea lor. Acestea sunt semne de atrofie. Organele genitale interne și externe de la kretynyzme mai degrabă slab dezvoltate: dimensiuni mici penis, testicule mici, criptorhidism este adesea observate (la barbati); Dimensiune infantil uter, degenerarea chistică a ovarelor, debutul mai târziu menstruației naturii slabe, sani flasc (la femei). Femeile cu cretinism infertil sau au un procent ridicat de nasteri premature si copii născuți morți. Uneori, un copil născut la astfel de mame complet.

Semnele cretinism sunt considerate încălcări ale inimii. Dimensiunea mare a recoltei poate duce la stagnare in circulatia pulmonara, ceea ce duce la insuficienta cardiaca si extindere. Sânge clinice nu este stabilă. Adesea, se dovedește anemie: numărul de celule din sânge și scăderea hemoglobinei. Trombocitele au crescut. Conținutul de iod în sânge de o medie de 0003 mg per 100 ml de sânge în loc de 13 mg, care este scăzut. Metabolism redus. Urinat redus, de multe ori o întârziere de sare si proteine ​​metabolismul. Un fenomen tipic pare conținut scăzut de iod în glanda tiroidă, dar se excretă în numărul optim de urină.

La pacienții cu constipatie cronica sunt de asemenea observate. Tocilar suferi pierderea auzului în aproape jumătate din cazuri, mai rar surd. Reducerea efectuarea auditiv asociat cu tulburări în structura labirintului din urechea medie, aceasta poate fi, de asemenea, din cauza procesului de degenerare și centre corticale acustice subdezvoltare.
În ceea ce privește punctul de vedere, atunci kretynyzme frecvent strabism este considerat ceva mai puțin - ingustarea campului vizual; simtul tactil, miros redus.
Rashlyabannuyu cu tocilar și mișcare stângace. Copiii încep să facă doar cinci pași siguri. În cazurile severe, se abia se pot deplasa la toate și târască; este, de asemenea asociat cu boala osoasa si slabiciune musculara, dar rolul caracteristică este jucat de lipsa de coordonare nervos.

Semne clare de cretinism considerate tulburari psihice, de la diverse forme de demență, de exemplu, idioție, debilitate se încheie lumină.
Uneori nu există o patologie in dezvoltarea mentala, dar din cauza auzului slab dezvoltată și de vorbire pot fi create iluzia de dementa.
Indiferent de stadiul dementa părea tocilar în cursul său torpid întotdeauna; rar pot apărea anxietate эretycheskoe și emoție. Prin urmare, atunci când kretynyzme copiii nu invata, de multe ori nu digestia materialul acoperit. În tocilar memorie principal de natură mecanică. Ea a menținut, dar uneori Hyperthymesia. In cazurile severe de cretinism este prost rupt, da bolnav sunete nearticulate care au exprimat emoțiile. Mulți oameni bâlbâi și shepelyavyat.

Excitabilitate general emoțională în tocilar neglijabil. Starea de spirit este în general apatic sau flegmatic. Pentru cea mai mare parte, bolnav fire, afectuos și arată un angajament puternic pentru familia sa. Cu toate acestea, ele sunt destul de timid si sensibil. Atacuri furie trec repede. Sex sau libidoului au scăzut sau absent cu totul. Dar ar trebui să ne amintim că doar un singur atributele cretinism mental este dificil de diagnosticat.


Tratamentul cretinism


În timpul cretinism este cronica. În unele cazuri, poate fi o îmbunătățire sau deteriorare (din cauza infecțiilor bacteriene amânat). Tocilar rareori traiesc mai mult de 30-40 de ani, dar 30 de ani în majoritatea pacientilor cu gusa devine mai mică în dimensiuni, forma umflatura redus. Comportamentul lor este oarecum viu.

Tratament medicamente cretinism de tiroidă efectuate în cazurile de diagnosticare precoce a bolii, în alte cazuri, o astfel de terapie este practic ineficient. Un efect mult mai mare poate fi atinsă atunci când semnele de cretinism se manifesta mai târziu. Medicamente scop kretynyzme în timp stabilit ca Levotyroksynoma și triiodotironina. Aceste medicamente apartin hormoni tiroidieni. Umple deficit de hormoni tiroidieni. Thyroidin administrat la o doză inițială, în funcție de vârstă, adulți 01 decembrie 3 g pe zi.; Copiii de la 1 la 2 mg 3 g pe zi.; copiii de la 2 ani, 5 mg de trei ori pe zi, cu creșterea treptată a dozei de 1 mg. După o săptămână de tratament crește doza de 10-20 mg pe zi. După 2 luni de terapie, tratamentul este dotată cu introducerea dozei optime de 01 grame pe zi. Este important să se monitorizeze pacientului. Cretinism la copii este însoțit de numirea de iod. Toți pacienții trebuie să primească un regim alimentar echilibrat.

Prevenirea primară a bolii este considerata aport de iod suficient în timpul sarcinii. Scop doze preventive de iod și vitamina D la copii. Vitamina D profilaktuye rahitism stare bună și consolidarea oaselor si scheletul muscular. In plus, este important ca în copilarie cheltuielile alăptării este considerata nu numai prevenirea gușă endemică și, în consecință, cretinism, ci și prevenirea cele mai multe boli.