Leucemie acută, cronică - simptome, cauze, tratament de leucemie


Leucemie - o Hemoblastosis care este boala tumorală cu deplasare caracteristică normală, germeni sanatosi sistem hematopoieza. Leucemie începe în celulele sângelui periferic și / sau măduvă osoasă. Având în vedere caracteristicile morfologice ale celulelor canceroase, boli tumorale este împărțit în următoarele două forme, acută și cronică.
Pentru leucemia acută nediferențiată face (blast) celule caracteristice și pentru leucemie cronică - majoritatea celulelor maligne reprezentate de forme cum ar fi celulele plasmatice mature, granulocite, limfocite și eritrocite. Astfel, durata bolii nu este considerată o diviziune fundamentală în patologia leucemie acută sau cronică. Prin urmare, prima forma de cancer nu se dezvoltă în cea de a doua.


Leucemie este caracterizat prin germinare inițială în celulele măduvei osoase și apoi începe încet procesul de înlocuire lăstari sănătos hematopoieza. Deci, aceasta este ceea ce duce la o scădere bruscă în hematopoietice celulele care cauzeaza sangerari crescut, hemoragii frecvente, scăderea imunității și complicații infecțioase unesc diferite etiologii.
Când leucemie observat răspândirea metastazelor, leykoznыmy însoțit infiltrează în multe organe somatice și ganglionii limfatici. Astfel, ei dezvolta modificări care bloca vasele de celulele maligne, cauzand complicatii proprietăți ulcer-necrotice si atacurile de cord.



Cauze leucemie


În prezent, nu au fost stabilite cauzele exacte care sunt implicate in dezvoltarea de leucemie. Există ipoteze care sursa bolii este celulele mutante ale măduvei osoase, care se formează la diferite stadii ale celulelor stem hematopoietice. Aceste mutatii au loc în celule diferite preced, cum ar fi lymphopoiesis și myelopoэza. Aceste mutatii pot fi declanșate de radiatii, ereditatea nefavorabil, expunerea ionizante la diferite tipuri de substante cancerigene. Astăzi există dovezi de apariție a crescut de leucemie in randul persoanelor expuse la benzen și pacienții tratați cu medicamente citotoxice. Acest imunosupresoare, cum ar fi Mustarhen, Leykeran, Imuran, ciclofosfamida si Sarkozolyn.

Există cazuri de leucemie mieloidă și formele acute după aplicare tratament erythremic termen lung a medicamentelor chimioterapie, boli cum ar fi leucemia limfocitară, mielom multiplu, boala Hodgkin si macroglobulinemia Vapdenstrema.
Asigură rol în formarea de leucemie dat defectelor ereditare ale țesutului mieloide și limfatic. Există, de asemenea descrieri de observații care vorbesc despre moștenire recesiv domynantnom și leucemie cronică. În plus, în rândul unor grupuri etnice observat incidenta scazuta a acestei patologii, printre altele - a crescut. De obicei, în astfel de cazuri de leucemie nu este moștenită, dar se pare instabilitate în setul de cromozomi, care atrage schimbări inițiale celulelor mieloide sau limfatice în transformarea leukemic.

Folosind analiza cromozomilor, a stabilit ca leucemia a oricărui tip de-a lungul clona corp restabilite celulelor canceroase, adică urmași ai un singur celule mutante. Și instabilă genotip stat celule leucemice duce la formarea de noi clone de care rămân doar sinele. Aceasta contribuie la funcționarea organismului, precum impactul medicamente. Acest fenomen se explică leucemie prohredyentnostyu și incapacitatea de a controla citostatice fluidizării.


Simptome de leucemie



Boala începe cu apariția de slăbiciune bruscă în organism, simptomele generale stare generală de rău, febră cu posibila dezvoltare simultană a anginei.
Leucemie se caracterizează prin forma severa de anemie sau diateza hemoragica de care hemoragii subcutanate sau mucoase inerente. În urma unei examinări, pacientul a arătat o creștere în grade diferite ganglionii limfatici, ficatul si splina. De asemenea caracterizat prin forme frecvente de hemoragii ale pielii. Ele pot aparea, de asemenea stomatita, angina necrotic și etiologie.

