Extrasistole supraventriculare - tratament, simptome, cauze


Bătăi supraventriculare - un anumit tip de ritm cardiac la care focul automatism ectopic format în miocardul de Atria sau conexiunea atrioventricular. Batai supraventriculare poate fi detectat la persoanele care au anomalii cardiace, și vice-versa. Cauzele acestei condiții poate fi crescut concentrațiile de catecolamine, care sunt implicate în circulația, diverse patologii ale pericardului și impactul cord pulmonar.
Uneori ritmul cardiac poate declansa fibrilație atrială și tahicardie atrială în peste ventricule. În plus, atunci când în curs de dezvoltare impulsuri într-un singur domeniu fibrilatie, P monomorfe val format cu aceeași formă ca și atunci când un puls în diferite zone - polimorfe sau polyfokusnыe unda P extrauterina cu o formă diferită. Dar impuls ectopic care se realizează prin intermediul atryoventrykulyarnoe compuși caracterizați printr-o oarecare încetinire, că complexul format intervalului PR alungit.


În bătăi supraventriculare electrocardiograma este unda P prematură buclat, cu următoarele modificări QRST complex. După emoție format incomplete caracter de pauză compensatorie care ceva mai interval RR. În unele cazuri, blocarea bătăi atriale. Formă aritmii supraventriculare nodului atrioventricular caracterizat de apartamente extraordinare, care au un P negativ - dinți în unele piste, înregistrată pentru complex QRS după, sau când naslayvanyy. Pentru ritm cardiac atrială inerente deformarea complexă datorită blocadei sistemului de conducere.

Cu boli de inima existente monitorizează permanent starea de pacienti pentru a detecta prompt formă permanentă a frecvenței cardiace încălcare. În acest caz, medicamentele antiaritmice primele, clasa a doua și a patra, și glicozide cardiace. Și în absența unei boli cardiace anormale, este de dorit să încetați folosirea cafea, ceai, alcool și fumatul.


Supraventriculară bate motive


Astăzi a arătat diversitatea cauzelor aritmie supraventriculară. În general, încălcarea nadzheludochkovыe bătăile ritmului cardiac pot fi împărțite în natură funcțională și organică. Unii autori consideră reduceri predserdnыmy funcționale numai origine neurogenă a aritmiilor care apar la persoanele care au o inima sanatoasa. Într-adevăr, această categorie de oameni in studiu pentru a găsi acest aritmie ECG în 60% din cazuri. Ele apar mai ales la sinus lent. Cu toate acestea, în afară de cauzele neurogena dysэlektrolytnыe emit factori toxici, dishormonal, medicale, etiologice, adică cele care sunt cauzate de forme ușoare de tulburări degenerative ale miocardului și supuse metabolism în procesul de recuperare.

Prin reduceri predserdnыm neurogene includ hyperadrenerhycheskye, vahusnыe hypoadrenerhycheskye și ritmul cardiac. În primul caz bate supraventriculare apare excitatia când emoțional, drepturile de muncă fizică și mentală intense, consumul de alcool, nicotină și alimente picante, etc. Dezvolta foarte des ritmul cardiac la pacientii care sufera de nevroze, IRR, tulburări diencefalică proprietate. Dar hypoadrenerhycheskye extra-detecta este problematică. Lipsa norepinefrinei mușchiului cardiac caracterizată factor patogenetică în prezența de origine miocardice-alcool toxic degenerare. De asemenea, mulți sportivi atunci când Miocardiodistrofia disponibil cu stres fizic cronic, poate dezvolta bate supraventriculare.

Stimularea îmbunătățită vahusnaya afectează și formarea de aritmii. Dar dacă batai neregulate să apară în timpul somnului, mananca, în poziție orizontală, se poate argumenta că motivul pentru formarea ritmului cardiac este prea mare influență asupra inimii a nervului vag. Foarte des reflexele tale de rupere hernie de alunecare, gastric diverticulilor vezicii urinare a esofagului. Alte surse includ stimularea cardiacă, intestinului, vezicii biliare, tumori ale stomacului, cancerul de prostata si fibrom uterin, și altele.

