Trombocitoză - cauze, tratament, simptome, alimente


Trombocitoza - este de a crește numărul de trombocite din sânge. La nivelul de trombocite trombocitoza poate fi de până la aproximativ 500.000 de metri cubi. mm. Cauzele acestei boli sunt: ​​producția prea rapid de trombocite din maduva osoasa, încetinind degradarea lor, schimbări în distribuția de sânge și altele.
Sânge trombocitoza este precipitarea factor în formarea de cheaguri de sange. În anumite cazuri, trombocitoza poate duce la sângerare din cauza unor defecte de trombocite din cauza afectarea circulatiei sanguine. Trombocitoza Terapia este prevenirea trombozei și tratamentul bolii de bază, care determină o creștere a nivelului de trombocite.


Motive Trombocitoză


Clarificarea de tipul considerat trombocitoza esentiala, dar trombocitoza sânge ca klonalnыy este adesea însoțită de formarea de complicații trombotice și necesită o examinare atentă terapeutice.
În alte tulburări mieloproliferatyvnyh (policitemia vera, leucemie cronică, esențial trombotsytemiya etc.), trombocitoza servește ca complicație principal, care afectează natura bolii de bază duce la complicatii de la cheaguri de sange.

Trombocitoza vin în mai multe forme: trombocitoza klonalnыy, trombocitoza primara, trombocitoza secundara. În klonalnыy esență și trombotsytozы primar au o dezvoltare sistem similar.
În trombocitoza clonale susține cauza defectului de celule stem hematopoietice. Aceste celule stem sunt caracter tumorale dacă mieloproliferatyvnyh cu afectiuni cronice. Ei au, de asemenea, o sensibilitate ridicată la trombopoэtynu și nu au nici dependență special pe stimularea sistemului exocrine. Producerea de trombocite, în acest caz este un proces necontrolat, în ciuda faptului mai funcțional trombocite defecte, care rezultă în perturbat interacțiunea acestora cu alte substanțe și celule, stimulând formarea cheagurilor de sange.

Trombocitoza primara aparține așa-numitul sindrom myeloprolyferatyvnomu, care perturbat proliferarea celulelor stem maduva osoasa si a observat mai multe situri de hematopoiezei in acest corp. De aceea, în sângele periferic al unui volum mare de trombocite.
Trombocitoza secundara evoluție prin creșterea numărului de trombocite în boli cronice. Aloca in prezent cateva motive de dezvoltare.
Cea mai frecventa cauza de trombocitoza secundara este o infecție. De factori infecțioși includ: Meningita meningococica, virusuri, ciuperci, paraziți.

În agenti infectiosi exista alti factori: Hematologie (deficit de fier anemie, folosirea chimioterapiei în statele de cancer); îndepărtarea splinei (1/3 din numărul total de trombocite se acumulează în organism, după îndepărtarea care scade creștere a volumului de sânge cu trombocite artificiale); chirurgie si traumatisme; declanșează inflamație a crescut de trombocite (niveluri crescute de interleukina, care declanseaza crescut trombopoэtyna producție); stare oncologice; medicamente (medicamente kortykosteryodы, simpatomimetice, antymytotyky, evitarea sarcinii).

Sarcina trombocitoza este, în majoritatea cazurilor stare reversibilă și a explicat procesele fiziologice în timpul sarcinii. Acestea includ: metabolism lent, crește de fier din sange deficit anemie femeile gravide și altele.

Simptomele Trombocitoză


Trombocitoza primara atribuite la boli myeloprolyferatyvnoho caracter care se manifestă printr-o creștere semnificativă a numărului de trombocite din sânge. În acest sens, pacientii dezvoltat trombogemorragichesky sindrom. La baza acestei minciuna dezvoltare trombocitoza a diseminate celulelor sanguine de coagulare intravasculara și încălcarea mykrotsyrkulyatsyonnыe. De asemenea, deranjat capacitatea de agregare de trombocite. Rata de incidență la bărbați și femei la fel. Primele semne de sange trombocitoza apar mai frecvent la vârsta de 50 de ani.