In studii in laborator pot fi observate anemie, trombocitopenie, iar numărul de celule albe din sânge în leucemie vor varia de la moderat la creșteri semnificative ale performanței. De asemenea, în anumite tipuri de leucemie in sange poate fi detectat celule blastice, numărul mic de forme mature de granulocite, care indică eșecul leykemycheskom.
Alinia foarte des complicatii ca hemoragia cerebrală, sângerare de diferite natură și boli infecțioase proprietăți septice.
În plus, simptomele bolii va depinde în mare măsură de stadiul și forma de leucemie. Astfel, la începutul bolii, pacienții în general nu impun plângeri specifice. Acestea pot fi la revizuirea dată bulgări, și splinei și ficatului. În sânge leucocite văzut o creștere moderată, dar în măduva osoasă a defini metaplazie limfoide. Trombocitopenie și anemie nu arată.

La etapa de semne desfășurate relevat o creștere mare în ganglionii limfatici și splina semnificative. În limfocitoza sânge cu leucocitoza, globule rosii si trombocite si reducerea moderat.
Leucemie în stadiu terminal caracterizat în principal prin mărirea ganglionilor limfatici și splina de la aderarea simptome de diateza hemoragica, trombocitopenie și anemie. Se pare simptom de hemoliza, însoțită de îngălbenirea pielii, creșterea bilirubinei (indirect) și creșterea anemie. Dezvolta foarte des pneumonie recurentă, celulită și piodermita tesuturilor moi. De obicei, din cauza unor complicatii astfel intoxicații sau caracter progresiv vine fatal pentru pacienti.

In formele cronice trecut naștere apariția leucemiei obicei. Numai dacă examenul medical accidental sau examinarea clinică a pacientului detecta schimbari in formula de sange, care se caracterizează prin leucocitoză și neutrofilie, și miyelotsytiv educație. Studiul a investigat de maduva osoasa materiale metaplazia mieloidă ajuta la identificarea tipului. Toate simptomele comune de leucemie conditie dureroasa se alătură oasele, atunci când exploatat.
Leucemie poate apărea în valuri, și anume ascutit remisii schimbare și invers. În timpul exacerbari de slăbiciune crește brusc, temperatura începe să crească, scadă în hemoglobinei și reapare diateza hemoragica. Cea mai importanta caracteristica a crizei în acest moment este considerat apariția leucemiei explozie de celule albe din sange in sistemul de sange periferic. Apoi anemie și trombocitopenie crește și devine dimensiunea splinei foarte mult mărită. Există complicații în formă de natura septic și sângerare, din care mulți pacienți mor.



Leucemie acută


O astfel anomalie maligne se referă la un grup eterogen de cancer patologii hematopoieza sistem, adică hemoblastov, formele manifestat leziunea primară a măduvei osoase celule sanguine imature (blaști), urmată de deplasarea elementelor în țesuturi și organe sănătoase. Toate formele de leucemie acută sunt considerate klonalnыmy, ca formată dintr-o singură celulă care a suferit mutație. Cursul clinic al bolii, tratamentul și eficiența acestuia, precum și prognoză în mare parte datorită celule imature care aparțin unui anumit sistem de sânge și gradul lor de diferențiere.

Forma acuta de leucemie se referă la o boală foarte rară și este de aproximativ 3% din drepturile de patologii tumorale. Dar printre hemoblastoses leucemie acuta este pe primul loc pentru detectarea frecvenței. Această boală apare într-un raport de 5: 100.000 pe an și 75% se referă la populația adultă. Dar predominanța leucemie mieloidă de tip limfoide - o 6: 1. Leucemie limfoblastică observată la 85% dintre copii, iar după patruzeci de ani de contrast, 80% dintre pacientii diagnosticati cu forma acuta leucemie mieloidă.

Leucemie acută formă a bolii este una care se dezvoltă ca urmare a deteriorării materialul genetic al celulelor sanguine, ceea ce duce la nivel molecular în cazul încălcării controlul ciclului celular, schimbările în procese și produse de transcriere a unor proteine. Ca urmare a acumulării de celule anormale, dar cauzele specifice de leucemie acută în învățământ nu a fost elucidat.
Există o serie de factori favorabili care cresc semnificativ riscul de aceasta boala. De exemplu, pacientii cu instabilitate mai multe sanse de a dezvolta cromozomiale leucemie acuta. Printre aceste boli se disting: neurofibromatoza Recklinghausen, sindromul agranulocitoză congenital Sindromul Viskotta-Aldrich, Bloom, sindromul Fanconi anemie, Ellis-van Krevelda, boala celiaca si sindromul Down.

