Sindromul de Wolff-Parkinson-White - tratament, simptome, cauze


Sindromul de Wolff-Parkinson-White - o boală manifestată maladii congenitale în structura inimii. Aceasta anomalie cardiacă caracterizat antesystolyey un ventricul, atunci se formează retsyproknaya tahicardie atrioventricular, care apare flutter și fibrilație atrială, rezultând excitare fascicule vasculare suplimentare. Ele sunt implicate în legătură cu fibrilație ventriculară.
Sindromul de Wolff-Parkinson-White 25% are toate caracteristicile tahicardie paroxistică atrială. Din 1980, în urma Sindromul inimii cota boala (WPW) și fenomenului (WPW). Pentru o electrocardiogramă fenomen caracteristic cu simptome anterohradnoho comportament în care atrioventricular retsyproknaya tahicardie complet manifestat.


Sindromul de Wolff-Parkinson-White - o patologie cardiaca congenitala in care predvozbuzhdennoe ventricule stat este combinat tahicardie simptomatice.


Sindromul de motive Wolff-Parkinson-White


De obicei, boala are nici o linie de legătură între structura inimii și această anomalie, deoarece este cauzată de genetica, patologia familie.
Sindromul multi pacienti Wolff-Parkinson-White format prin alte defecte cardiace congenitale cu etiologie, astfel un sindrom Ehlers-Danlos și Marfan (displazie tesut conjunctiv) sau prolaps de valva mitrala. Uneori anomalia a bolii apare în asociere cu defecte atrial și ventricular septurile sau pacientii au congenital "tetralogie Fallot".

În plus, există dovezi că sindromul Wolff-Parkinson-White sunt rezultatul unor patologii familiale ale inimii. De asemenea, principalele cauze ale acestei boli includ sistem anormal dezvoltarea inimii, este implicat în conducerea impulsurilor la prezența unui pachet suplimentar de Kent. In formarea sindromul Wolff-Parkinson-White acest grup realizează una dintre funcțiile principale.


Sindromul de simptome Wolff-Parkinson-White


Boala apare foarte rar și 70% dintre pacienti au nici o patologie cardiaca mai departe. Una dintre principalele simptome ale sindromului de Wolff-Parkinson-White considera aritmii și tahiaritmii apar la majoritatea pacientilor bolii.

Tabloul clinic al sindromului de Wolff-Parkinson-White constă în principal de modificările ECG ca anumite moduri de realizare, caracter adițional între atrii și ventricule. În acest caz, o grămadă de Kent, comune in randul unor modalități suplimentare. El este conductorul de impulsuri, ceea ce face retrograd și anterohadno. Pacienții cu astfel de boli, impulsuri sunt transmise de la atrii la ventricule prin nodul AV sau prin efectuarea unor modalități suplimentare care ocolesc această unitate. Impulsurile de înmulțire în moduri suplimentare, ceea ce face mult mai devreme depolyaryzovat ventricule, spre deosebire de impulsuri prin nodul AV. Ca urmare, ECG înregistrat modificări caracteristice ale bolii de bază într-un interval de PR scurtat, din cauza lipsei de întârzieri înainte de a veni excitație ventricular; deformare a creșterii PR undei R (unda delta) și complexe QRS largi rezultate compuși impulsuri vin în două moduri la ventricule. Modalități suplimentare disponibile poate uneori să fie însoțite de astfel de modificări caracteristice ale electrocardiogramei. Acesta este un impuls conducere retrogradă, care apare în 25% din cazuri. Aceste căi sunt ascunse, deoarece toate semnele WPW absolut nici ECG. Cu toate acestea, ele aparțin lanțului de re-intrare, care este cauza tahiaritmii.

Demonstrarea sindrom prezentare clinic Wolff-Parkinson-White poate aparea la orice varsta, dar pentru moment, poate fi asimptomatica. Această boală se caracterizează prin ritm cardiac anormal în formă de ventriculilor tahicardie reciproce în 80%, fibrilație atrială în 25% din trepetanyy aproximativ 5% din frecvența cardiacă bate 280-320 pe minut.
Uneori caracteristicile sindromului de Wolff-Parkinson-White este o anumită aritmii acțiune - tahicardie ventriculară și bate ca atrii și ventricule. Atacuri astfel aritmii apar mai ales din val emotional sau fizic, luând alcool sau dintr-o dată, fără nici un motiv aparent.