Pacienții se plâng de sangerare (uterine, nazală, intestinal, rinichi, etc.), echimoze, subcutanată localizare hemoragie, cianoză a pielii și mucoaselor, mâncărime, furnicături la nivelul degetelor. In unele cazuri, dezvoltate cangrenă. La sangerare la pacientii cu trombocitoza poate fi boli cum ar fi distonie vasculară (extremități reci, dureri de cap de tip migrena, tensiune arterială instabilă, tahicardie, dispnee, etc.), tromboză venoasă (splenice, portal, ficat, uterin (de până la 15 mm ).

Dar apariția cheagurilor de sânge pot fi nu numai în vene, ci și arterelor (carotide, mezenteric, plămân, creier, etc.). Conținutul de trombocite din sânge ajunge la 800 la 1250. In analiza microscopică a trombocite sunt sub formă de agregate mari. În unele cazuri, plachete ajunge proportii gigantice, cu vakuolyzatsyey modificate și formă, cu descoperirea de megacariocitelor sau fragmente lor. Conținutul de leucocite, de obicei, ajunge la rate ridicate (10-15), WBC nu sa schimbat. Poate fi crescută de hemoglobină și a celulelor rosii din sange.

Dacă sângerarea recurente pot dezvolta anemia feripriva. In timpul studiului, o trehrostkovaya trepanobyoptate măduvă osoasă lipsă exprimată hiperplazie, se ridica megacariocite (peste 5 câmp). În unele cazuri, mielofibroză și extinsă splina nu pentru a exprima performanța.
Trombocitoza secundara dezvoltă la fel patologice, și în condiții fiziologice. Acesta este caracterizat prin simptome la fel ca pentru original.
Trombocitoza detectată în timpul examinării ochilor de către medicul dumneavoastră, teste de sânge de laborator, biopsie aspirație și o biopsie de măduvă osoasă (trepanobyopsyy).

Trombocitoza reactivă


Trombocitoza reactivă se caracterizează prin niveluri crescute de activării plachetare de trombopoэtyna nespecifică (un hormon care regleaza de maturare, distribuția și primirea de trombocite în sânge). Acest proces stimulează formarea unui număr mare de trombocite, fără modificări patologice ale proprietăților lor funcționale.
Jet trombotsytozov motiv pentru aspectul lor pot fi prezentate procesele acute și cronice. Procesele acute includ: pierderea de sange, boli inflamatorii sau infectioase acute, activitatea fizică excesivă, recuperare de trombocite dupa ce au fost trombocitopenie. Procese cronice includ: anemie deficit de fier, anemie hemolitică, asplenyyu, cancerului, reumatism, inflamații intestinale, tuberculoză, boli pulmonare, o reacție la unele medicamente (vincristină, citokine, etc.).

În anumite condiții boala este cauzata de otrăvire etanol (alcoolism cronic). Este important să se diferențieze trombocitoza reactivă, pentru că este de multe ori confundat cu trombocitoza klonalnыm. Dacă trombocitoza clonale cauzele dyahnostyruemы bolii dificil, jetul nu este livrarea mare dificultate, deși clinic sunt slab exprimate. Pentru trombocitoza clonală sunt, de asemenea, tipice: ischemie periferică sau centrală, tromboza arterelor principale și / sau vene, sângerare, splenomegalie, dimensiuni gigant de trombocite și încălcare a funcției lor, a crescut megacariocite. De asemenea, pentru Trombocitoză clonală caracteristică de detectare displazice forme poliploide gigant cu urme de sens mari de trombocite in studiul morfologiei lor.

Pentru reactivă caracteristic trombocitoza: model morfologică normală, lipsa de ischemie central sau periferic, lipsa sângerării și splenomegalie, creșterea megacariocitelor în biopsia măduvei osoase, nu există riscul de tromboza venelor și arterelor.