Dovezi de etiologie virala a bolii la adulti se referă doar la tip T-celule. Această formă de leucemie se găsește în principal în Japonia și în populația Caraibe.
Există, de asemenea, o legătură între radiații ionizante, chimioterapie, radioterapie si dezvoltarea de leucemie acuta. Unele studii sugerează că 20% din leucemie mieloidă acută este un rezultat al fumatului. Benzenul în concentrații mari provoacă efecte leykemohennoe asupra organismului uman. Când un fascicul de radiatii tratament combinat cu Mustarhenom, riscul unor forme de leucemie acută crește până la 10%. De asemenea, au un efect de medicamente mutagene, cum ar fi etoposid, Эrokarbazyn, Lomustin, hlorbutin, Tenipozid și ciclofosfamidă.

Recidive leucemia acută observată în 85% în termen de zece ani de la întreruperea tratamentului.
Acest malignitate este diagnosticată numai după detectarea celulelor blastice în măduva osoasă și sângele periferic. În ultimul deceniu, au fost utilizate pe scară largă dezvoltarea de tehnici noi și îmbunătățite în diagnosticul de leucemie acuta. Acestea includ: markeri ymmunofenotypyrovanye utilizând anticorpi monoclonali și policlonali, analiza moleculara-biologice de cromozomi modificate în leucemia acută limfoblastică și leucemie acută mieloidă, și analiza de cromozomi.

Orice formă de leucemie acută caracterizată ca trăsături comune care sunt comune pentru toate funcțiile leucemie și esențiale care afectează boala, alegerea strategiei de tratament și eficiența acestuia.
În toate leucemiile acute observate granulocitopenie, anemie și trombocitopenie; infiltrarea în diferite organe și citokine educație. Start de leucemie acuta includ: creștere semnificativă a temperaturii, slăbiciune severă, intoxicație, sangerari severe si infectie.
La pacienții vârstnici apar angina, ritmul cardiac este perturbată, rezultat din spitalizare la departamentul de cardiologie.

În urma unei examinări, nu pot să apară simptome de pacienti obiective. Cu toate acestea, adesea mărit ganglionii limfatici periferici, ficatul și splina. Se observă mai ales în leucemia acută limfoblastică, dar, uneori, atunci când formularul myelomonoblastnoy. În plus, se pare hiperplazie gingivală, infiltrarea pielii, sindromul hemoragic cu diferite grade de severitate, dureri osoase, simptome neurologice și artralgii.
Ca de sânge este determinată citopenie trehrostkovaya, sau leucocitoza sau leucopenie sau anemie. Principalele Celulele pot fi de 90% sau leucocitelor determinat absolut. Diagnosticul de leucemie acută apare după confirmarea morfologică a celulelor măduvei osoase sau sânge periferic pentru prezenta anomaliilor canceroase.

În înfrângere leucemia acută marcat, de asemenea, ekstramedullyarnoho caracter. O atenție deosebită trebuie neyroleykemiya, care este rezultatul a metastazelor de celule tumorale in maduva spinării și mucoasei creierului. Pentru sindromul neyroleykemiyi tipic hipertensivi meningeală, care se manifesta prin varsaturi, dureri de cap constante, slabiciune, umflarea nervului optic, sindromul strabism Kernig, rigiditate în mușchii gâtului. Leucemia acuta este ekstramedullyarnoho proprietăți pot afecta pielea, retina, gingii, ovare, testicule, ganglionilor limfatici, plamani, intestine, muschiul inimii.

Leucemia acută poate apărea în mai multe etape, cum ar fi demonstrația, remisiune, si de recadere. Debutul bolii începe cu o inhibare pronunțată de sânge, sindrom hemoragic și complicații infecțioase. Practic leucemie acuta manifesta simptome și diagnosticat de întâmplare.
Scopul principal în tratamentul leucemiei acute este eradicarea celulelor leucemice de clone, restabilirea sânge, pentru a realiza fara boala pe termen lung de supravietuire a pacientilor. Acest lucru se realizează prin metode moderne de tratament folosind medicamente anticancer myelotoksycheskyh în care cantități de mase maligne reduse, în timp ce face aplazia medulară.



