Escoriații - tratament, cauze, simptome


Escoriații - o boală caracterizată prin formarea de fistule care se dezvolta prin inflamatia necrotic în foliculul pilos și țesuturile care o înconjoară. Cauza a încălcat purulente infecții stafilococi necrotice sunt luate în considerare. Dacă există recidive frecvente furuncule, atunci vorbim despre cursul lui cronică. In functie de severitatea inflamatiei distinge mai multe etape escoriații.
Caracterizată prin escoriații ușoare singur furuncule, însoțite de reacție inflamatorie ușoară se repetă până la 2 ori pe an, cu ganglionii limfatici palpare bine definite în zona afectată.


Gradul mediu de abraziuni caracterizată prin una sau mai multe furuncule care ajung dimensiuni considerabile; poate continua cu reacție inflamatorie intensa este repetată de până la 3 ori pe an. In ganglionii limfatici regionali mariti, această etapă poate fi însoțită de limfangita, filialele febra nu corpul lung și simptome minore de intoxicație.
Heavy grad escoriații caracterizat prin recurente difuzate continuu, multiplu mici focare de inflamatie locala moderata, cu un ușor opredelyayuschymysya ganglionilor limfatici din zona afectata. Escoriații proces grele, însoțită de obicei de intoxicare generală a organismului: dureri de cap, slăbiciune, febră, pierderea de eficiență, transpirație.



Cauze escoriații


Principalii factori etiologici de escoriatii este Staphylococcus aureus, care se gaseste in 80-95% din cazuri. Mult mai puține zgârieturi cauzate de microorganisme, cum ar fi Streptococcus grup A și B, stafilococ epidermică, etc.
Semnificativă dezvoltarea fierbe sunt: ​​abuzul și funcția de barieră protectoare a pielii, tulburări ale tractului gastrointestinal și sistemului endocrin, boli de rinichi, sursa de infecție cronică de diferite localizare. Cele mai frecvente focare de infecție cronică a tractului respirator superior: adenoiditis, faringita, amigdalita, sinuzita. De asemenea, dysbiosis intestinal cu o predominanță de bacterii coccoid este unul din centrele de o infectie cronica.

Răspunsul imun la bacterii patogeni include doua componente similare - sistemul imun innascut, care este imunitatea nespecifică și adaptare, care se caracterizează prin specificitate ridicată pentru antigene straine. Agenti patogeni fierbe la penetrarea pielii provoacă o "cascadă" de răspuns de protecție.
Astfel, în cursul fierbe constatat, de obicei, încălcări ale tuturor părților sistemului imunitar.
Niveluri scăzute de fier seric poate reduce activitatea oksydatyvnoy eficienta a bacteriilor de neutrofile. În cursul fierbe adesea o scădere a limfocitelor. Găsit mai multe ori niveluri mai scăzute de IgM și IgG. Gradul parametrilor încălcări de laborator, comparativ cu clinici universitare zgârieturile.

Diagnostic fierbe include: Analiza clinică și / sau biochimică a sângelui (fracțiuni proteice, bilirubină totală, creatinina, ureea, AST, ALT), analiza urinei, sânge pe sângele Wasserman pentru HIV, teste de sânge pentru hepatita B și C, Analiza hlykemychekyy profil ouă de helminți, flora gât clasat, analiza bacteriologică a fecale.
Metode suplimentare de cercetare sunt: ​​măsurarea nivelului de hormoni sexuali, măsurarea nivelului de hormoni tiroidieni, rezervor urină, culturi de sange cisternă pentru sterilitate, FBHSD stomac, ecografie abdominală, tiroidiană, organele pelviene, ECG, raze X.

După cum se vede din cele de mai sus, un examen complet este considerat important pentru identificarea pacientului focare cronice de infecție și a bolilor cronice asociate.


Abraziuni simptome


La debutul bolii în foliculul pilos dezvoltă infiltrat inflamator de conținut mici dimensiuni purulent care, în procesul de similar cu foliculita și dezvoltare. După câteva zile, procesul de inflamare este implicat și părul în sine folicul. In cursul fierbe afectate nu numai folicul, la fel ca în folicul, dar glandele sebacee si jurul țesutului conjunctiv. Leziunile simptomatice pentru escoriatii ca nod hyperemic conic, care se ridica deasupra suprafeței pielii. Cu formarea de focare inflamatorii a crescut durere si umflaturi natura pulsează.

