Boala Koenig - tratament, cauze, simptome


Boala Koenig - un osteochondropathy fel, care afecteaza de multe ori tinerii cu vârste cuprinse între cincisprezece la treizeci de ani între (si, uneori, pacientii sunt mai in varsta si mai tineri). Această condiție este caracterizată prin zone limitate de necroză de femur interne condilului (cartilajului articular + os adiacente). În această boală zona afectata acoperă cartilajul oaselor exfolierea treptat și, eventual, poate chiar separa complet din oase
Boala Koenig lui - cauze ale


Cauzele exacte ale acestei boli nu este stabilit. Se crede că dezvoltarea necrozei precede rupt dintr-un motiv medii sucursale circulație arterele genunchi care se dezvoltă din cauza un prejudiciu în comun sau la o activitate fizică excesivă. Cu toate acestea, deoarece intriga respingerii nekrotyzovannoho ia o perioadă foarte lungă de timp pentru a urmări o relație clară între prejudiciul comun anterior și boala Koenig, de obicei, nu este posibil.
Chiar dacă faptul că necroza osului și de suprafață articular apare după un prejudiciu persoanelor angajate în fizice grele. forței de muncă și la sportivi, există cazuri în care exfoliere nu aparține acestor categorii de persoane.

De asemenea suspectați de astfel de factori favorabile ale acestei boli, distrugerea endarteritis, embolie, tromboză, unele boli ale organelor interne și unele tulburări endocrine.
Acțiune toți factorii de mai sus duce la o perturbare a alimentarii cu sange a tesutului osos si cartilaj in continuare necroza educație focus aseptică, ceea ce duce la formarea de cheaguri în vasele de sânge și distrugerea osoasa. Cea mai frecventa boala Koenig se dezvoltă în articulația genunchiului, șoldului mult mai puțin afectate, glezna, cot și articulațiilor grinzi

Boala Koenig - Simptome si semne
Simptomele Koenig devreme volatile și expresie. Uneori deasupra leziunii devine fierbinte și umfla pielea apare durere surdă și mobilitatea articulatiilor limitat temporar. În această etapă, boala apare rar, dar continuă să progreseze. La stadiul de necroză umflare a durerii pielii și articulare sunt constante.
Simptomul cel mai proeminent este o blocadă completă de imposibilitate comune în el o mișcare. Acest lucru sugerează faptul că împiedică mișcarea a început să se separe zona exfoliata. Complet vidsharuvavsya nu este, dar procesul a fost progresează deja. Uneori comun blocada este singur, uneori conducând pacient intr-un pat de spital, din cauza edemului și durere.

În cazul în care dureri articulare blocadă și articular au fost ignorate de către om, nu există o separare completă a zonelor necrotice ale oaselor și cauzele țesutului necrozat umflare, durere și inflamație severă
Etapă și diagnosticarea bolilor Koenig
Etapa 1. Această etapă se caracterizează prin durere usoara si disconfort la nivelul articulatiilor asociate cu activitatea fizica sau transferul pacientului corp greutate de până. Pe radiografii văzut oval șemineu sau colaps al formei de pană de os

Etapa 2. În acest stadiu, dureri articulare, agravată, se alătură procesul inflamator, care este exprimată în durerea lui când îndoirea sau umflarea severă și sondare. Nu o radiografie arată în mod clar cariilor osoase cămin
Etapa 3. În acest stadiu există o separare parțială a zonelor afectate de necroză osoasă, care de multe ori duce la o contracturi articulare stabile. Pe radiografii zone de umbră vizibile omertvevsheho oase nekrotyzovannoho (articular "Mouse")

4 etape. Pentru etapa a patra caracterizat prin separarea completă din pat nekrotyzovannoho zone, a crescut inflamației și durerii (asociată cu mișcarea de oase și fragment articular). Pe radiografii clar definite corpul intra
In X-ray prezinta un diagnostic mai precis de imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata, și radioizotopi ultrasunete. De asemenea, indicații, artroscopie se efectuează, care este de a studia prin artroscop (mikrorozrizu introdus prin piele) suprafețele interioare ale rostului

Boala Koenig - Tratamentul

Tratamentul bolii în stadii incipiente Koenig loc metode conservatoare, care includ masaj, aplicarea metabolismului fluxul de sange comune și de a îmbunătăți în cartilaj și os tesutului anumitor medicamente, fizioterapie (electric, etc.). Obligatoriu trebuie să fie posibilă pentru a calma comun. Durata tratamentului este de un an și jumătate, cu tot timpul necesar pentru a elimina complet stresul fizic pe articulatia afectata, apoi în absența durerii se alătură exercitii terapeutice.

Tratamentul conservator al bolilor Koenig are de obicei foarte puține șanse de un rezultat pozitiv. Boala în ciuda că progresul va continua și un fragment de cartilaj jurul osului devreme sau mai târziu se îndepărteze.
Din păcate, tratamentul conservator este adesea eficace in adolescenti si copii, adulți, de obicei, folosite operativ tratament (chirurgicale) în care dezvăluie cavitatea comun, fragment necrotic îndepărtat, urmat de recuperarea defect tesut plastic.

Indicații pentru tratamentul chirurgical:
- In ciuda tratamentului conservator rămâne bucată mobile
- Chiar pacient disciplinat este nici un efect al tratamentului conservator
- Pe RMN sau radiografie observat creșterea sau salva modificările
- Există închiderea aproape completă sau completă a zonelor de creștere epifizare. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală (adulți) arată, indiferent de stadiul actual al bolii.
Selectarea tratament chirurgical este determinată de stadiul actual al bolii. Există două opțiuni de tratament - îndepărtarea fragmentului format cu punerea în aplicare în continuare a nicăieri hondroplastyky (hondroplastyka - o încercare de a restabili cartilaj: grefe nadkostychnыe, hondroplastyka mozaic, tunnelyzatsyya etc.), precum și fixarea fragment înapoi.

Osteoartrita a bolii articulației genunchiului este o complicatie majora Koenig. Probabilitatea dezvoltării sale depinde de mărimea fragmentului, localizarea bolii, precum și gradul de adecvare și oportunitatea tratamentului
Mai multe articole pe tema:
1. sunca boală
2. Tendinita
3. tenosinovite