Leucemie de sânge


Această schimbare patologica in sange, numita leucemie, leucemie sau cancer al sangelui. Este greu de rezolvat boli klonalnыm ale sistemului de sange. Leucemia este sângele unui grup mare de patologii care diferă în etiologia lor.
Cauzele de sânge leucemie la sfârșitul nu este nou descoperite. Dar oamenii de stiinta medicala recunosc ipoteza că dezvoltarea acestei boli nu este un rol mic jucat de radiații ionizante, fumatul, unele medicamente și substanțe cancerigene.
Când sângele leucemie clone maligne produsă din celule hematopoietice rasinoase de măduvă osoasă. În funcție de progresia în sânge leucemie poate apărea în două forme: acută și cronică.

Leucemie acută formează sângele - o boala care se dezvolta foarte rapid, incontrolabil in care celulele blastice imature se acumuleaza in maduva osoasa si sangele periferic. Și acest lucru duce la faptul că capacitatea de a produce celule hematopoietice sanatoase. Astfel, există un proces rapid de înlocuire măduvă osoasă celule anormale.
Sânge leucemia cronică poate circula de-a lungul anilor și complet asimptomatice și, ulterior, provoca complicatii cum ar fi forma acuta.
Principalele simptome ale sângelui leucemie este prelungit febră fără cauze aparente frecvente infectii, bulgări, gingiilor crescut de sângerare, dureri articulare, etc.

Pentru a diagnostica de sânge leucemie metode diferite folosite. Acestea includ o analiză detaliată a sângelui, biopsia și aspirația de celule de măduvă osoasă, proprietăți citogenetice cercetare.
Tactici de tratament de sange leucemie va depinde în mare măsură de tipul de boală. Și practic implică utilizarea de chimioterapie, expunerea la radiatii, terapia vysokodoznu urmată de transplant de celule stem.


Leucemie la copii


Pe baza studiilor de oameni de stiinta straini si medici boli, cum ar fi copiii cu leucemie observate în jumătate din toate cazurile de patologii maligne. Boala este considerată o cauză majoră de deces in randul copiilor.

Leucemia este, de asemenea, numita boala albe din sânge, pentru că este "celule albe", leucocite, avea un rol protector în organism. Și cu leucemie, aceste celule nu mature până la sfârșitul anului, astfel încât să nu îndeplinească această funcție.
În momentul de față, cauzele exacte ale leucemiei la copii nu este cunoscut. Există presupuneri că boala este cauzata de mutatii ale unor viruși și substanțe chimice. Există, de asemenea afirmații ale unor autori care leucemie la copii poate induce factori ereditari și citogenetice. Deci cele mai multe ori acest lucru patologie poate fi găsit în copii care suferă de sindromul Down. În plus, factorul ereditar este faptul că gemenii identici care suferă de leucemie mai des decât dvuhyaytsovыe.

Forma acuta de leucemie la copii este unul dintre liderii, spre deosebire de forma cronică. Printre cele mai frecvente forme de leucemie pot distinge limfoide acute.
De obicei, boala începe brusc cu progresie rapida. Primele simptome clinice observate în formă de temperatură înaltă, dureri în gât, indispoziție, paloare și sângerare.
In unele forme, primele simptome ale copiilor leucemie pot dezvolta mult mai lent, iar apoi copiii începe să se plângă de dureri în oase.

Foarte des la copiii cu leucemie observat oboseala puternic asupra organismului sunt numeroase vânătăi, sângerări frecvente sunt de la nas, apetit redus, si varsaturi si dureri de cap sunt aproape constante.
După efectuarea investigațiilor necesare arătat o creștere în ficat, nodulii limfatici si splina. Dacă nu în timp util și diagnostica corect boala, starea copilului este extrem de dificil. Nu septic și focare necrotice. Acest lucru se datorează agranulocitoza. Acești copii încep să aibă probleme de respirație, sunt Moody, letargic. Ele apar dispnee și tahicardie. Schimbări pronunțate în caracter local ca urmare a creșterii celulelor tumorale. In acest caz, se înregistrează o creștere la copii glanda parotida și submandibulare. Între timp, în afara copilul schimbat complet. O cauza de deces pot deveni hipoxie anemic, sepsis sau hemoragie. Astăzi moderne tactica de tratament pentru a realiza remisie stabilă, dar de obicei le urmeze întotdeauna procese recurente.


