Limfedemul de inferioare - tratament, simptome, cauze


Limfedem - o patologie chirurgicală, caracterizat prin faptul că, ca urmare a unor afecțiuni ale fluxului normal al vaselor limfatice este rupt, și în schimb du-te la secțiunea următoare în calea sa, se acumuleaza in anumite locuri. Această acumulare de limfei în limfedemul provoacă deformarea parti ale corpului (de obicei la nivelul membrelor).
Limfedem poate fi atât primar și secundar. Limfedemul primar este pur ereditare. Cauza acestei erori innascute de modele de vaselor limfatice. Limfedemul secundar - este adesea un rezultat al anumitor boli și impactul unor factori (de exemplu, chirurgie). Cea mai comună manifestare este limfedemul secundar întâlnite în practica clinică.


Limfedemul este boala tratabila destul de dificil. Depanare integrala la destinația corectă cu medicamente nu numai posibil, dar sub rezerva anumitor pacienti regim și ritmul de viață.

Limfedemul de inferioare


Limfedemul de inferioare limfedem este cea mai comuna optiune. Dintre toate cazurile de limfedem aproximativ 91% cade pe extremitatile inferioare lymfedemu.
Cauzele acestei boli sunt diferite: ele pot fi atât primar și secundar. Cauzele principale ale limfedem exclusiv genetic. În plus, semne de "primar" cauzeaza boala va apărea pe simptom specific. Acest simptom va include lymfedemu în picioare, picioare si solduri, care vor fi însoțite de hipoplazie a organelor genitale externe, infantilismul și întârziate dezvoltarea mentală și fizică. Ganglionii edem la o astfel de limfedemul membrelor inferioare poate varia de la umflarea minor în picioare într-o creștere a volumului său rând membrelor inferioare.

Cauzele secundare de limfedem a extremitatilor inferioare este diferit. Acest lucru ar putea fi consecințele unor condiții fizice (de exemplu, sarcina) si anumite boli. Cele mai multe alte lymfedemu poate genera infectii locale și leziuni traumatice. In plus fata de aceste boli, există o altă boală care este factorul cel mai favorabil pentru dezvoltarea limfedem - este erizipel.
Este important să se facă distincția primele semne clinice ale celor două subspecii de limfedem între ele, precum și primar și secundar din cauza. Caracteristica principală a caracterului lor va fi atunci când prima schimbare în zone cu deficiențe de lymfottokom. Astfel, manifestările limfedem primar al inferioare membrelor pacientului pentru a începe cu edem, situat la distal (departe de centru), cu: picioare, picioare. A doua oară din cauza variantei bolii începe activitatea cu proximal (în apropierea centrului) structuri. Cel mai probabil, la nivelul membrelor inferioare - un șold.

În leziunile incipiente este situat părți proximale ale membrelor inferioare, pentru manifestarea secundară limfedem anumite localizare caracteristice edem limfatic: acestea vor fi amplasate chiar sub sau nivel cu departamentele limfatici deteriorate. De asemenea, joacă un important rol de simetrie leziuni limfatice: boala primar va învinge adesea simetric pe ambele picioare, iar geneza secundar a lovit fi de multe ori doar un singur final.
Primele semne de limfedem a extremităților inferioare începe cu plangeri de durere in zona afectata a membrelor inferioare. Inițial, aceste dureri vor avea loc numai in timpul exercitiilor, iar apoi complet spontan, fără condiții prealabile. Exact aceleași tactici vor fi display-uri si manifestari umflate: primele etape pot dispărea chiar si in repaus si ofera poziție orizontală sau membrelor crescute. O alta caracteristica interesanta a edemului limfatic: ei sunt cel mai puternic manifestă în timpul sezonului de vară atunci când este supus la temperaturi ridicate. Acest umflarea va capta treptat întregului membru, se deplasează pe propria ordine: dezvoltare de jos în sus, în versiunea originală; sau de sus în jos în secundar. O astfel de umflare mare deforma membrului afectat. Pielea ei este lucios, întins și palid, fără imagine vizibilă a vaselor de sange.

Apropo, spre deosebire de secundar limfedem, primar al membrelor inferioare nu sunt în creștere întotdeauna atât de repede și poate intra în așa-numitul "staza" (stare stabilă) pe una din etapele și mult timp nu mai să se dezvolte.

