Cum de a diagnostica si trata tuberculoza renala


Articolul Index

Etiologia bolii



Simptomele bolii



Diagnosticarea bolii



Tratamentul bolilor



Prognoze și prevenire a bolilor



Tuberculoza a rinichilor - este patologia infecțioasă parenchimul renal, care provoacă dezvoltarea TB mikrobakterii.


Etiologia bolii


Principala sursă de boală infecție - este o persoană bolnavă care identifică mikrobakterii TB jur spațiu. Principala cale de a avea bacterii in rinichi - o hematogene. Infecție foarte contagioasă a tuberculozei renale și stadiul de dezvoltare are loc de sursa de infectie in plamani din cauza disfuncționalității sistemului imunitar. Raspandirea bacteriilor din sange poate apărea în primele ore de la infectare bord sau nutriționale.


Cauzele tuberculozei renale și mod mikrobakteriy de a obține într-un corp corelat cu caracteristici fluxul de sange:



Circulație de masă mare - numărul mare de arterelor mici.




Fluxul de sânge rapid suficient glomerulus.




Navele de contact prea strânse și țesuturi interstitial.



Aceste caracteristici crește riscul unui număr mare de celule ale patologiei în rinichi, în special în părțile corticale.


Simptomele bolii


În medicament folosit frecvent clasificarea bolilor, care ia în considerare caracteristicile clinice și de diagnostic de tuberculoza renala. În conformitate cu această clasificare, boala este împărțit în următoarele tipuri:




Tuberculoza a parenchimului renal, care este completat de un număr mare de formare focare în medullyarnoy și părți corticale ale rinichiului.




Papilită tuberculoasă, caracterizată prin leziuni renale muguri.




Tuberculoza fibro-cavernos al rinichilor, care se caracterizează prin obliterarea cupe și apariția cariilor lor putred.




Calcifiere a rinichilor - arată dezvoltarea leziunilor patologice, care includ o multime de calciu.



Simptome de tuberculoză renală în fazele incipiente ale bolii nu se poate manifesta sau caracterizate printr-o încălcare generală de sănătate - și anume, stare generală de rău, oboseală, febră scaderea in greutate blând și dramatic.

Modificări distructive sunt caracterizate prin prezența nedureroasa totale hematurie provocat procese de eroziune în vase cu rinichii papile gastrice. De multe ori hemoragia poate varia piurie, care spune despre începutul pielonefrita.
În cursul de patologie cavernos pot prezenta simptome de intoxicație și natura infecțioasă a dureri în regiunea lombară. Durerea este de obicei exprimat moderat, are o durere plictisitoare în natură, dar cu încălcarea o deversare de urina poate crește într-un colica renală. In leziunile bilaterale prezintă semne de insuficienta renala cronica.

Dacă patologie se extinde la vezica urinara, apoi aliniați semnele dizuricheskie boala - urinare accelerat, dureri constante în sânul, puternic hematurie intermitent. Când boala zapuschenyy este dezvoltarea bolii arteriale.


Diagnosticarea bolii


Atunci când se iau în considerare faptul că tuberculoza renala poate avea loc fara care prezinta simptome, diagnosticul se concentrează pe organizarea de teste de laborator și hardware si studii instrumentale.

Suspiciune de TBC ar trebui să consulte TB rinichi. În procesul de colectare a istoriei de date este setat foarte prezența tuberculozei la un pacient, rudele sale, și sunt expuse la bolnavi. Pacientii medicul astenică fizic poate testa rinichi deluros intarit.
Analiză de urină pentru tuberculoza renala este caracterizata de ascuțit stabilă acidă, proteinurie, piurie, concentrație crescută de celule roșii din sânge și de celule albe din sange. Face o concluzie cu privire la înfrângerea corpului bolii ajută la detectarea prezenței bacteriilor in urina. Diagnoza ELISA face posibilă anticorpi la tuberculoza.

Uneori este necesar să se efectueze teste de provocare cu tuberculină. Examenul ecografic al rinichilor ajută leziunilor cavității set, pentru a evalua gradul de leziuni ale parenchimului renal, și îmbunătățirea dinamica corpurilor tuberculozei sub influența tratamentului renale organizat.
X-ray a rinichilor permite estimarea starea generală a parenchimului, boluri și cupe, ureter și vezică. Cele mai rol diagnostic tomografie computerizata si RMN pentru boli de rinichi.
Biopsia renala este periculos din cauza riscului de proces de diseminare infecție, dar în funcție de probele se poate face cystoscopy cu suprafața mucoasei biopsie a vezicii urinare. Examinarea morfologică a probelor contribuie la identificarea celulelor modificate patologic.



Tratamentul bolilor


Tratamentul tuberculozei renale poate fi combinat sau droguri. Terapia de droguri este de medicamente specifice numiri TB ale diferitelor grupuri, pentru o perioadă de sase pana la douasprezece luni. Efect tratament bun dă asociere de medicamente TB cu fluorochinolone. Prea mult timp medicamente TB de terapie poate declanșa dysbiosis intestinal severe și în curs de dezvoltare reacții de hipersensibilitate.







În cazul în care descărcarea de gestiune a urina de la rinichi ar putea avea nevoie de plasare stent in ureter sau organizație nefrostomie. Cu formarea unui proces distructiv locală în tratamentul conservativ renale trebuie să fie însoțită de reajustare a zonei deteriorate sau îndepărtarea parțială a rinichiului. În leziunile totale ale rinichilor ar trebui să efectueze nefrectomie.


Prognoze și prevenire a bolilor


Principalul criteriu de prognostic în dezvoltarea tuberculozei renale - o boala stadiu. Diagnosticul precoce al tuberculozei renale, lipsa de modificări distructive în boluri de rinichi și cupe din ureter si vezica urinara uyazyka Alegerea dreptul de tratament si chimioterapie adecvat poate duce la recuperarea completă.

Semn de prognostic leziuni renale bilateral nefavorabil considerat cu leziuni parenchimatoase renale pronunțată.
Pacientii care au suferit TBC renală trebuie înregistrate într-un specialist TB si nefrolog și obiectul unor inspecții regulate. Indicatori de privare de patologie: restaurarea indicatori de urină, nici o recurenta de patologie în conformitate cu examen radiologic în termen de trei ani.
Prevenirea tuberculozei renale este respectarea atentă a prevenirii nespecifice și specifice ale bolii pe care medicul recomandă.