În leucemie, la stabilirea un diagnostic precis la copii, folosind o examinare aprofundată de laborator de celule de măduvă osoasă. Dar modelul de sânge la copii cu boala a spus că de fapt există un număr redus de celule albe din sange si sunt forma predominantă paraleykoblast. Astfel de celule imature anormale caracteristice limfoblastelor, mieloblaste mai puțin. O caracteristică tipică de leucemie este considerat monotonia celulelor maligne.
Baza tratamentul copiilor cu leucemie este posibilitatea de distrugere a celulelor canceroase. În prezent utilizarea chimioterapiei este metoda cea mai eficientă în tratamentul leucemiei copil.

Când diagnosticul de leucemie limfoblastică acută, copii prescris introducerea unor astfel de medicamente ca vincristina si Asparahynaz combinat cu Rubydomytsynom. În timpul tratamentului remitere se face Leupyrynom. Dinamici pozitive poate realiza la numirea Tsytozynarabynozyda, Leupyryna, Rubydomytsyna cu prednisolon.
Când sângerare și anemie și transfuzie numit suspensie de trombocite. In leucemie meningeala - Ametopterin.
Astfel, folosind metodele moderne de diagnostic și strategia corectă de tratament în cele mai multe cazuri este posibil să se realizeze recuperarea absolută a copilului.



Leucemie la adulți


Boala se deosebește de leucemie la copii că adesea toate tipurile de leucemie la adulti apare in forma cronică. Tabloul clinic se caracterizeaza prin debut progresiv, iar singurul motiv pentru un timp îndelungat este oboseala si sensibilitate la infectii. Cu un astfel de model nespecific, leucemie la adulti, timp trecute cu vederea, în special în rândul persoanelor în vârstă și a detectat ceva timp după primele simptome.
Cauza leucemiei adult azi nu este pe deplin înțeles. Totuși, pentru anumite tipuri de boli descoperit oncogenelor și mutații unice în cromozomi, care se bazează pe o creștere excesivă și anormală a celulelor sanguine. De exemplu, leucemie mieloida cronica este strâns legată de transferul unor zone nouă cromozomiale douăzeci secunde. Apar aceste modificări chiar și la nivel genetic, care este inainte de nastere, dar consecințele acestui schimb va deveni vizibil in mijlocul vietii.

Leucemie poate afecta diferite grupe de vârstă. Oamenii care aparțin la vârsta de douăzeci-treizeci ani adesea suferă de leucemie mieloidă acută și 40-50 ani - aceeași formă cronică de leucemie. Dar după cincizeci ani sau varsta inaintata - o forma cronica de limfoblastice și leucemia cu celule păroase.
Toate numele bolii maligne provenite de la tip de celule de sânge, și cuvântul "imperioasă" indică celule progenitoare imaturitate, care sunt celulele normale ale maduvei osoase.

Leucemia mieloidă este formată prin numărul excesiv de mieloblaste. Ele în mod normal trebuie să treacă anumite etape ale crescut și se încadrează în leucocite de sange este copt. Dar, ca urmare a creșterii accelerate și mieloblaste exces, celulele blastice nu fac obiectul acestui ciclu, care este, ele nu cresc. Prin urmare, creșterea numărului de celule anormale mulțimea afară sănătos. Astfel, există o încălcare a sistemului imunitar, care efectuează protecție leucocite complet. Ca rezultat, sistemul imunitar sufera, iar întreaga clinic leucemie mieloida imagine la adulti este asociata cu un numar mic de celule albe din sange mature pe fondul vâscozității sângelui.

Funcțiile organelor, cum ar fi rinichii, plamanii, tractul gastro-intestinal sunt foarte reduse dupa aparitia ei mykroynfarktov. Un alt simptom manifestare de leucemie la adulti este considerat splenomegalie. Acest lucru este întărit de muncă organism din cauza bolii. Caracteristici tipice includ, de asemenea, trombocitopenie și anemie, și, în plus, scăderea generală a rezistenței organismului. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt la fel de critice ca atunci cand copiii forme de leucemie.
Al doilea tip de leucemie la adulti includ leucemie limfoblastică cronică. Acesta este de obicei diagnosticat in varste mai mari și mai mari. Caracteristica sa caracteristică este predominanța limfocitelor in sistemul sângele periferic. Ele pot ajunge la aproape 98% față de norma de 40%.