Cauze limfedem


Cauze limfedem foarte diferite, pentru că boala este multyfaktornыm (da, în cazul în care producerea acestuia poate provoca alt motiv și adesea fără legătură). După cum sa menționat mai sus, limfedemul este primar și secundar. Ea se bazează pe aceste subtipuri mai ușor să explice și să ne amintim motiv de bază și important pentru apariția limfedem.

Dar pe langa principalele motive pentru înțelegerea bolii, de asemenea, trebuie să înțeleagă modul în care scurgerea normală a limfei prin vasele limfatice.
In mod normal, rețeaua limfatic are o anumită structură, care este similar cu structura sângelui. Principalele unități structurale ale rețelei limfatic este capilarelor limfatice și ganglionii limfatici. Lymfokapyllyarы efectua trăsătură comună: ele colectează limfa din diferite structuri ale corpului. În conformitate cu această funcție, ei au două subtipuri: vase limfatice superficiale și vase limfatice profunde dreapta. Primele vasele limfatice ridica limfei pielii și subiectul tesutului subcutanat. Al doilea tip de nave implicate în care colecteaza limfa de la structurile de țesut. Fiecare tip de vaselor limfatice însoțesc anumite progrese în venele sale. De obicei, navele superficiale ale sistemului limfatic însoțită de vene subcutanate si vasele de sange de ordine profund încolăci vas adânc de mare. Ganglionii limfatici sunt un fel de sistem de centre limfatic periferic, deoarece acestea sunt dezvoltarea finală a componentelor celulare majore ale sistemului imunitar. Ganglionii limfatici sunt situate în anumite locuri din corpul uman, și că acestea se încadrează în capilarele limfatice. Cu toate acestea, ganglionii limfatici si vasele de sange a forma o formație mare - conducta limfatic.

Cauza principală a limfedem - o încălcare a fluxul de limfatici și de a promova navele sale. Această tulburare poate avea loc în două moduri: înnăscută și hipoplazie a vaselor limfatice sau influența vaselor normale timpurii de diferiți factori.
În tulburări congenitale sunt de obicei forma rupte sau numărul de vase limfatice. Exact aceleași modificări apar și ganglionilor limfatici, poate fi rupt ca formă și dezvoltarea. Vasele de sange imature și ganglionii limfatici nu pot transporta fluxul normal al limfatici: limfedemul poate fi redus în mod semnificativ clearance-ul lor, iar unele pot fi chiar conductă absent. Ca rezultat al tuturor limfei nu poate trece în partea de jos a vasului și a întârziat sa.


De asemenea, un alt factor care poate fi asociat cu insuficiență structurilor limfatice și unități, sau influența singur este lichidul tisular hyperproduction înnăscută. Acest lichid este, de asemenea limfatic primar, respectiv și a crescut numărul va crește în conformitate cu numărul de limfatici. Vaselor limfatice orientate cantitate normală de limfatici, și nu poate asigura transportul normală de volume mari. Ca urmare, o cantitate de lichid separat este transportată mai departe și se reține în anumite zone, acumulând treptat și creșterea umflarea.

În al doilea vasele limfatice din cauza sistemului limfatic primul au o structura si functia normala. Dar atunci când sunt expuse la anumite condiții, exercitarea funcțiilor lor pot fi încălcate. Adesea deranjat permeabilitatea vaselor limfatice. Principalele motive care pot provoca astfel de modificări, potrivit leziuni traumatice, inflamatia cronica si efectele radiațiilor. Extremități motive considerate deosebit de importante și chirurgie traumatisme (chirurgie radicală în procesele de cancer in san si de acolo așa numitul limfedem după limfedem mastectomie sau mâini). În caz de vătămare poate apărea între două mecanisme importante: se va rupe sau deteriora rețeaua vas limfatic din cauza un prejudiciu sau deteriorate limfatic spazmyruetsya reflex vas și în afara sistemului limfatic totală.