De formă funcțională aritmii supraventriculare fibrilatie atriala includ copii sănătoși și tineri de mare statură. Unii dintre ei prezintă modificări piept, sindromul Marfan, situat la mijlocul inimii. Aceste caracteristici apar adesea în combinație cu DSV că este cauza aritmie supraventriculară.
De asemenea, bine cunoscut efectele aritmogene ale hipokaliemie în combinație cu deficit de fier si anemie, hiperkaliemia, hipoproteinemie, ioni de sodiu întârziate și apă, precum și hipertensiune arterială. In plus, un rol important în formarea de aritmie supraventriculare joacă thyrotoxic distrofie. Dar tonzyllohennaya formă de degenerare a muschiului inimii apare doar extrasistole single și cauzele lor pot fi nevыyasnena lung.

Prin natura organica de aritmie supraventriculară includ tulburari de ritm cardiac pe un fundal de boala coronariana, miocardita, cardiomiopatie, defecte cardiace, în special stenoza valvei mitrale. Cea de a doua subgrupul de aritmii includ pacientii cu prolaps tryskupydalnoho valve, defect scăzut între pereții Atria, extinderea baril aeronava atrială idiopatică și pe fondul diabetului, obezității și intoxicații cronice de alcool.


Supraventriculară bate simptome



Această formă particulară de aritmie in care procesul de excitație inima specificat puls, ca urmare a, care rezultă din turn, și lasă conexiunea atrioventricular sau atrium.
Baza de mecanismul principal de ritm cardiac atriala este un proces ryэntry în unele zone ale muschiului inimii sau a sistemului de conducere, având conductivitate de diferite forme și blocarea impulsului într-o direcție.
Un alt mecanism de aritmie supraventriculară este considerat automatism patologică desfășoară sistem cardiac activitate crescut de atac de membrană în sistola diastola devreme sau mai târziu. In practica clinică, una dintre cele mai frecvente cauze de aritmie nadzheludochkoy găsească încălcări într-un echilibru vegetativ, sympatotonyya dominat. Aceste încălcări cauzate de factori meteorologici, emotionale si influenta nicotina, alcool si cafea pe corpul pacienților. În general, bate supraventriculare pot apărea la persoanele sanatoase pentru a treizeci de ori pe zi.

Imaginea simptomatic este cea mai mare parte sentimentele subiective care reducerea fibrilație cardiacă nu sunt exprimate întotdeauna. Este destul de dificil să transfere pacienții diagnosticați cu DSV, dar cu leziuni organice ale acestui tip de aritmie cardiacă tolerate fie relativ ușor.
Practic batai supraventriculare manifestat lovitură, împingeți inima interiorul pieptului, ca urmare a batailor inimii viguros după un caracter compensatoriu pauză. Uneori cotitură sau basculare insuficiență cardiacă în activitatea sa sub formă de decolorare. Pentru forma funcțională de aritmie caracterizata prin bufeuri, disconfort, slabiciune, anxietate, transpirații și lipsă de aer.

Frecvent aritmie nadzheludochkovыe ajuta la reducerea debitului cardiac, iar aceasta, la rândul său, reduce fluxul de sange in vasele de coronara, rinichi și creier. Și prin dezvoltarea CHD angina; cu semne de leziuni vasculare aterosclerotice ale creierului, pacienții se plâng de învolburat cap, leșin, pareze și afazie.
Pe electrocardiograma în aritmie atrială apare unda P prematură și QRS complexe; deformează și modifică polaritatea undei; pauză compensatorie incompletă este determinată; este maloyzmenennыy QRS complex эkstrasystolycheskyy; Formă de undă P variază de la complex la complex.



Extrasistole supraventriculare singur


Acest formular se numeste supraventriculară prematura bate activarea electrică a impulsurilor datorate inima, care sunt situate la nivelul atriilor, sau venele pulmonare goale și în conexiunea atrioventricular. Batai unice supraventriculare este considerat sigur și poate apărea în oameni complet sănătoși. Acest tip de aritmie este mai frecvent decât alte forme.

