Sindromul Legg-Perthes-Calvé - tratament, cauze, simptome


Sindromul Legg-Perthes-Calvé (osteohondropatyya hip osteohondropatyya cap femural) - cele mai frecvente la copii trei-paisprezece ani boala a articulatiei soldului, care este cea mai comună în acest tip de vârstă decalaj necroza de substanță spongioasă femural. Cele mai multe leziuni observate articulației șoldului drept (două articulații sunt afectate în 5% din cazuri). Uneori mici modificări observate în al doilea comun, dar de cele mai multe ori de regresie de sine lor respectate.


Sindromul Legg-Perthes-Calvé la copii afectează în principal băieții cinci-paisprezece ani, dar la fete este mult mai dificil. Proces patologic este împărțit în mai multe etape și, de obicei, se dezvolta pe parcursul mai multor luni. Frecvență - 1 din 1200 de copii. În cazul în care boala a lovit un copil sub sase ani, șansele de recuperare, fara efecte semnificative asupra sanatatii a crescut puternic. Frecvența sindromului Legg-Perthes-Calvé dintre toate osteohondropatiy cunoscute este de aproximativ 17-18%

Sindromul Legg-Perthes-Calvé - Cauze


Până în prezent, punctele de vedere ale diferitelor cercetatori in cauzele bolii diferă considerabil. Totuși, cea mai comuna teorie, care se sprijină majoritatea oamenilor de știință, este după cum urmează.
Condiția definitorie a sindromului Legg-Calvé-Perthes este prezența unui copil oarecare dobândite (produse) sau (promovând) Factori congenitale. Așa-numita "de fond" pentru dezvoltarea sindromului Legg-Perthes-Calvé myelodysplazyyu găsi (miyelodysplaziya - în subdezvoltare cazul nostru a maduvei spinarii) din maduva spinarii lombare, care este direct responsabil pentru inervație a articulatiei soldului. Hipoplazie a măduvei spinării este cauzată de natura congenitala ereditara, variază în severitate și există un procent semnificativ de copii. Ușor de grad poate myelodysplazyy tot parcursul vieții și să treacă neobservate, în timp ce încălcări mai importante ale dezvoltării maduva spinarii manifesta printr-o serie de boli ortopedice și care se referă sindromul Legg-Perthes-Calvé.

Cu toate acestea, observăm că boala se dezvoltă numai în cazul unei încetarea completă a alimentării cu sânge la cap femural, care este influențată de factori produc. De obicei, produc factori sindromul Legg-Perthes-Calvé este o leziune inflamatorie a soldului sau ușoară accidentare la puterea lui, ceea ce duce la prindere (compresie) și imatur în afara vaselor de sânge mici.
În plus față de yyazytsirnyh cauzele acestei boli includ boli metabolice, complicații ale bolilor infecțioase, stres excesiv asupra articulatiilor (in special intr-un corp slăbit).

Factorii de risc pentru sindromul Legg-Perthes-Calvé includ:
Creștere mic • Copiii (în comparație cu copiii din grupa de varsta lor) care au urmat activitatea fizică semnificativă
• Copiii cu vârsta trei-paisprezece
• La baieti, boala apare de cinci ori mai des
• Copiii expusi la fumul de tutun (fumatorii pasivi)
• Copiii care au avut boli, cum ar fi rahitism si malnutritie

Sindromul Legg-Perthes-Calvé - simptome


Sindromul Legg-Perthes-Calvé la copii este aproape intotdeauna se dezvoltă treptat. Durere, uneori complet absent, deși, de obicei, apare pentru prima claudicație, dureri în genunchi și șold articulațiilor și după. Copilul schimba serios de mers (copilul este sărbătorită așa-numitele "picioare pryvolakyvanye"). Durere la sindromul Legg-Perthes-Calvé obicei se dezvolta rapid, însoțită de febră, date de analiza de sange generala indica inflamatia. Cu dezvoltarea în continuare a necroza deformare capului femural apare ca rezultat în apariția de simptome, cum ar fi dureri articulare, picior, șchiopătat severe.

