Cholesterosis vezicii biliare - tratament, simptome, cauze, dieta


Cholesterosis vezicii biliare - un tip de obmennodystrofycheskoho anormale, manifestări de care sunt cauzate de depunerea excesivă a straturilor de colesterol pe suprafața peretelui interior al vezicii biliare. Cholesterosis vezicii biliare dezvoltă în orice perioadă de vârstă, dar principalele pacientii cu risc sunt de varsta mijlocie, obezi. În ciuda dezvoltarea de tehnologii în domeniul orientării medicinii diagnostic, aceasta conditie patologica rara stabilit examinare când a pacientului, dar în funcție de analiza autopsie și histologică a vezicii biliare după colecistectomia în 50% din cazuri cholesterosis pereții vezicii biliare.


Motive cholesterosis vezicii biliare


Fiabilă cauza cholesterosis colecistului nu este setat, dar este clar că această patologie este o consecință a metabolismului lipidic. Astfel, orice boală însoțită de un dezechilibru în procesele de sinteză și distrugere a lipidelor în organism, provoacă inevitabil apariția semnelor cholesterosis colecist.
De factorii favorizanți ai cholesterosis includ: patologie endocrină cu concomitentă steatoza hipotiroidism tiroide însoțită de acumularea excesivă în produsele tesutul hepatic de metabolismul grasimilor, numărul mare de colesterol calcul în lumenul veziculei biliare.

Studii randomizate recente din Gastroenterologie si chirurgie, s-au dovedit a dependenței de corespondență cholesterosis apariția și prezența caracteristicilor sindromului pacient îmbunătățite proliferarea bacteriană în lumenul intestinal sub influența de antibiotice aplicate și tulburări severe ale imunității.
Persoanele cu simptome de tip abdominal de obezitate sanse de a dezvolta cholesterosis, deoarece această boală este tulburari metabolice pervazive cu acumulare exces de metabolismului lipidic în toate structurile și țesuturile, inclusiv vezicii biliare.

Nu te gândi la asta, la niveluri normale lipidohramy pacientul poate dezvolta cholesterosis vezicii biliare, ca și în patogeneza bolii joacă un rol de transport intracelular mai semnificativă a colesterolului. În condiții normale, suprafața peretelui interior al vezicii biliare este o cantitate mică de colesterol absorbit neэsteryfytsyrovannoho. O minoritate de colesterol pătrunde strat seros a vezicii biliare, iar restul re-intră în bilă. Perturbarea de retragere a excesului de colesterol din vezica biliara poate fi declansata de un efect relaxant de progesteron pe pereti vasculare, precum și modificările patologice ale vaselor limfatice. Mare influență asupra transportului de stat lipidelor face funcție de evacuare a vezicii biliare, ceea ce poate slăbi excitarea plexului nervoase situat direct în peretele vezicii urinare.

Simptomele de vezicii biliare cholesterosis


Clinică cholesterosis vezicii biliare este de obicei curs lent progresivă și o perioadă de latență lungă, în care pacientul nu observați orice modificări în starea lor de sănătate. Această patologie este niciodată determinată aproape exclusiv pe baza disponibile simptom clinic, cholesterosis vezicii biliare nu are simptome specifice, care îl deosebește de alte patologii ale tractului gastro-intestinal.
Pacientii cu vezicii biliare cholesterosis plâng de episoade frecvente de durere localizate în proiectarea hipocondrul drept, a cărui apariție a provocat dieta încălcare. Aspectul durerii localizare seara permite experților pentru a suspecta prezența pacientului boli metabolice degenerative ale vezicii biliare.

Pentru această categorie de pacienți este simptome foarte tipic aparținând categoriei de tulburări dispeptice (greață, are o legătură clară cu aportul de alimente grase, arsuri la stomac dimineata, tulburari ale intestinului, sub formă de episoade de diaree și constipație alternativ). Toate simptomele de mai sus sunt permanente și au severitate moderată, astfel incat pacientul rar cere ajutor medical.
Într-o situație în care cholesterosis vezicii biliare complicate modificări inflamatorii și formarea colesterolului calcul, există o deteriorare semnificativă a simptomelor pacientului și apariția colicilor tipice biliare. Atac Debut calculoasa colecistita este aparitia acute junghi dureri abdominale, nu localizarea clară și însoțite de iradiere in regiunea anatomică adiacente, vărsături repetate, de care implementarea nu este finalizat de relief a pacientului, o slăbire bruscă a scaunului cu episoade frecvente de diaree și febră pentru tip agitat cu însoțesc semne ale sindromului intoxicatie.

Într-o situație în care vezicii biliare cholesterosis nu este însoțită de formarea concrețiunilor la un pacient pentru o perioadă lungă de timp exprimat nici un semn clinic, precum și cu calculoasa cholesterosis semnele prim plan ale funcției evacuarea vezicii biliare. Formă specială morfologică a acestei boli este considerat de detectare "cholesterosis polipovidnyy" care este prerogativa de specialiști de profil diagnostic, însă cu o creștere semnificativă a dimensiunii de polipi care cresc la o rapidă simptome clinice caracteristice de boli ale tractului biliar.