Observație dinamic poate permite trombocitoza reactivă stat cu niveluri normale de trombocite în cursul tratamentului de boli cauzate trombocitoza. De exemplu, pentru leziuni si tulburari neurologice, trombocitoza format în primele zile ale bolii și deoarece tratamentul corect timp de două săptămâni trece repede.

Descris cazuri de trombocitoza reactivă datorită consumului de droguri, care, în ciuda indicatorilor semnificativi numărului de trombocite (aproximativ 500), nu este periculos pentru apariția complicațiilor trombotice și dispare după tratament.
De aceea, tratamentul trombocitozei reactive necesare pentru identificarea bolii cauzale. Acest lucru necesită identificarea istoricul medical al episoade de tromboza și microcirculație tulburări în trecut; Teste de sange de laborator, studii biochimice asupra markerilor de inflamatie (proteina C reactiva, seromucoid, testul timol, fibrinogenului); US - studiu organele interne.

Bazându-se pe rezultatele date de diagnosticare, forma o strategie de tratament. Când pronunțată trombocitoza (600), cu nici un risc de tromboză, pacientul este prescris tratamentul de bază al bolii, cu supravegherea constantă prin numărul de trombocite.

Trombocitoza esentiala


Trombocitoza esentiala este caracterizat de o creștere semnificativă a funcției plachetare și morfologie sunt adesea modificate care produc manifestări, cum ar fi tromboza si sangerari.
Trombocitoza esentiala apare la persoanele în vârstă și persoanele în vârstă. Manifestările clinice ale bolii sunt foarte nespecifice, trombocitoza uneori Essential detectat întâmplător la cei care nu fac plângeri. Cu toate acestea, primele simptome clinice sunt sangerari spontane de diferite severitate care de multe ori apar in tractul gastro-intestinal si de multe ori repetat de mai mulți ani. S-ar putea fi, de asemenea, sângerare sub piele, tromboza, care afecteaza vasele de mici pot fi însoțită de apariția cangrena periferice sau ulcere, regiuni și oznoblennya эrytromelalhyy. Unii pacienti au apariție splenomegalie - uneori foarte dificil și, combinate cu hepatomegalie. Poate fi infarctele splină.

Diagnosticul de laborator indică o creștere a numărului de trombocite la 3000 și trombocite din cauza tulburarilor morfologice și funcționale. Aceste tulburări reprezintă o combinație paradoxală de sângerare și tromboză. Indicatori de hemoglobină și de model morfologic trombocitelor sunt în limite normale pentru uyazyka că la scurt timp înainte de diagnostic nu a fost sângerare. Numărul de leucocite ca de obicei. Durata hemoragia pot fi severe, dar timpul de coagulare să nu depășească limitele intervalului normal. În măduva osoasă biopsie relevat schimbări pronunțate în dimensiunea și numărul de megacariocite, în afară de эrytroydnoho hiperplazie mieloidă și germeni.

Cu trombocitoza esentiala este o tendință de evoluție cronică, cu o creștere treptată a numărului de trombocite de pacienti care nu au primit tratament. Rezultatul letale este cauzată de sângerare sau tromboembolism. Tratamentul este de a ajunge limitele normale de trombocite. De obicei, acesta este utilizat Melfalan o doză de 375-450 MBq. Pentru a reduce riscul de sangerare ar trebui să înceapă terapia și la pacienții fără simptome severe. În patologii trombotice pot ajuta aspirina desemnare sau aspirina.

Trombocitoza un copil


Este cunoscut faptul că trombocite sunt parte a unei celule de sânge sau produse de maduva osoasa si salariati pentru coagularea sangelui. Existența trombocite individuale depozitate timp de 8 zile, după care le primesc în splină, unde fractura. În funcție de vârstă, numărul de trombocite, care se formează în măduva osoasă poate varia considerabil. La nou-nascuti, numărul lor este de aproximativ 100-400 de copii pentru anul - 150-360 la copiii mai mari de un an - 200-300.