Batai unice supraventriculare poate dezvolta prin diferite boli ESU, tulburari endocrine si a altor boli care sunt însoțite de simptome cardiace. La persoanele sănătoase, aceasta aritmie declanșată de situații de stres, activitate fizică, intoxicație și factori iatrogeni.

Extrasistole supraventriculare singur este de două feluri - nod atrială și atrioventricular. Pentru formele atriale caracterizate prin formarea ectopică focare excitație în atrii, care este trecut în sus nodul sinusal și în jos, în ventricule. Acest tip de aritmie cardiacă cauzată de leziuni organice și a observat poziția orizontală a pacientului.
Pentru aritmii supraventriculare cu conexiune AV caracterizată prin două tipuri de ritm cardiac. În primul caz a încălcat atrii și ventricule, apoi. Și au seamănă cu caracteristicile clinice predserdnuyu aritmie. În al doilea caz, simultan excitat și atriumurile și ventricule.

Simptomele de supraventriculară singur aritmie format din tremor foarte puternice si atacurile de cord. La pacienții au plângeri cu privire la întreruperea inimii atunci când este decolorare și se oprește. La momentul pauza natură compensatoriu poate zapamorochytysya cap, există o slăbiciune pe tot corpul, pacientul nu respiratie are loc prin stoarcere senzație dureri in piept si inima.
Identifica acest tip de aritmie in timpul cardiace gestiona ascultare și ECG.


Tratamentul extrasistole supraventriculare



Uneori, acest lucru aritmie benigne pot apărea și nu necesită programare tratament. Dacă este posibil, încercați să elimine cauza aritmie supraventriculară.
Indicații pentru utilizare a terapiei de droguri antiaritmic este slab tolerat această formă de aritmie, risc ridicat de fibrilație ventriculară și de multe ori au ritm cardiac, mai mult de o mie de o zi. Nu utilizați terapie antiaritmică pentru natura idiopatica de aritmie, nu exista simptome, inclusiv de frontieră ritmul cardiac și intoleranță.

Scopul principal al tratamentului este de a suprima supraventriculară nevoie aritmie și facilitarea progresul simptomelor si a reduce riscul de fibrilatie atriala.
Indicații pentru spitalizare sunt contractie cardiaca acuta apar frecvent în prezența leziunilor organice fibrilatie.
Terapia non-medicamentos aritmii supraventriculare presupune excluderea factorilor cauzali și influența psihoterapeutic.
Dar atunci când aleg medicamente antiaritmice acorde o atenție la etiologia, cantitatea și valoarea prognostică aritmie supraventriculară. Cea mai mare parte a incepe tratamentul cu beta-blocante (Propranola, atenolol, Metoprlola, Bysoprlola, betaxolol, nebivolol). Apoi desemnează verapamil, diltiazem (antagoniștii de calciu). Mai ales aceste două grupuri de medicamente eficiente în formă de aritmii declanșare. Și apoi procedați pentru a utiliza medicamente antiaritmice, inclusiv toate contraindicații (Dyzopiramid, Allapynyn, chinidina, propafenonă, Etatsyzyn).

Pentru a evalua eficacitatea acestor medicamente sunt folosite de monitorizare Holter. În plus, în timp ce sanifying focare de infectii cronice, folosind clorochina sau Hydroksyhlorohyna în combinație cu doze mici de AINS și glucocorticoizi. Și, de asemenea prescrie sedative și benzodiazepine cu vehetotropnыm sau acțiune antiaritmic.
Tratamentul chirurgical este folosit pentru frecvente și sensibilă la medicamente sub formă de aritmie radiofrecventa ablatsyy.
Supraventriculară bate nu sunt periculoase pentru pacienti, dar uneori poate dificil să le tolerat, și pot provoca alte aritmii.

Vremea aritmii supraventriculare este direct dependentă de severitatea patologiei cardiace primare, ritmul cardiac si riscul de fibrilatie atriala sau flutter.