Escoriații pe față însoțită de o infiltrare mare în zona afectată. In a treia zi din zona de mijloc a fluctuațiilor de infiltrare formate. Că este, palparea elementului fierbe poate simti miscarea ondulator a maselor în cavitatea puroi inflamate, iar in parul este un pic focar supurau de formarea de tesut de topire și fistula ulterioare.
După deschiderea elementul fierbe secretat o cantitate mică de gunoi vâscos acumulat pe suprafața elementului inflamator. Începe formarea sa o rană mică. În partea de jos a miezului ulcere necrotice natura vizibil verde. Apariția unui astfel de miez este considerat un simptom frecvent pentru escoriații. După aproximativ 5 zile, tija smulsă cu puțin amestec de sânge și puroi. După durerea de bază de respingere si inflamatia fierbe în scădere rapidă. Zona afectata devine mai puțin sensibil la palpare, umflarea tesuturilor dispare.

După elementele de deschidere fierbe încă ulcer profundă cu resturi mici de puroi și maselor necrotice, care în cele din urmă sau aruncate, sau da naștere la dezvoltarea abraziuni cronice. Locul este plin de tesut de granulatie si apoi format o cicatrice trase forme. Dimensiunea și profunzimea cicatrice depinde zonă de necroză r-ra în centrul fierbere.
Cele mai multe elemente fierbe apar pe fata, brate, coapse si fese, spate a gâtului. În cazul în care elementele sunt escoriatii izolate caracter - nu starea generala de sanatate a pacientului se deterioreaza, temperatura corpului normala. Când escoriații pe fata, mai ales cu localizarea elementelor sale în triunghiul nasolabial, zona canalului urechii se observă febră, semne de intoxicație și să se alăture dureri de cap. Pielea de pe fata este violet în culoare, cu umflarea pronunțată și sensibilitate. Risc mare de elemente traumatice pentru zgârieturi pe față în timp ce de spălat, ras, sau încercările de a separa elementele de deplasare care pot duce la apariția de tromboflebitei venelor de pe fata. Acesta poate fi, de asemenea, infectie stafilococilor diseminare în țesuturile și organele interne.

Timpul nu este vindecat escoriatii acute și imunitate scazuta poate duce la un proces cronic fierbe. Proces cronic fierbe manifestată prin prezența unităților sale de diferite severitate.


Escoriații la copii


Principalul motiv care duce la fierbe la copii este introducerea unei infecții a pielii bacteriene. Acest microtrauma promova piele bună, igiena precara pe de îngrijire a copilului, raceli frecvente și reduce imunitate. Copiii pot dezvolta escoriatii dupa suferinta: ca bronșită, amigdalită, pneumonie. Cauzali fierbe copii, de asemenea, actioneaza Staphylococcus aureus (în majoritatea cazurilor). Pe locul al doilea este streptococ.

Abraziuni la copii pot dezvolta oriunde pe piele. Dar cele mai multe unități sunt escoriatii localizate pe gat, fese, piept si fata. Apare rar în zgârieturile nas in zona genitala, in ureche.
Dezvoltarea fierbe apare în etape. Prima etapă fierbe considerat aspectul caracteristic de mâncărime pe piele la sediul unităților furunkuleznыh. Acesta poate fi, de asemenea, simțit furnicături sau amorțeli. Durata etapei este de aproximativ 3 zile.

Proces inflamator însoțită de dezvoltarea inflamației în formarea piele de dimensiuni mici. La atingerea acestei educații dens, foarte dureros la palpare. Această perioadă durează și aproximativ 3 zile. Următor fierbe creștere unitate în dimensiuni, se alătură umflarea pielii în zona afectată.
Aproximativ 4-5 zile de la începerea inflamației pe unitatea furunkuleznoy sus definit vizual punct alb sau hniynychok.
După deschiderea abcese gunoi golit și un număr semnificativ de unități furunkuleznoy bază (caracterul țesutului necrozat). După golirea stare inflamație a afectat zona copilului sa îmbunătățit dramatic, temperatura corpului scade.