Vezicii biliare tratament cholesterosis


Pentru o lungă perioadă de timp cholesterosis vezicii biliare a fost considerată o indicație absolută pentru utilizare colecistectomie, dar în prezent metodele exacte ale instrumentelor de vizualizare permite studiu mai detaliat al conservării în funcție de vezicii biliare și posibilitatea de a amâna o intervenție chirurgicală.
Nu recurg la cholesterosis tratament medical imediat dupa diagnosticare prin ultrasunete sau CT. Cele mai multe gastroenterologi sunt susținători de management insarcinate, susținute de recomandări pentru comportament alimentar corectare și observarea dinamică a schimbărilor în vezica biliara, folosind tehnici de imagistica cu raze. Cu toate acestea instrumental confirmat prezența pacientului forma polypovydnoy cholesterosis este o indicație pentru utilizarea terapiei activ de droguri, indiferent de numărul și mărimea polipilor suprafață de perete disponibile.

Rețineți că scăderea numărului de polipi in dinamica ultrasunete nu este o indicație de a opri tratamentul, datele predispuse la tumori samoamputatsyy chiar și în absența tratamentului. Într-o situație în care toată peretele vezicii urinare interior acoperit cu polipi, se recomandă să efectueze un tratament chirurgical, ca și pentru эhostrukturoy multiple polipi pot ascunde adenomatoznoe leziuni ale peretelui vezicii biliare, inaccesibile pentru vizualizare.
Atunci când decide cu privire la fezabilitatea tratamentului conservator al unui pacient ar trebui sa aiba functia contractila evaluare prioritate a vezicii biliare, în situațiile în care rata de golire este de sub 30%, nu trebuie să vă așteptați rezultatele pozitive din terapie de droguri.

Toate cholesterosis utilizate în tratamentul de droguri vezicii biliare care vizează atenuarea pacient prin tratament simptomatic, opri progresia proceselor patologice în vezicii biliare, corecția lipidohramy și prevenirea posibilelor complicatii.
Medicamentele considerate simptomatic al unui număr de medicamente care elimină simptomele dispepsiei funcționale (Motyllyum, Metospazmyl o doză zilnică de 300 mg pe cale orală). Aceste produse destinate îmbunătățirii funcției motorii evacuarea tractului digestiv superior, prin urmare, majoritatea pacienților cu cholesterosis deja în prima zi a medicamentului amintit elimina greață, arsuri la stomac, flatulență.

Prezența sindromului durerii la pacienții cu colică biliară este o indicație pentru utilizarea parenterală antispastice (Riabal 2 ml intramuscular cu trecerea ulterioară la aportul forma tableta de medicament), care au ca scop relaxarea mușchilor netezi.
Pentru a preveni dezvoltarea de calcul în lumenul veziculei biliare la toți pacienții care suferă cholesterosis recomandat continuat să ia medicamente ai acizilor biliari (Ursohol o doză zilnică de 15 mg per 1 kg de greutate corporală a pacientului). Conform studiilor randomyzyrovannыm grupurilor de droguri farmacologice contribui suprafața peretelui samoamputatsyy și dizolvarea ulterioară de dimensiuni mai mici polipi.




Datorită faptului că în patogeneza vezicii biliare cholesterosis de mare importanță pentru așa-numita "sindromul nămol", patogenetica justificată în această situație este de a atribui hepatoprotector pacient Gepabene 1 capsula de trei ori pe zi, care oferă nu numai un efect coleretic, dar îmbunătățește funcției contractile a tractului biliar.
Recent, un procent mai mic cholesterosis suferă tratament chirurgical vezicii biliare si este asociat cu capacități de diagnosticare îmbunătățite de măsuri, dar există indicii absolut de necontestat pentru colecistectomie, care includ:

- cholesterosis imposibilitatea de diferențiere și a proceselor neoplazice în peretele vezicii biliare;
- lipsa de rezultate pozitive de la utilizarea de droguri de tratament si dinamica ehoskopicheskie negative;
- colecist funcției contractile la mai puțin de 30%;
- prezența multiplelor concretiuni;
- frecvente colecistita agravare.

Dieta pentru cholesterosis


În ciuda dezvoltarea rapidă a industriei farmaceutice, care produce o cantitate mare de medicamente care pot elimina cu succes simptomele cholesterosis vezicii biliare, reprezentanți ai Asociației Mondiale de Gastroenterologie insistă asupra necesității de a utiliza un tratament non-farmacologic conservatoare pentru acesti pacienti.

Baza de conservator cholesterosis tratament să facă recomandări dietetice, sfaturi privind restructurarea comportament alimentar cultura, permițând normaliza greutatea pacientului si de a imbunatati conversie metabolice din organism.
Cholesterosis vezicii biliare este văzută de mulți experți ca un fundal pentru dezvoltarea în continuare a bolii si holetsystolytyaza colecistită calculoasa, astfel încât utilizarea de dieta poate fi considerată o măsură preventivă.
În elaborarea dieta de zi cu zi pentru un pacient diagnosticat cu cholesterosis ar trebui să aibă următoarele recomandări:

- Alimente trebuie repetată pentru a acoperi nevoile și drepturile tuturor elementelor vitale;
- când alegerea produselor din carne ar trebui să fie de preferat hrubovoloknystыm slaba (rață, gâscă, pui, carne de vită);
- utilizarea nelimitată a produselor lactate și de origine vegetală;
- respingerea utilizării chiar mici doze de lichior.
In aderarea constantă la liniile directoare dietetice, pacientul este recomandat pentru a spori activitatea fizică, în timpul căreia continuare crește lipoliza și ieșire metaboliții acestora din organism.