Boala apare de obicei lent și baza tuturor plângerilor este crescut oboseala a corpului. Pentru a clarifica diagnosticul numi o analiză detaliată a sângelui.
Foarte adesea în rândul persoanelor în vârstă ceas dezvoltarea leucemie cu celule păroase. Acest nume provine de la limfocite modificate ca celule păroase sau rupte, care sunt considerate trăsătură caracteristică de leucemie la adulti.


Leucemie cronică


Printre frecvent apar leucemia mieloidă cronică izolat, leucemie limfocitara, mielom multiplu și эrytremyyu, cel puțin - myelofibrosis, osteomyeloskleroz, macroglobulinemia Waldenstrom și leucemie cronică monocitare.

În mod obișnuit, cronică leziune tumoare leucemie mieloida si caracterizate hranulotsytarnыh și eritrocitare și trombotsytarnыh celule. Principalele Tumorile celulare sunt myelopoэza (celule precursoare). Proces patologic poate afecta principalele organele hematopoietice, și stadiul final penetra orice țesuturi și organe.
Pentru cursul de forme de leucemie mieloida cronica inerente dislocate și stadiul terminal. La începutul primei etape (extins) la pacientii care lipsesc orice reclamație, splina, poate, abia a crescut în sânge observat schimbările. Diagnosticul de leucemie în această etapă poate fi setat prin analiza indicatorilor promiyelotsytiv leucocitoza și miyelotsytiv. In os trepanate măduvă, chiar și în această perioadă poate detecta absolută țesutul deplasare mieloidă doar grăsime. Această etapă poate avea loc de aproximativ patru ani. Cu tratament adecvat, pacientii au o stare satisfăcătoare, ei sunt capabili să lucreze și să ducă o viață normală, dar sub supravegherea experților și să desfășoare un tratament adecvat.

Leucemie mieloida cronica in stadiu terminal caracterizat de caracteristici ale malignitate. Acesta arată extinderea rapidă a ficatului și splinei, febră mare, dureri în oase, rapid epuizarea progresiva, slăbiciune severă, și uneori bulgării. Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea și intensificarea anemie, trombocitopenie, sindromul hemoragic sunt complicate și hranulotsytopenyey, rezultând infecție și necroză pe diferite membranele mucoase.
Crizele imperioasă în care crește conținutul de celule blastice, este principalul simptom al faze terminale hematologie. În efectuarea analizei karyolohycheskoho în această etapă, în aproape 80% sunt clone de celule hematopoietice conținând un număr anormal de cromozomi. Speranța de viață a pacienților în faza terminală să nu depășească un an.

Leucemia limfocitară cronică se referă la tumori benigne ale sistemului imunitar. Patologie care stau la baza celule mature sunt limfocite. Aceasta boala este, de obicei, determinată la deplină sănătate și manifestările subiective ale lipsește un mic sânge limfocitoza montare. La începutul patologic numărul proces de leucocite este normal, o trăsătură caracteristică de leucemie în bucăți favoarea. Uneori creșterea este determinată împreună cu modificări în sânge. Leucemia limfocitară cronică este un simptom frecvent al extinderii semnificative a splinei și ficatului crescut puțin. În sânge observat rate crescute de limfocite, lymphoblasts prolymphocytes și, uneori, din cauza caracteristica a acestui tip de celule coș leucemie. Pentru etapa extins al bolii caracterizat prin menținerea celulelor hematopoietice normale de ani. Prezența limfocitelor din măduva osoasă în această boală reprezintă un procent ridicat. De asemenea, leucemia limfocitară cronică a redus nivelurile de gamma globulină. Dar sistemul imunitar, ceea ce este complet deprimat, datorită complicații frecvente a naturii infecțioase, în special pneumonie.

Complicație mai puțin frecvente ale acestei boli sunt citopenie, care se manifestă mai des trombocitopenie și anemie. Acest lucru se datorează faptului că există autoanticorpi direcționați către celule rosii din sange, trombocite, și megacariocite eritro karyocytes. In plus, celulele pot inhiba celulele progenitoare acțiune trombotsitopoeza, sau eritropoieza. Pentru boala in stadiu terminal, care se poate manifesta creștere sarcom sau explozie criză celule, caracterizate prin observatii rare ale acestei patologii. Limfosarcomul în dezvoltarea lor poate apărea uneori cu schimbare limfocitoza la neutrofilie.

