Simptome, cauze primare și secundare și tratamente amenoree




Amenoree - lipsa menstruatiei timp de șase luni sau mai mult la femeile de vârstă reproductivă (amenoree secundara) sau pentru viață, dacă nu a avut loc (amenoree primara).

Etiologia

Motivele pentru lipsa menstruației este extrem de diversă.
Principalele cauze de amenoree - diferite fundal hormonal. La funcționare a corpului hipotalamusului normală (o mica parte a creierului situate în apropiere de glanda pituitara si regleaza toate functiile sistemului endocrin) identifică substanțele care stimulează glanda pituitară departamentele relevante. El, la rândul lor, afectează ovarele prin stimularea ciclul normal de ovocitului maturare. La diferite etape ale acestui proces posibile încălcări sau modificări în alte glande endocrine, care duc la amenoree:



Reducerea impactului de reglementare a hipotalamusului.
Schimbarea numărul și valoarea hormoni hipofizari.
Dezechilibrul de hormoni tiroidieni. Exces sau deficit de conduce la diferite ciclului menstrual - neregulă sa, reduce frecventa menstruatiei, absența lor primară sau secundară.
Încălcarea a glandelor suprarenale, cu numărul de hormoni masculini, de asemenea, cauza neregulilor menstruale. Producția de cortizol în exces în suprarenală Cushing syndromk duce la schimbări similare.


De asemenea, distinge cauze nu amenoree legate de sistemul endocrin:
Munca fizica intensa sau de a exercita. Se crede că activitatea fizică reduce efectul de stimulare glandei pituitare la ovare.
Boală Trofoblastycheskaya (tumorii de parti placentar) simulează sarcinii și, de asemenea, duce la amenoree.
Sindromul Ashermana) - modifică cicatricea uterină datorită operațiunile sau infecții transferate.
Cauzele amenoreei primare la fel de diverse:
Malformatii congenitale ale sistemului urogenital: subdezvoltare sau absența diferitelor sale părți - uter, ovare.

Diferite boli cromozomiale, cum ar fi sindromul Turner, in care celulele conțin un singur sex (X) cromozom în loc de două.
Pentru mai multe cauze rare includ psevdohermafrodytyzm. Psevdohermafrodytyzmom numit formarea unei persoane cu un set complet de cromozomi caracteristice omului, organelor genitale feminine.
Pentru a exclude amenoree primară necesită o examinare atentă de fete care au 13 ani nici un semn de pubertate la vârsta de 16 sau menstruației absent sau în termen de cinci ani de la începerea lor, nu au format un ciclu regulat.

Acestea ar trebui să se supună examenului medical amănunțit pentru a determina cauzele amenoreei și pentru a preveni consecințele boli congenitale.

Tabloul clinic

Simptomele de amenoree variază în funcție de motivele:
În amenoree primară, cauzat de intarzierea dezvoltarii sexuale, nu caracteristici sexuale secundare, creșterea părului pubian și axile, forme schimbarea, dezvoltarea glandelor mamare.
Amenoreea cauza perturbarea tiroidian insotita de simptome de deficit sau exces de hormoni. Cele mai amenoree combinate cu tireotoxicoză (hormoni tiroidieni în exces), deoarece este însoțită de puls rapid, tensiune arteriala ridicata, agitatie, temperaturi ridicate.

Sindromul Cushing se manifestă creșterea greutății corporale ca urmare a depozitelor de grasime la nivelul abdomenului (obezitate abdominală), de tip luna fata, tonuri de piele bronz.
In unele state amenoree poate fi singurul simptom, cum ar sindromul Ashermana).
O alta cauza frecventa de tulburari menstruale - ovare polichistice, care pot fi însoțite de apariția unor caracteristici masculine, cum ar fi cresterea parului pe fata.
Amenoreea fiziologic se caracterizează prin trăsături vârstă relevant sau condiție.

Diagnostics


Căutați cauzele amenoreei începe cu un studiu aprofundat și de revizuire. Medicul afla dacă a existat o pubertate normala sau nu defecțiuni a diferitelor organe endocrine.
Bazat pe tabloul clinic oferă o serie de cauze posibile nereguli menstruale, care sunt realizate pentru a clarifica diferite studii suplimentare. Deci, pentru a evita cauze hormonale nivelurile investigate de hormoni sexuali (hormoni, hormoni hipofizari sau cortizon) pe diferite zile ale ciclului.
Dacă observați schimbări în hipofiza hormoni craniului radiografie se efectuează, care dezvăluie posibila tumora pituitara.

Pentru cercetare adrenal glande, ovarele si imagistica cu ultrasunete tiroidian este folosit, CT sau RMN.

Tratament

În clarificarea cauza specifică a amenoreei poate fi un remediu complet, cum ar fi indepartarea tumorii.
Totuși, cele mai multe cazuri de amenoree congenitale, cum ar fi sindroame cromozomiale sau malformații, nu tratabile.
Când încetinirea pubertate nevoie de studiu regulat al nivelurilor de hormoni. In absenta dinamicii normale ale posibila numirea medicamente hormonale. Ele pot fi aplicate pentru a stimula dezvoltarea sexuală în timpul decelerării acestuia.