Toksykodermiya - tratament, simptome, cauze


Toksykodermiya - inflamatorii toxice si alergice leziune acută a pielii care se dezvoltă sub influența penetrare a pielii de alergen kroverodnыm. Toksykodermiya mare varietate de diferite elemente ale unei eruptii (blistere, pustule, vezicule, papule, patch-uri), și este adesea însoțită de leziuni ale membranelor mucoase.
Cele mai multe dintre cazurile înregistrate toksykodermiyi veniturile sub formă de reacții alergice de tip imediat ce au apărut în legătură cu intoleranța congenitale sau achiziționate după sensibilizarea organismului. Astfel, factor cauzal toksykodermiyi, spre deosebire de contact dermatită alergică, nu este în contact cu pielea pacientului. Alergen toxic cauzală intra organism în alte moduri, absorbit în sânge și fluxul sanguin îl livrarea către piele. Cea mai severă formă este sindromul toksykodermiyi Lyell, sindrom Stevens-Johnson.


Gradul de simptome clinice toksykodermiyi depinde cantitate ingerata alergen, activitatea antigenice, frecvența de expunere și sensibilitatea individuală a pacientului de a alergic reacții ar fi astmul, rinita alergică, dermatita solară, eczeme profesionale, dermatita atopică, urticaria, etc.


Motive Toksykodermiya


Dermatologie modernă distinge patru grupe de cauze etiologice ale toksykodermiyi: autotoksycheskaya, profesionale, digestiv și medicație.

Autotoksycheskaya toksykodermiya se dezvoltă ca urmare a expunerii la toxine și alergeni, auto-produse în corpul uman în diferite tulburări metabolice. Această condiție poate apărea în prezența diferitelor procese maligne (cancer al colonului, adenocarcinom rinichi, cancerul pulmonar), boli cronice renale (insuficiență renală cronică, glomerulonefrita, hidronefroză, pielonefrita) si gastrointestinale (peptic ulcer, pancreatită, hepatită, gastrită). Cele mai autotoksycheskaya toksykodermiya varsă în curs cronic.

Toksykodermiya profesional condus de activitățile umane asociate cu diferiți compuși chimici. Antigenii mai active includ substanțe care conțin clor și benzolnoe inel amino grup.
Toksykodermiya nutrițional dezvoltă din cauza consumului de mâncare sau conține diverși aditivi (conservanți, agenți de afânare, coloranți).
Medicament toksykodermiya apare cel mai adesea se dezvolta ca urmare a lua diferite medicamente. De obicei, aspectul său provoacă barbiturice serice, vitamine, antibiotice (streptomicina, neomicina, penicilina, biomitsin), sulfonamide (norsulfazola, sulfadimezin).



Simptomele Toksykodermiya


Pentru caracteristica tablou clinic toksykodermiyi mare varietate de forme. Eruptii cutanate pot purta papullo-veziculoase, urticarie, eritematoase, veziculară și caracterul papulleznыy. Leziuni ale mucoasei buzelor și gurii pot fi hemoragic, catarală sau natura-vezicii urinare eroziva. Uneori toksykodermiyi distrugere nu numai a mucoasei orale, dar, de asemenea anal mucoase rect, uretra și organele genitale. Elementele erupții cutanate pe piele și mucoase sunt de obicei insotite de senzatii subiective, cum ar fi mâncărime în locurile de distrugere, durere, arsura, tensiune.

Toksykodermiya adesea însoțită de simptome generale: artralgii periodic, febră, stare generală de rău. În leziunile sunt aproape întotdeauna prezente mâncărime exprimate, care se datorează senzație de disconfort constant poate provoca diverse afectiuni ale sistemului nervos, iritabilitate, tulburări de somn adecvate și labilitate emoțională. De asemenea, se alătură adesea simptome care indică leziuni toxice-alergice copt și / sau rinichii. Prezența sindromului hemoragic indică prezența leziunilor de pereților vasculari.

Separat, observăm că diferite persoane au aceleași declanseaza substanță poate provoca diferite opțiuni toksykodermiyi. Cu toate acestea, pe de altă parte, majoritatea substanțelor care cauzează toksykodermiyi cu caracteristic pentru ei clinice. De exemplu, toksykodermiyi dezvoltat după ce a luat sare de iod este întotdeauna însoțită de așa-numitul "iod acnee"Ceea ce reprezintă o creștere de piele acoperite cu cruste suculent placa moale.
În funcție de lățimea de distribuție a manifestărilor clinice, toksykodermiyi împărțit în comun și fixe.

