Determinarea bilirubinei în urină


Determinarea bilirubinei în urină produsă cu ajutorul indicatorului detectare a produselor chimice, care produce o reacție cantitativă a detectarea bilirubinei în urină.
Revizuire bilirubinei
Bilirubina este produsa de ficat cu hemoglobina de celule rosii din sange. Este o componentă de bilă, un lichid care este eliberat în intestine, ajutand digestia alimentelor. Prezența bilirubinei in urina este întotdeauna normală. La persoanele sanatoase mai bilirubina in urina nu este găsit. Când conjugat bilirubina este ridicat și se găsește pe banda de testare. In unele boli de ficat, cum ar fi obstructia ductelor biliare sau hepatita, bilirubina trece înapoi în sânge și excretat în urină. Prezența bilirubinei in urina este un indicator precoce al bolii hepatice si poate intampla la simptome clinice, cum ar fi dezvoltarea de icter.



Important, bilirubina nu poate fi ieșire rinichi direct deoarece se învecinează cu albumina și insolubil în apă. In bilirubina ficat combină cu acidul glucuronic și interacțiunea cu hlyukuronyltransferazom formează un bilirubina solubilă în apă (diglucuronide). În timpul funcționării normale corpului, bilirubina trece direct din vezica biliara in tractul gastro-intestinal. Bacteriile intestinale reduce bilirubina la urobilinogen. Aproximativ jumătate din urobilinogen excretat în fecale; cea mai mare parte cealaltă jumătate circula prin ficat. O cantitate mică de urobilinogen ocolește ficatului și excretată în urină.


Bilirubina utilizare Testarea
1. Metoda de analiză pentru a determina bilirubina totală într-o probă test de urină, care cuprinde următoarele etape:
A) plasarea alykvotы probă test de urină și un standard pentru testarea analizorul automat.
B) plasarea becul, eșantioane selectate în tavă, care, după amestecarea cu reactivul lichid (R1) pentru "safir", cu parametrii setați, prevede definiția de 1 până la 600 secunde.

Testul pentru determinarea bilirubinei în reactiv chimic urina bazat pe formarea compușilor azobylyrubyna reacția bilirubinei în mediul acid din dyazotyrovanыm 02 aprilie dyhloranylynom. Culoarea acestui compus devine diferite nuante de maro pentru roz-violet.

Ca alți pigmenți din urina pot afecta testele de determinare, acest test este dificil de interpretat decât altele. Culorile care influențează pozitiv sau negativ poate fi cauzată de prezența bilirubinei este derivat din pigmenții biliari. Orice urina care demonstrează culori personalizate pentru testare bilirubinei, ar trebui să fie testate în continuare. Chiar și o ușoară schimbare de culoare ar trebui să fie considerată esențială, deoarece bilirubina nu este prezent in urina unei persoane sănătoase.

Rezultate pozitive și fals negative de urină pentru prezența bilirubinei

Rezultatele fals pozitive pot să apară atunci când pacienții sunt pe doze mari de clorpromazină, și poate avea loc în prezența de metaboliți (fenazopiridina). Când acești compuși sunt prezenți, urină devine roșu. Metaboliți (Lodine) ® (эtodolak) poate determina rezultate fals pozitive sau atipice.
Rezultatele fals negative pot arăta eșantion bilirubina este vechi. Bilirubina este distrus de lumină. Indoksyl sulfat (Indikan) poate deține galben răspuns la portocaliu-roșu, care pot afecta interpretarea o reacție pozitivă sau negativă.


Confirmă testarea urina pentru prezența bilirubinei
Încercare de confirmare utilizând o metodă alternativă, de exemplu, Ictotest ® reactivi de tablete pot fi executate atunci când rezultatele pozitive observate în analiza, cu dungi roșii. Sau atunci când există decolorare anormale rezultă-bilirubinei derivate pigmenți biliari în urină masca reacția bilirubinei. În analiza Ictotest folosit aceeași reacție ca și benzi reactiv dyazotyrovanyya, dar nu ar trebui să dea un rezultat fals pozitiv cu urină de culoare.


Semnificația clinică a bilirubinei urină
Deteriorarea obstacolul hepatice sau biliare conductă a permite bilirubinei intra circulația sângelui și, în final apar în urină. Pacientii cu icter clinic din cauza hepatitei sau ciroză au bylyrubynuryyu. Dacă icter din cauza distrugerii celulelor rosii din sange, o creștere a bilirubinei neconjugate care rinichii nu pot elimina.

Cauzele frecvente creșterea bilirubinei și urobilinogen
Bilirubina ridicat (bilirubinemie)

- Boală și hepatocelular sau colestatic boală postpechenochnoy (intrahepatic și extrahepatice), inclusiv toxicitate de droguri și cauzele pancreatice de icter obstructiv.
- Defecte ereditare in excretia - de exemplu, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor.
Bilirubina indirecta ridicat (fara bilirubinemie)
- Sindromul Gilbert
- Hemoliza
- Pereduyazyka hepatita
- Hepatita cronica usoara
- Sindromul Kryhlera-Najjar
- Urobilinogen urinar. De obicei, lansat în cantități mici în urină

- Foarte sensibil, dar de testare nespecific pentru a determina afectarea ficatului si infectii boala hemolitica severa
- Creșterea hepatita inițială, deteriorarea celulelor hepatice daune toxic moale și moale, chiar fără a crește bilirubinei serice

Pozitive negative și false pentru testare
Psevdonehatyvnyy:
Probe de urina Niasvizh dacă vin la temperatura camerei.
Impactul radiațiilor UV: radiațiile UV transformă bilirubinei în biliverdyn, rezultând în reacții fals negative.

Pacientul primeste rifampicină.
Acid ascorbic: o concentrație mare de vitamina "C" inhibă reacția.
Fals pozitiv:
Pacientul are fenotiazine.