La copii, consecințele pot fi sub formă de fierbere complicatii ale cronice fierbe (predispuse la inflamare recidiva cu formarea furunkuleznыh unități); limfangita (inflamarea vaselor limfatice regionale); limfadenita (inflamarea ganglionilor limfatici regionali); tromboflebita (inflamatia venelor); celulită (inflamația acută a țesutului adipos); abces (proces cu inflamatia tesutului inconjurator rasplavlyayuschyhsya pentru a forma o cavitate umplută cu conținut purulente).

Escoriații pe fata unui copil este considerat cel mai periculos in randul copiilor furunkulezov. Escoriații de dezvoltare în zona de triunghi nasolabial complicații ulterioare foarte periculoase. Tromboflebită venoasă facial poate duce la pătrunderea inflamației în cavitatea craniană. În acest caz, mari meningita yyazytsirnist dezvoltare, amenință cu moartea.

Tratamentul fierbe la copii elimină metode acasă. Avem nevoie urgent pentru a arăta chirurg copil. În nici un caz să fie auto-dezvăluie unitate furunkuleznыe.
Antibiotice pentru escoriații numiți doar expert. Ele pot împărți în jurul nazrevavshuyu zonă. Puteți aplica Yhtyolovuyu unguent. Se aplică de două ori pe zi. După deschiderea unității produc un proces furatsillina și peroxid de hidrogen inflamatorii.


Tratamentul escoriații


Escoriații terapie ar trebui să fie un chirurg dermatolog. Este merita vizitate imunolog. Terapia unguent Vishnevsky poate duce la răspândirea inflamarea țesutului înconjurător și complicațiile, cum ar fi abcesul. Deoarece Vishnevsky unguent utilizat numai după golirea capsulelor cu conținut purulent pe scena de granulare. Tije Samovыdavlyvanye de escoriatii sau utilizarea cutii duce la unitate divulgarea timpurie fierbe atunci cand tesutul pielii sanatoase din jurul îmbogățit microflora patogenă, ca parte a miezului poate rămâne în interiorul, ceea ce a dus în cele din urmă la curs cronic cu furuncule recurente.

În timpul fierbe recomandat terapie, dacă este posibil, pentru a limita de tratare a apei. Dar dacă există o zgârieturi generalizate, baie calda cu o soluție slabă de permanganat de potasiu contribuie la dezinfecta pielea. Procedurile de igienă întruchipează frecuș soluții antiseptice ale pielii sanatoase, cum ar fi alcoolul salicilic sau rom district furatsillina.
Igiena trebuie acordată o atenție deosebită, mici zgarieturi si taieturi pentru a fi prelucrate, diamant-rom verde. Recomandă, de asemenea, schimbarea frecventă a pat și lenjerie. Este important să se elimine din picant dieta si alimente grase. Respectarea dieta rationala bogata in fibre promovează mișcările intestinului bune și prevenind astfel dysbiosis, care este de dorit pentru escoriații.

La etapa a unităților de maturare furunkuleznыh pielea din jurul lor este tratată cu preparate antiseptice obkalyvanie produc zona afectată district rom novocaină cu antibiotice. Această procedură amelioreaza durerea si, prevenind astfel răspândirea și dezvoltarea procesului purulent în țesutul din jur. Fizioterapie ca electroforeză de medicamente antimicrobiene prevenirea complicatiilor sub forma de abcese furuncule și abcese.
După ce zona fluctuație determinată, elemente centrului furunkuleznыh impune produse salicilic cristalină de sodiu și fixarea-l cu un bandaj uscat. Aceste aplicații contribuie la respingerea accelerata furunkuleznoho tijă.

În cursul furuncule, abcese, pentru a forma, membru incizie chirurgicala afișate. O procedură sub anestezie locala cu îndepărtarea de mase necrotice purulente. După deschidere, rana ar trebui să fie spălate cu un peroxid de hidrogen 3% și bandaje medicamentele prescrise cu grup proteolitice - Levomikol, Эrytromytsynovaya, Syntomytsynovaya unguent. Aceste bandaje se schimbă în fiecare zi alte, și atunci când procesul se va trece la etapa de granulare, bandaj aplicat cu unguent Vishnevsky unguent sau Yhtyolovuyu pentru o mai bună vindecare. UHF și MSS ca o terapie anti-inflamator aplicat în toate etapele escoriații.