Un alt factor important, care vine după motive traumatice pentru dezvoltarea limfedem considera erizipel. Adesea, ele apar la fondul tulburărilor primare ale vaselor limfatice. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sange deteriorate în fluxul slabă a limfei, și, treptat, se acumulează în aceste zone patogeni. Acumularea în locurile de compusi nutritive stagnare - proteine ​​si grasimi, este un mediu excelent pentru dezvoltarea și revitalizarea lor. De asemenea, de multe ori asociat cu afectarea curent limfatici este redus imunității și care ajută bacteriile începe efectul lor patogen.

Simptomele limfedem


Fiecare tip de limfedem simptomele sale cheie și semne. Dar există, de asemenea, semne că trebuie să apară în orice formă a bolii.
Prima caracteristica obligatorie Limfedemul este umflarea dens care apare ca urmare a stagnării de limfatici din zona afectată. Cu expunerea prelungita edem limfatic al tesutului inconjurator, există zone de tesut conjunctiv în zona de țesut expus patologic fibroză. Ca urmare, umflarea devine dens.

Cele mai edem limfatic se dezvolta lent, treptat raspandire a întregului membru. Pacienții se plâng de disconfort la inceput. Apoi a luat durerea și disconfortul care scade cu dispozițiile care îmbunătățesc fluxul de limfatici la nivelul membrului afectat sau organe. După metode descrise mai sus în timp ce-durere intensificat și nu tăiate. De asemenea, durerea în această etapă însoțită de crampe foarte puternice.
Un alt simptom este obligatorie edemul membrelor deformare. Acest lucru se datorează faptului că o anumită secțiune a limfei este, de asemenea, continuă să se acumuleze. Aceasta înseamnă că doar continuă să crească și ca umflarea evidente clinic, schimbă treptat forma membrelor. De altfel, edem limfatic poate deteriora și denatura nu numai la nivelul membrelor, ci și agențiile individuale. Cele mai multe dintre vulvei expus (moshonochnaya limfedemul).

Cea de a treia Semnul va pielea tulburari. Din cauza umflarea pielii pe zona afectata întins, devine stralucitor si palid. În întinde pielea aplatizează și, prin urmare, este aproape imposibil de a găsi o imagine de rețea venos subcutanat. În plus, în unele locuri piele ia forma "coaja de portocala" - dens cu pori mari si dilatati.
Dar în afară de manifestări comune, de asemenea, unele simptome ale limfedem subspecii lor. Deoarece forma sa inițială are tip 2 curenți: ". Zapazdыvayuschuyu" devreme și Forma timpurie se manifestă practic în primele zile de viață și este de multe ori o parte din tulburările genetice descris mai sus, combinate cu dezvoltarea mentală și neuronale. Formularul "Restante" va apărea doar după 35 de ani. În afară de limfedem congenital pot dezvolta mult timp și începe numai la sarcini mari in interiorul corpului, cum ar fi pubertate sau sarcina. Pentru a doua limfa din cauza timpului caracterizat de o boală anterioară. Prezența sa poate fi determinată utilizând proceduri de diagnostic pe baza istoricului medical sau boală.

Este important să rețineți că limfedem poate dezvolta treptat si lent pentru un timp foarte lung. De asemenea, în unele boli boala poate rămâne într-o anumită etapă, nu se dezvolta în continuare. Toate termeni de dezvoltare depinde doar de cauze că provoacă. Deoarece cauza principala a limfedemul maligne este dezvoltarea rapidă și rapidă, precum și cauza genetica primar poate dezvolta pe mai multe decenii.

Tratamentul limfedem


Limfedem tratați inițial cu metode conservatoare. Toate metodele vor fi folosite pentru a elimina cauzele sale profunde, primar sau "mama" a bolii. In plus, pacientii atribuit punerea în aplicare strictă a unui mod special: controlul constant al curățenie igienică a zonelor afectate, limitarea consumului de lichide si furnizarea membrelor orizontale. De asemenea, un efect bun de rigide permanent membrelor bandaj elastic.

În cazul în care metodele de mai sus nu ajuta la tratarea limfedemul, acesta trebuie sa se miste pentru a efectua ingrijire chirurgicale. De obicei se efectuează intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți scurgerea limfatic pe suprafața vaselor limfatice. Pentru acest îndepărtat stratul superior al pielii lambou este mutat în spațiu mezhmыshechnoe sub fascia. Astfel, limfatica superficiale neschimbate înlocui și regenera drenaj limfatic deteriorat.