Deja la începutul bolii la pacienții observat malnutritie mușchii coapsei și regiunea fesieră, tulburări vegetative-vasculare (transpirație, paloare și picioare reci, degetele în puls capilar redusă, suprafața plantară a pielii de morschynystы picior).

În tratarea cu succes a bolii joacă un rol vital de diagnostic precoce. Acesta este motivul pentru cazul în care un copil este șchiopătând, plangandu-se de dureri apărut în șold, vintre, coapsa interioară și genunchi, trebuie să vă adresați imediat unui medic ortoped-.

Diagnosticul de sindrom Legg-Perthes-Calvé altele decât inspecția vizuală include o radiografie a soldului si articulatiilor genunchiului, diagnosticare grinzi și ultrasunete. Testele de laborator efectuate în cazul diagnosticului în litigiu pentru diferențierea de alte boli posibile ale articulatiei soldului (koksyt, tineresc эpyfyzeolyzm etc.)

Sindromul Legg-Perthes-Calvé - Tratamentul


Cele mai multe ortopezi salon pentru a efectua un tratament conservator cuprinzătoare a sindromului Legg-Calvé-Perthes la copii, care include acțiuni menite să îmbunătățească circulația sângelui în articulația afectată, descărcarea completă a membrului afectat pentru a stimula procesul de resorbție treptată a osului țesut necrotic cu formarea osoasa ulterioara, menținerea musculare corespunzătoare și starea funcțională conserva functia in comun. Deoarece boala poate să apară de mai mulți ani, tratamentul sindromului Legg-Perthes-Calvé poate fi realizată în condițiile sanatoriu sau spital de specialitate și la domiciliu.

Pentru descărcare utilizarea Tutor în comun sau lanhetы petrece desen său. În unele cazuri, puteți utiliza un plasture sau bandaj paturi, alternând cu cursul tratamentului sau funcțional se întinde scheletic. În același timp, pe tot parcursul perioadei de tratament fizioterapie prezentat, gimnastica generale și masaj. În primele trei etape ale cursului bolii ar trebui să fie exclus pentru exercitarea activă comun afectate. În a patra etapă a mișcării trebuie utilizat în condiții ușoare de limitare a sarcinii axiale. În etapa a cincea exerciții deja activi se poate face cu creșterea intervalului comun de mișcare și de a crește afectat sarcina axiala membrelor. Din a doua etapă să crească despăgubiri atribuite terapia comun cu ultrasunete, terapia UHF, electroforeza cu clorură de calciu sau iodură de calciu, diatermie. Tratamente termice (băi calde, namol, ceară minerală, parafină) se aplică numai de la a treia etapă a bolii, pentru că înainte ca acestea pot ajuta la cresterea staza venoasă. Tratamentul se efectuează în aeroterapie fond, helioterapie si de nutritie (conținutul crescut în proteine ​​alimentare ingerate și vitamine + gluconat de calciu si multivitamine).

Permit sarcină maximă pe membrul este posibilă numai după ce structura a gâtului și a capului femural în două radiografii la intervale de trei luni pe un fundal de sarcină axială limitată rămâne neschimbată.
Tratamentul chirurgical al sindromului Legg-Perthes-Calvé rar utilizate, de obicei, în etapele ulterioare ale bolii și este de a ajusta disfuncția articulației. Dacă șchiopătatul rezultat observat scurtarea mușchilor și a apărut ca urmare a deplasare a capului femural sau mobilitate limitată a articulației șoldului cu muschi de corecție chirurgicală este prelungit, iar articulația șoldului este ghips fix pentru o perioadă de patru la opt săptămâni. Acesta este momentul când musculare poate recupera la lungimea dorită. În unele cazuri, corectarea locația capului femural afișate pe chirurgie acetabulum sau capului femural.

Prognoza viață viitoare dupa ce au fost sindromul Legg-Perthes-Calvé general favorabil. În caz de diagnostic în timp util și tratament adecvat pentru eficiență durabilă în continuare și să păstreze oamenii nu fac nici o plângere. Mai târziu, cu toate acestea, din cauza profesiei irațional ales ca urmare a supraîncărcării și după naștere, pot exista progresie a artrozei
Mai multe articole pe tema:
1. Boala Hoff
2. Boala Koenig
3. Boala sunca