O formă de leucemie limfoblastică cronică - o leucemie păros celule. Acesta este caracterizat de celule cu un nucleu omogen și citoplasma de cresc ciliate. Simptome ale bolii este exprimat tsytopenyyu cu o ușoară creștere în ganglionii limfatici și splina la periferie.
Există un tip distinct de leucemie limfocitară cronică, caracterizată prin leziuni ale pielii. Această formă de Cesar. La inceputul boala afectează pielea, există mâncărime și infiltrarea semnificativă de origine limfatic sub epiderma, care au o totalitate. Apoi, există o creștere treptată a limfocitoza si anormale limfocite în sânge. Există dovezi de celule T accesorii pentru limfocite urâte. Dar limfadenopatie poate fi clinica amestecate. În primul caz, ganglionii limfatici cresc rapid, ca urmare a infecției pielii, iar celălalt - sub influența infiltrare leucemice. Splenectomia progreseaza lent bolii.

Formele cronice de leucemie monorytarnoy sunt boala foarte rare, ceea ce este tipic pentru monocitoză mare în sistemul de sânge periferic într-o ușoară creștere a celulelor albe din sange. De asemenea, ei au observat unități de sânge promonotsytov și trepanate - hiperplazie de tesut cerebral si generale elemente de extindere monocite. Doar 50% dintre pacienții care nu pot palpa splina. Leucemia monocitară cronică lung ruleaza bine, iar apoi a ajuns brusc în stadiu terminal de toate caracteristicile sale clinice. O etapă detaliată nu necesita un tratament special. Numai pentru anemie severa prescrie masa transfuzie de celule roșii, care este posibil, cu tratament ambulatoriu.

Tulburări ale sângelui ereditare neyrotropenyy este practic absent din neutrofilelor. Moștenire de boli recesive. Manifestările clinice cauzate predispozitie la infectii, si copilarie pyorey alveolar severe. În timpul bolii caracterizată prin febră și infecții, care alternează în funcție de zilele de neutropenie. Ca sangele nu este neutrofile observate și monocite și eozinofile a crescut semnificativ. Pentru forma periodică a bolii, aceste modificări au loc în termen de câteva zile, cu un timp de clar de apariție. Trombocitopenie și anemie lipsă.



Tratamentul leucemiei


Pentru a aloca un tratament adecvat de pacienti cu leucemie, este necesar să se evalueze în mod corespunzător pacientului după o examinare aprofundată a oncologi medicale. De asemenea, pentru confirmarea finală a diagnosticului și a prescrie testul biochimic sânge, și în plus - un material pentru biopsie si punctie.
Alegerea tacticilor de tratament și medicamente se face pe baza formele identificate de leucemie la specialisti de control și supraveghere constantă.
Tratament complet de cancer malign prezent, aproape nu se poate realiza. Prin urmare, tratamentul de leucemie poate fi prezent pe tot parcursul vietii pacientului.

Astfel, pentru diferite forme de leucemie se aplică strategie de tratament adecvat. În cazul în care diagnosticul de leucemie acuta efectua spitalizare de urgență a pacienților. În unele cazuri, diagnosticul de încredere este prescris dată tratament cu citostatice acțiune pe o baza in ambulatoriu.
Pentru a realiza remisiune folosind metode pozitive de tratare patogenice cu utilizarea de asociere chimioterapie pentru a elimina toate buzunarele potențiali și existente ale procesului patologic. Cu toate acestea, uneori, nu există o depresiune de hematopoiezei pronunțat. În leucemia acută în remisiune apare atunci cand trombocitele și celulele albe a crescut, iar conținutul explozii in maduva osoasa se reduce la 5%, 30% limfocite și leucemice nu proliferează definit.

Pentru tratamentul copiilor cu formă acută leucemie limfoblastică prescris o combinație eficientă de prednison vincristina. Folosind acest tratament, se poate realiza remitere în aproape 90% din copii, în medie, timp de cinci luni. Atinsă după remisie prevenirea comportamentului neyroleykemiyi. Pentru prima puncție lombară, care se face imediat după confirmarea diagnosticului, utilizați Metotrexat (Ametopterin) a intrat intralyumbalno. O astfel de puncție pus din nou la fiecare două săptămâni pentru a obține un rezultat pozitiv. În afară de chimioterapie incepand de la tarif special profilactic iradiere craniană în captarea prima și a doua vertebră cervicală. Condiție obligatorie de manipulare este de a proteja ochii, fata, gura. În același timp, în termen de trei săptămâni de expunere, efectuează administrarea metotrexatului.