Când convulsii la pacientii cu sindrom Wolff-aritmii Parkinson-White sentimentul există palpitații, cardialgia, scufundarea al inimii si dificultati in respiratie. Cu flutter atrial și pacienți apar leșin, amețeală cu creșterea tensiunii arteriale, dificultati de respiratie si de accident vascular cerebral. După trecerea impulsuri ventriculare fibrilație este format care poate provoca moartea subita.
Sindromul de fibrilație paroxistică Wolff-Parkinson-White apar uneori până la câteva ore și poate opri atât independent cât și după acțiunea reflex. În atacuri prelungite necesare pacienților spitalizare si revizuirea lor cardiolog. Când sindromul Wolff-Parkinson scurgere-White a determina nu numai tahicardie paroxistică, dar sunetul moale de sistola, tonul a crescut de prima și divizarea primul și al doilea ton.

Aproape toate simptomele bolii în 13% din pacienți prezintă accident. În treizeci la suta din cazuri sindrom Wolff-Parkinson-White ruleaza cu multe tulburări ale inimii. Acestea includ boli de inima primar subaortalnyy stenoză, inversiune ventriculară, fybroэlastoz эndokardyalnыy, coarctație de aortă, și defect mezhzheludochkovыy tetralogie Fallot.
Pacientii diagnosticati cu Wolff-Parkinson-White sindromul observat retard mental, uneori. Interval trunchiat P-Q, QRS complex extins spre stânga, înainte sau înapoi D-wave interval de formare P j sunt ECG în această anomalie.




Sindromul de tratament Wolff-Parkinson-White


Lipsa sindromului aritmie paroxistica Wolff-Parkinson-White nu necesita un tratament special. O atacuri hemodinamice semnificative, însoțite de semne de insuficiență cardiacă, angina, sincopa și hipotensiune, trebuie să efectueze acțiuni externe cardioversia electrică sau prin electrocardiostimulation esofag.
Uneori folosit pentru a calma testare aritmii și Valsalva masaj sinus, reflex de utilizare manevre vahusnыe și injectat ATP sau Verapamil, blocarea canalelor de calciu și medicamentele antiaritmice prescrise, cum ar fi novokainamid, Aymalin, propafenona și Cordaron. În viitor, acesti pacienti au demonstrat o terapie pe tot parcursul vieții cu acțiune antiaritmică.

Pentru a preveni atacurile de sindrom tahicardie pacienti Wolff-Parkinson-White prescrise amiodarona, sotalol și Dyzopiramid. Când supraventriculară paroxistică tahicardie, împotriva bolii de bază, în bolus intravenos injectat Adenozynfosfat. De asemenea, imediat numit эlektrodefybrylyatsyya cu fibrilatie atriala. Și apoi recomanda cai de degradare.
Indicații pentru sindromul Wolff-Parkinson chirurgie-White poate fi crize frecvente de tahiaritmii atriale si fibrilatie, precum varsta frageda sau o sarcină planificată în care cererea nu poate fi prelungit terapie de droguri.

Când rezistenta organismului la aceste medicamente și educație fibrilatie atriala, numi modalități suplimentare în ablația cateterism sau acces transseptalnыm retrograd. Eficacitatea acestei metode de tratament poate atinge 95% din recidive la 5%.
Ablatie radiofrecventa vnutryserdechnaya considerat în prezent cel mai eficient tratament și radicale pentru sindromul de Wolff-Parkinson-White. Această metodă de operare ajută la eliminarea repetată în viitor tahiaritmii, care sunt foarte periculoase pentru viața umană. Ablatie radiofrecventa pot fi efectuate fără acces la inima. Toate acestea se realizează cateter și intervenții minim invazive, care are mai multe tipuri, în funcție de principiile de funcționare ale aceluiași cateter. Acesta este implementat ca dirijor flexibil, printr-un vas de sange in inima patologice cavitate. Apoi a depus un impuls special frecventa distruge tocmai acele zone ale inimii, care sunt responsabile pentru aritmii.

De obicei, pacientii cu sindrom Wolff-asimptomatica cum, Parkinson-White au un prognostic mai favorabil. Persoanele cu un istoric familial de consecințe grave în formă de moarte subită sau o mărturie profesional nevoie de o monitorizare constantă și apoi tratamentul.
În prezent reclamatii sau viata in pericol aritmii, trebuie să efectueze teste de diagnosticare în totalitate împreună în scopul de a selecta cele mai bune metode de tratament.
Pacientii cu sindromul Wolff-Parkinson-White si chirurgie curs ar trebui să fie respectate în chirurg cardiac si cardiolog-arrhythmologists.

Sindromul de Wolff-Parkinson-White necesită prevenirea, caracterizat de tratament antiaritmic pentru a preveni recidivele repetate continuare de aritmie. O astfel de prevenire este în mare parte secundara.