Sindromul Pickwick - tratament, cauze, simptome


Sindromul Pickwick - o stare patologică caracterizată prin insuficiență respiratorie progresiva, patologia pulmonară primară lipsă. În același timp, sindromul Pickwick observat dezvoltarea cordul pulmonar combinat cu somnolență și obezitatea. De asemenea, sindromul Pickwick apare ca urmare a unui grad extrem de obezitate, duce la incapacitatea de a respira rapid și profund, ceea ce duce la o scădere semnificativă a nivelului de oxigen din sange si rate mai mari de dioxid de carbon. Acest sindrom este considerat un subtip de apnee de somn obstructiva, care este cel mai frecvent în jumătate de sex masculin al omenirii în intervalul de vârstă patruzeci-șaizeci de ani.




Pickwick cauzeaza sindromul


Iyazytsirno Sindromul Pickwick dezvoltare este asociată cu o varietate de leziuni și boli ale sistemului nervos central. De asemenea, motivele posibile a decis să atribuie patologiei de naștere, boli mintale și traume psihice. Acest set o legătură clară între dezvoltarea sindromului Pickwick și boala poate nu întotdeauna.
Sa observat că nu toate persoanele care sunt supraponderali suferă de acest sindrom. Din aceasta putem concluziona că dezvoltarea acestui sindrom la persoanele obeze conduce orice caracteristici genetice individuale. Potrivit unor medici, sindromul Pickwick dezvolta doar la persoanele cu obezitate, este greșită, deoarece această condiție este adesea diagnosticata in oameni a căror greutate nu se încadrează în criteriile de a fi supraponderali.

Sindromul Pickwick patogeneza este in prezent studiata nu este suficient. Se crede că factorul principal este o încălcare a bunei funcționări a SNC, și anume hipotalamus, care este tulburări de somn manifestate, creșterea apetitului alimentar, obezitate, ventilație volum redus, tulburări respiratorii ca urmare. Hipoventilație duce adesea la hipertensiune pulmonara, circulatia pulmonara (ICC) în încălcare a echilibrului acido-bazic, hipercapnie și dezvoltarea cord pulmonar. Adesea văzut cu hipoxie эrytrotsytozom secundar.



Simptomele sindromului Pickwick


Sindromul Pickwick este caracterizat prin trei caracteristici principale: respiratie dezordonate, somnolență și obezitate (tipul de obicei abdominal atunci când există o creștere semnificativă a abdomenului). Excesul de greutate duce la cresterea presiunii intra-abdominale, încălcări hazoobminnyh procese, facilitând mișcarea diafragmei. Datorită numărului crescut de celule roșii din sânge este suficient de gros, din cauza care inima trebuie sa lucreze mai greu, in cele din urma duce la o deteriorare a viabilității celulelor, mai ales creierul.

Big burtă culcat destul apasă pe diafragmă care reglează plamani, cauzand opriri de respirație. Obișnuiți este în condiții de foame de oxigen din celulele creierului dau comanda pentru a restabili respirația numai atunci când oxigen furnizat este foarte puțin. Prin urmare somn de noapte, cu un sindrom Pickwick om constă în episoade de deficit de oxigen și treziri frecvente nezamechaemыh, ceea ce duce în cele din urmă la o stare permanentă de somnolență în timpul zilei alternativ.
Sindromul Pickwick principale simptome sunt:

- Acrocianoza Centrală și cianoza
- Grade extreme de obezitate (3-4)
- Restricție prelungit respirației pulmonare
- Tulburări de somn și sforăitul
- În somnolenta in timpul zilei au exprimat
- Edem. Inițial există în picioare și picioarele, apoi a lungul timpului pot dezvolta umflarea tesutului subcutanat totală. Dacă o acumulare de lichid in cavitatile corpului naturale - dezvoltarea edem pleural
- Dificultăți de respirație. Nu este în repaus, cu expirație dificilă și prin inhalare, crește cu adormi și exercita


- Stop respirator recurente (apnee) și de respirație intermitentă, mai ales în timpul somnului, iar când sindromul Pickwick pronunțat, de asemenea, o zi
- Hipoxia și hipercapnia
- Și hipertensiune pulmonară
- Oboseală
- Creștere anormală a numărului de celule roșii din sânge (policitemia)
La examinarea unui pacient cu obezitate observat sindromul Pickwick cu depunerea predominant de grăsime pe piept, fata, abdomen (depozite deosebit de mari). Acești oameni observat cianoză a pielii și mucoaselor, au fost marcate umflarea. Cianoză dispnee sporit în mod semnificativ și în poziția culcat pe spate și corpului în timpul efortului fizic. Radiologic determinat scăderea excursii respiratorii a diafragmei și limitele de elevatie mai mici plămâni. Pot prezenta creșterea tensiunii arteriale.



Tratamentul sindromului Pickwick


Tratamentul trebuie început sindromul Pickwick efectuate exclusiv în clinici speciale, în cazul în care este disponibil somn de laborator. Sindromul Tratamentul Pickwick este procedura destul de complicata, deoarece indică circuite standard de ineficacitate. Este nevoie de o abordare individuală în considerare evenimente cardiace patologice dezvoltate și schimbări în sânge.
Rolul principal în tratamentul acestei boli are terapie simptomatică, vizează în primul rând reducerea maximă de greutate. Pentru a face acest lucru, conceput dieta alocat special (600 - 800 kcal primele șapte până la zece zile, dupa care 1200 kcal pe zi).

Pacienții cu hipercapnie arătat inhalare oxigen combinat neapărat cu respiratorie prezență dinamică analeptic controlată de bioxid de carbon în plasmă. Pentru a stimula exercitiu de respiratie diafragmatica este prescris. În decompensare cardiacă pulmonar demonstrat de a utiliza diuretice și glicozide cardiace. Pentru a îmbunătăți somn pe timp de noapte pe timp de noapte, se recomandă recepție kordiamin (interior 1 linguriță) și poziția ridicată a corpului. Medicamente hipnotice care deprima centrul respirator contraindicat!

Sindromul Pickwick Vremea destul de nefavorabil din cauza rate ridicate de mortalitate din cauza schimbărilor patologice in plamani si inima și respirația se oprește în timpul somnului. Fara tratament, mortalitatea este de 70%.