Dacă la diagnostic stabilit neyroleykemyyu, capul de iradiere cu fascicul nu deține. Un medicament când este administrat prin puncție lombară adăugat două mai multe medicamente, cum ar fi metotrexat si Tsitozar.
Copiii de la momentul remiterii leucemie limfoblastică acută cu formă efectuat tratament continuu cu acțiune citostatică folosind 6-mercaptopurina, ciclofosfamida si Metatreksatu pentru patru la cinci ani.
Pentru a trata formă acută de leucemie limfoblastică la adulti si la pacientii cu un rezultat negativ numi Rubomitsin, prednisolon și vincristină, și unul dintre sistemele de citostatice, cum ar fi POMP, CHOP sau Soares. Sistem Soares include ciclofosfamida, Tsitozar, vincristina, prednisolon. Schema CHOP - Prednisolon este, adriamicină, ciclofosfamidă și vincristină. Schema POMP - Purynetol, prednison, metotrexat, vincristină.

Orice folosit acest sistem de la începutul remitere a deține consolidarea acesteia. După recuperarea leucocitelor efectua terapie de întreținere continuă. Pentru prescrie medicamente, cum ar fi ciclofosfamida, 6-mercaptopurină și metotrexat.
Pentru tratamentul pacienților cu leucemie limfocitară cronică, manifestată creștere leykotsytoznыm și limfadenopatie, se aplică hlorbutin. Si ciclofosfamida administrată la ganglionilor limfatici majorat semnificativ. Terapia cu steroizi utilizate pentru a trata sindromul hemoragic, complicații autoimune de proprietăți, precum și ineficiența unor medicamente citotoxice. Pentru acest combinat ciclofosfamida, hlorbutin și Prednisolone. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung a steroizilor leucemie limfocitara cronica este contraindicată.

Dacă procesul tumoral implicat ganglionilor limfatici spațiu abdominale, căpută prescrie o combinatie de medicamente și agenți citotoxici, cum ar fi vinblastina, ciclofosfamida, vincristina si prednisolon (CVP sau gunoi). Apoi numit splina expunere radioterapie, ganglionii limfatici si pielea.
Recent a devenit larg utilizat în tratamentul leucemiei limfocitare leykotsitoferez. Și cu leucemie cu celule păroase în 75% din splenectomie eficient. Dacă citopenia, care nu are nici o legătură cu creșterea organele hematopoietice, cum ar fi splina sau alte modificări, și limfadenopatie, interferon destinație potrivită.



Prognoza leucemie


Factorii favorabili și prognostic nefavorabil în leucemie includ vârsta și sexul pacientului, rezultatul statutului fizice, caracteristici de celule canceroase (lor clinica, morfologie, citogenetica, ymmunnolohyya), etc.
Nici nu poate incepe tip de terapie paliative la factor existente indică prognostic saraci.
La diagnostic leucemie, toți pacienții sunt împărțite în două niveluri de risc: standard și de mare. Primul risc includ copii sub doi ani și peste zece ani de ganglionilor limfatici la momentul bolii prognoză mai mult de doi centimetri, si ficat si splina - mai mult de patru.

Când formele identificate de leucemie, cum ar fi hiperleykotsytoz sau neyroleykoz - prognoza nefavorabile.
Cursul de leucemie cronică poate să apară pentru o lungă perioadă lungă de timp fără tratament, deoarece vremea este favorabilă. Dar, absent în tratamentul leucemiei este fatală pentru un timp rapid.
Dar, de obicei, tratamentul la timp și corect este orice sansa unui rezultat pozitiv.
Astăzi, aplicarea de tactici moderne de tratament remisiune completa a fost realizat în aproape 90% dintre pacienti. În 75% dintre pacienti au prezentat o tendință pozitivă în cursul perioadei de cinci ani, fără apariția recidivelor.

Daca boala nu recidiva in termen de 6 sau 7 ani, se consideră că a fost depășită leucemie.