Distribuite toksykodermiya diferite erupții mai multe ori afecteaza membranele mucoase și / sau organelor interne, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale, hepatită, miocardită. De asemenea, tipic pentru această formă destul de afecțiuni severe generală a pacientului, vărsături, diaree, frisoane, însoțite de febră.
Toksykodermiya fix, de obicei, se manifestă în aspectul pielii pete eritematoase mai rotunjite, cu un diametru de doi la trei centimetri. De-a lungul timpului petele de obicei devine maro centrul unora dintre ele observate formarea de bule. Dacă eliminarea în timp util de aportul ulterioare a pacientului provoacă alergene fix toksykodermiya dispar, de obicei, pe cont propriu în termen de zece zile. Când ingerate declanseaza, eruptie cutanata poate dezvolta ca în același loc și în partea din față a acestei zone curate ale pielii.


Separarea severitate toksykodermiyi:
- Primul pas toksykodermiyi însoțite de erupții (noduli, urticarie, spoturi eritematoase) și mâncărime a pielii minore. Simptome de boala severa slab, după excluderea consumului de recuperare alergen loc în termen de câteva zile
- Toksykodermiyi grad doilea insotita de febra scazuta si mancarimi usoare. Pot exista puține blistere, noduli, vezicule, urticarie și eritem lumină. Testele de sânge clinice arată accelerată ESR și modificările formă eozinofiliei

- A treia etapă toksykodermiyi apare încălcări destul de grave ale stării generale de greață, vărsături, febră până la 40 ° C. Produsele sunt de natură rash generalizat: sindrom Lyell, angioedem, urticarie, eritrodermie pot dezvolta aceasta conditie foarte periculos ca soc anafilactic. Uneori, există boală foarte severă și, ca yododerma bromoderma. Există cazuri când toksykodermiya dezvoltat complet la toate medicamentele, cu excepția glucozei și nat. soluție

Diagnostic diferențial Toksykodermiyi trebuie să se facă cu boli dermatologice, cum ar fi de natură alergică vasculita, eritem exudativa, lupus eritematos sistemic, urticaria, lichen plan sifilis secundar, pitiriazis rozat Gibert, precum si a bolilor infectioase, cum ar fi rujeola, rubeola si scarlatina.


Tratamentul Toksykodermiya


Tratamentul în primul rând toksykodermiyi începe cu un impact obligatoriu excludere cauzat ei provocatoare substanțe. Pentru acest autotoksycheskom la materializare elementar și toksykodermiyi arată utilizarea de curățare clismelor, diuretice și laxative, utilizarea de antihistaminice (Claritin, etc.), în / din introducerea soluție de clorură de calciu și tiosulfat de sodiu desensibilizante. Dacă cererea de dezvoltare este sulfanilamides toksykodermiyi datorate - în / în introducerea de tiosulfat de sodiu este strict interzisă!

In formele severe toksykodermiyi evidentiata dețin metode extracorporale de purificare de sânge ar fi kryoaferez cascadă filtrarea plasmă, membrane plazmoforez, hemosorbția. Tratamentul forme severe trebuie efectuată numai într-o întâlnire spital de specialitate cu perfuzii intravenoase sau reopoliglyukinu gemodez, albumină, sau plasma, ținând corticosteroizi, antibiotice și întreținerea preventivă a ficatului și rinichilor handicap adecvat.
Local Terapia toksykodermiyi este folosirea protyvozudnыh și anti-inflamatorii medicamente locale, unguente glucocorticosteroid, suspensii apoase sau pudre vzbaltыvaemыh cu oxid de zinc. Loturile macerat trebuie să manipuleze dezinfectant și astringents, și coloranți anilină.

Pentru a reduce forma de dozare incidență toksykodermiyi evita admiterea necontrolată de medicamente pentru a lupta de sine, reabilitarea la timp a focarelor de infecție, spori cunoștințele lor de boli, cum ar fi alergie la medicamente. De asemenea, de mare importanță ar trebui acordată tratamentul bolilor comune (alcoolism, diabet, boli ale sistemului nervos și tractul digestiv), care poate crea pereduyazyka pentru toksykodermiyi dezvoltare.
In dieta de zi cu zi ar trebui să limiteze strict utilizarea de sare (în unele cazuri pentru mai multe zile prezentate de masă, în general, fără sare), extractive, glucide, afumat si conserve. În primele trei la cinci zile arată scopul dietei de plante-produse lactate. Mai târziu, în dieta introduce treptat carne fiartă și pește. De-a lungul perioadei de tratament, se recomandă bea multe lichide.