Antibiotice prescrise pentru escoriații în cazuri de cronică fierbe și elementele de tranziție în abcese. Dacă pacientul are alte boli cronice, sau a fost redus statutul imun, antibioticele recomandate ca o injecție / m.
Pentru a îmbunătăți imunitatea ozon aplicate și gamma globulina, vitamina, UFOK, autohemotransfusion și a produselor de fixare.
În tratamentul pacientilor cu recurente cronice fierbe prezintă tulburări imunologice, stadiul bolii, este posibil comorbiditate. In escoriații acute necesită tratament local sub formă de elemente de procesare furunkuleznыh agenți antiseptici, unguente antibacteriene; în cazul elementelor din capului si gatului - tratamentul antibiotic al sensibilității lumina agentului patogen la ea. În orice stadiu fierbe comorbiditate corecție recomandată (igienizare leziuni cronice infectioase, tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, boli endocrine și așa mai departe. D.).

Dacă escoriații cronice sunt în faza acută, tratamentul se efectuează cu numirea unor imunomodulatori. Dacă există o schimbare de nivel fagocitare răspuns imun, este recomandabil să polyoxidonium destinație 6-12 mg / m în termen de 14 zile.

Prin reducerea afinității anticorpilor Halavit administreze 100 mg / m în termen de 14 zile.

Reducerea nivelului de raportul B-limfocitelor CD4 și încălcările / CD8 în jos recomandat utilizarea Myelopyda 3 mg timp de o săptămână / m.

Reducerea nivelului de IgG, în contextul agravării intense fierbe, maloefektyvnist aplicarea clinica Halavyta prescrie imunoglobulină / v (Oktaham, Intrahlobin, Habryhlobyn).


În remisie fierbe posibile imunomodulatori terapie.
Seramyl reprezentat un analog sintetic al endogene natura peptidei imunomodulatoare - myelopeptyda-3 (MP-3). Acest medicament este utilizat în tratamentul complex al pacienților cu furuncule toate etapele 5 mg / m timp de cinci zile. După tratamentul Seramylom observat nivele normale ale limfocitelor B și reducerea CD8-limfocite. Există, de asemenea, o creștere semnificativă în ceea ce privește escoriatii remisiune (de până la 1 an, o treime din pacienti).

Neogen este reprezentat ca o tripeptidă sintetic format din L-glutamina resturi de aminoacizi, yzoletsytyna și triptofan. Neogen utilizat în terapia complexă efectuat la pacienții cu escoriații cronice. Injecții intramusculare se efectuează Neogen 1 ml 001% r-ra 1 pe zi timp de 10 zile.
Utilizarea Neogenul în terapia complexă la pacienții cu escoriații cronice afara stadiul acut al bolii dovedește normalizarea siguri indicatorilor modificate inițial de răspunsuri imune și îmbunătățirea performanței de spontane CL și anticorpii anti-OAS-afinitate, numărul de HLA-DR + limfocite, care se pot extinde în mod semnificativ nivelul de abraziuni remisie.

Astfel, cele de mai sus arată că furunculoză cronică este influențată de un set complex de factori patogenetice și etiologici și în nici un fel să fie considerate doar ca un caracter inflamator local. Pacienții cu abraziuni cronice recomandate organismului de control generale pentru identificarea focarelor posibilă infecție cronică și septicemie sunt considerate sursa microbii ieșire excitație din sânge prin reducerea apariției de reactivitate imunologică este elemente furunkuleznыh.

Ca medicamente de terapie imunokoryhuyuchymy poate provoca exacerbarea dezvoltare a bolii de bază, tratamentul trebuie început cu reorganizarea leziunilor identificate cu infecție cronică. În identificarea sensibilizare pacientului la alergeni diferite, escoriatii terapie ar trebui să fie pe fondul de droguri antihistaminice.
Pentru a preveni abraziuni importante pentru a monitoriza starea generala de sanatate, pentru a preveni apariția de focare de infecție cronică, prolechyvat diverse răceli și boli virale.

Un scop esențial este de asemenea considerat cursuri de prevenire a imunomodulatori aportul de suplimente de multivitamine si supraveghere in imunolog sau medic.