Cauza trombocitoza primara la copii poate fi leucemie, sau leucemie. Cauzele trombocitoza secundara, care nu sunt asociate cu funcția hematopoietice, sunt: ​​pneumonia (pneumonie), osteomielita (inflamatia maduvei osoase, urmat de distrugerea oaselor), anemie (hemoglobina scazuta in sange).
În plus, trombocitoza la copii poate indica prezența unei infecții bacteriene sau virale. Acesta poate fi hepatita virala sau gripa, virusul encefalitei de căpușe sau varicela. Orice boală infecțioasă poate crește numărul de trombocite.

Trombocitoza un copil poate fi cauzata de oase fracturate. Această condiție este indicat la acești pacienți care au avut interventii chirurgicale pentru a elimina suferit splina. Splina nu acceptă ultima parte din metabolismul celulelor rosii din sange, iar eliminarea acestuia poate fi efectuată numai la acele boli care împiedică coagularea normală a sângelui. Astfel de boli includ hemofilie, care apare mai ales la barbati, si ramane incurabile. Cu hemofilie este producția insuficientă de trombocite.

Trombocitoza tratament la copii ar trebui să fie prin tratarea bolii, care a provocat creșterea de trombocite, așa că aici rolul principal jucat de diagnosticare de calitate.

Tratamentul trombocitoza


Dacă există trombocitoza klonalnыy, tratamentul trebuie efectuată prin numirea antiagregante plachetare. Printre acestea se numără: Aspirina 500 mg de 3 ori pe zi, timp de 7 zile; Klobydohrel sau ticlopidină, unde dozarea ține cont de vârsta și greutatea pacientului. Ar trebui să se țină seama de faptul că aspirina scurt scop poate determina efectul ulcerogen care apare atunci când numirea de droguri in doze minime. Este necesar să se exclude prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal înainte de prescrierea aspirina (acidul acetilsalicilic), deoarece admiterea acesteia poate provoca sângerări.

Dacă există tromboza sau ischemie din cauza trombocitoza dezvoltare, este necesar să se organizeze o terapie puternic antiplachetar cu anticoagulante direcțional (Heparina, Byvalyrudyn, Lyvarudyn, Arhotoban) și examenul de laborator de zi cu zi de trombocite. În trombocitoza severe recurge la terapia cu citostatice si trombotsytoferezu (eliminarea de trombocite din sânge de separare). Pentru tratarea cu succes a trombocitozei este necesar să efectueze o analiză cuprinzătoare a pacientului de a identifica de cauzalitate și a bolilor asociate.

Când sarcina trombocitoza ajustată folosind dipiridamol la 1 filă. De 2 ori pe zi, care, în plus acțiune antitrombotică are imunomodulatoare și de a îmbunătăți efectele fluxul de sange-utero placentar. Dar să fie conștienți de faptul că trombocitoza in timpul sarcinii - fenomen fiziologic și rareori necesită corecție.
În plus față de tratamentul medicamentos pentru dieta esențial trombocitoza, determinat dieta echilibrata știință de carte, precum și să adere la principiile unui stil de viață sănătos. O condiție importantă pentru aceasta nu este fumatul si utilizarea de etanol (alcool).

Este necesar să se ia de alimente bogate în iod (alge, nuci, fructe de mare), calciu (produse lactate), fier (carne și organe rosie), vitaminele B (legume verzi). Merită să folosească sucuri proaspete bogate in vitamina C (lămâie, portocale, rodie, afine, etc.). Aceste sucuri trebuie să fie diluat cu apă la un raport de 1: 1.
De la medicina traditionala pentru a trata trombocitoza recomandat folosirea tincturi de usturoi, cacao, ghimbir și hirudoterapia (tratamentul cu lipitori).